Кіста яєчника під час вагітності – види новоутворень та наслідки

Деякі новоутворення перешкоджають зачаттю, а якщо вагітність вже настала, жінці з кістою слід обов'язково спостерігатись у лікаря. Фахівець зможе визначити вид, розміри, динаміку зростання освіти та, за ризику виникнення ускладнень, оперативно провести операцію з її видалення.

Чому утворюється кіста яєчника при вагітності

Кругле утворення, яке з'являється на поверхні яєчника або всередині фолікула, називається кістою. Вона є порожниною з рідкою субстанцією діаметром від 1-2 до 15-20 см. Як правило, розвиток пухлини стимулюють статеві інфекції, ожиріння верхньої частини тіла, часті стресові ситуації, суворі дієти, збої на гормональному рівні. Наявність патології жінка може запідозрити у разі порушення менструального циклу.

Більшість видів кіст яєчника є абсолютно нешкідливими для здоров'я як плода, так і майбутньої мами, тому новоутворення не обов'язково піддаються лікуванню або видаляються хірургічним шляхом. Гінеколог може взагалі нічого не зробити, якщо кістозне утворення доброякісне, оскільки воно часто розсмоктується самостійно.

Ендометріоїдна кіста

Дане освіту належить до доброякісних, має стінки з маткового ендометрію і всередині заповнено темно-коричневою рідиною. При постійному впливі гормонів під час менструацій деякі клітини потрапляють у маткову порожнину, внаслідок чого кіста збільшується у розмірі. Ендометроїдна новоутворення не зникає сама, тому лікар призначає жінці відповідне лікування. Як правило, терапія передбачає прийом контрацептивів та медикаментів, що викликають тимчасову менопаузу, тому вагітність при такому захворюванні неможлива.

Кіста яєчника під час вагітності - види новоутворень та наслідки

Фолікулярна кіста

Новоутворення такого типу розвивається під час вагітності нерідко. Як правило, фолікулярна пухлина утворюється в період від початку циклу до овуляції. Її розмір не перевищує 55 мм та небезпеки для плода патологія не становить. Майже завжди така освіта розсмоктується сама, але в дуже поодиноких випадках можуть розвиватися ускладнення, наприклад, розрив кісти яєчника під час вагітності. При цьому дівчина відчуває нудоту та різкий біль у нижній частині живота. Проте, навіть це не завдасть великої шкоди жінці чи дитині.

Кіста жовтого тіла яєчника

Порожнина кістозного утворення даного типу, як правило, наповнена рідиною жовтого кольору (іноