Видалення кісти яєчників – види хірургічних операцій та рекомендації щодо відновлення здоров'я

У більшості випадків кіста яєчників виникає у жінок репродуктивного віку, але іноді спостерігається й у постменопаузальний період. Це доброякісне утворення, що містить усередині рідину. Причиною патології є гормональний збій, коли неправильно відбувається процес виходу з організму незаплідненої яйцеклітини.

Коли потрібна операція з видалення кісти на яєчнику

Операція на кісту яєчника рекомендується у випадку, якщо вона постійно зростає і не зникає після кількох менструальних циклів. В обов'язковому порядку видалення призначається за найменшої підозри на онкологію. Не завжди резекція яєчника має на увазі відсікання органу повністю. Найчастіше проводиться цистэктомия кісти яєчника – оперативне втручання, у якому максимально зберігаються здорові тканини.

Іноді потрібно видалити кісту разом із яєчником. При цьому призначається оваріектомія – найдешевша за ціною. Другий яєчник залишається цілим та повноцінно функціонує. Коли є ризик перетворення доброякісної пухлини на злоякісну, то потрібна гістеректомія. При такій операції січуться обидва яєчники разом з матковою трубою або з маткою. Доступ до черевної порожнини здійснюється або через хірургічні розрізи, або через лапароскопічні проколи. Видалення кісти яєчників потрібне, якщо:

  • підозра на ракове захворювання;
  • виникає постійний біль;
  • полікістоз;
  • відсутність ознак регресії;
  • внутрішня кровотеча через розрив кісти;
  • розросле новоутворення порушує приплив крові до органу;
  • кіста чинить тиск на інші органи.

Видалення кісти яєчників - види хірургічних операцій та рекомендації щодо відновлення здоров'я

Лапароскопія

Найпростіша і найлегша операція сьогодні – це лапароскопія яєчника. Її суть полягає в тому, що створюються три невеликі проколи внизу черевної порожнини, через які вводиться відеокамера та інструменти хірурга. У сучасному медичному світі лапароскопія вважається найболючішою, адже порожнинна операція супроводжується травматизацією тканин, на що організм реагує дуже гостро.

Перевагою цього втручання є і те, що хірург за допомогою відеокамери, оснащеної потужними лінзами, все бачить дуже чітко, що збільшує точність роботи. Проходить лапароскопія під місцевою чи загальною анестезією, тому жінка нічого не відчуває. Спочатку в черевну порожнину подається вуглекислий газ, щоб вона розпрямилася, і було краще видно органи. Потім хірург видаляє освіту, не травмуючи здорові тканини, а наприкінці після випуску газу на надрізи накладаються косметичні шви з пов'язками.

Лазером

Операція з видалення кістозного утворення яєчника лазером проходить ще швидше та точніше, ніж при лапароскопії. Ці два методи дуже схожі, тільки як резекційний інструмент виступає не скальпель хірурга, а лазерний промінь. При цьому способі висічення кісти яєчників ймовірність кровотечі зводиться до мінімуму, оскільки лазер одночасно припікає кров дома висічення новоутворення.

Лапаротомія

У цьому хірургічному втручанні робляться на животі жінки надрізи, якими хірург видаляє кісту чи яєчник, залежно від показань. Лапаротомію прийнято вважати порожнинною операцією, а призначається вона у таких випадках:

  • гнійні процеси;
  • кіста великого розміру;
  • розрив або перекрути;
  • спайкові явища;
  • онкологічні освіти.

Видалення кісти яєчників - види хірургічних операцій та рекомендації щодо відновлення здоров'я

Підготовка до проведення операції

Якщо жінці призначено видалення кісти яєчників, їй потрібно провести ряд аналізів: сечі і крові: загальний, біохімічний, на групу і резус-фактор. Потрібні також лабораторні дослідження на інфекційні захворювання. За тиждень до призначеного оперативного втручання слід дотримуватися особливого харчування, при якому забороняється їсти жирне м'ясо, чорний хліб, здобні борошняні вироби, сирі овочі та фрукти, газовані напої, загалом ті продукти, які підвищують у кишечнику газоутворення.

Безпосередньо перед лапароскопією треба очистити шлунок, для цього треба мінімум за 10 годин до операції перестати вживати будь-які продукти. Останній раз можна їсти о 18 годині, а пити – до 22 години. Напередодні ввечері потрібно прийняти проносні та скористатися клізмою. Вранці треба повторити процедуру очищення кишечника за допомогою клізми.

Як видаляють кісту яєчника з лапароскопом

Видалення кісти методом лапароскопії дозволяє зменшити навантаження на організм за допомогою регіональної анестезії, мінімізувати наслідки хірургічного втручання. Операція проводиться під епідуральним наркозом, але якщо є підвищений ризик кровотечі, можуть призначити загальну анестезію. Починається процес із проколу та введення в нижню частину живота 3000 см3 закису азоту або окису вуглецю. Після цього робиться ще два або три надрізи, в які вводять лапароскоп і хірургічні інструменти.

Лікар оцінює стан ураженого яєчника та інших органів малого тазу. Великого розміру новоутворення отримується у два етапи: спочатку капсула проколюється, після чого відбувається аспірація її вмісту, і лише потім вона видаляється. При такому підході легко уникнути розриву кісти під час її висічення. Витягнутий матеріал вирушає на гістологічне дослідження для виключення онкології. На закінчення хірург промиває черевну порожнину, встановлює дренажну трубку, потім накладає одиничні шви на місця проколів.

Відновлення після лапароскопії

Пацієнтка у післяопераційний період може відчувати нервовий дискомфорт, пов'язаний із необґрунтованими страхами. Лікар призначає антибіотики та знеболювальні препарати, щоб уникнути запальних процесів. Якщо виділення та підвищена температура не проходять у перші години після втручання, проводиться додаткове обстеження. Шви знімають за тиждень після лапароскопії. При дотриманні всіх рекомендацій відновлення проходить без наслідків, а через 2-3 тижні повністю відновлюється працездатність.

Видалення кісти яєчників - види хірургічних операцій та рекомендації щодо відновлення здоров'я

Як проходить порожнинна операція з видалення кісти яєчника

Відкрита порожнинна операція проводиться шляхом пошарового розсічення передньої стінки живота. Після цього кістозне утворення видаляється, при необхідності розсікаються спайки. Якщо кіста ендометріоїдна, то на наявність вогнищ проглядаються міхурово-маточна складка, сальник, кишечник та очеревина. Після проведення операції шари черевної стінки ушиваються у зворотному порядку.

Реабілітації після лапаротомії

У лікарняному стаціонарі пацієнтки перебувають 4-5 днів, а повністю повертаються до активного життя через 1-1,5 місяці. У жінок, які планують вагітність, лікарі намагаються зберегти матку та яєчники, щоб вони могли згодом завагітніти. При клімаксі пацієнтці видаляють два яєчники, щоб не було непотрібних наслідків, а жінка могла спокійно продовжувати жити статевим життям. Можливі ускладнення після лапаротомії:

  • інфекційні процеси;
  • ушкодження внутрішніх органів;
  • больовий синдром;
  • утворення спайок.

Скільки триває операція

Лапароскопія проводиться, залежно від досвіду хірурга та різновиду втручання, від 20 хвилин до 1,5 години. При лапаротомії тривалість операції може сягати 2 годин. Якщо виникла підозра на злоякісну кістозну освіту, то включається видалення маткової труби, тому лікар може знадобитися більше часу. Тактику проведення операції хірург підбирає щоразу індивідуально.

Видалення кісти яєчників - види хірургічних операцій та рекомендації щодо відновлення здоров'я

Чи потрібно видаляти кісту при вагітності

Існує багато випадків, коли жінка вагітніє, але при цьому у неї розвивається дермоїдна кіста. Спочатку проводиться вичікувальна позиція – гінеколог спостерігає за новоутворенням за допомогою УЗД. Якщо традиційне лікування не допомагає, то буде призначено термінову операцію на будь-якому терміні. Як видаляють кісту на яєчнику під час вагітності? Здебільшого застосовується лапароскопія. Але якщо кіста досягає великого розміру, то пацієнтці доведеться робити лапаротомію, за якої ціна може виявитися занадто великою, оскільки є ризики і для матері, і для дитини.

Ціна

Вартість лапароскопії не розраховується лише однією операцією. Недорого видалити кісту не вдасться, оскільки слід враховувати ціни на лабораторні дослідження та перебування в палаті. Окремо вважається наркоз, додаткові аналізи та догляд у реабілітаційний період. Середня ціна на лапароскопію у держустанові варіюється від 15 до 45 тисяч рублів. Порожнє оперування обійдеться дорожче. Ціна на лапаротомію починається від 25 тисяч карбованців.

Відео

Відгуки

Олександра, 35 років

Після других пологів утворився полікістоз. Ціна на операцію виявилася високою, тому лікувалася консервативними методами, сиділа на спеціальній дієті, але нічого не допомагало. У результаті погодилася на цистектомію (вилущування капсули), після якої полікістоз зник.

Анастасія, 28 років

Діагностували кісту жовтого тіла. Тримісячне консервативне лікування не дало результатів, і мені довелося пройти лапароскопію з видаленням яєчника. Лікар налякав, що пухлина може стати злоякісною. Зараз, через місяць після операції, залишилися лише 3 маленькі проколи та жодних больових відчуттів.

EuroMD
Додати коментар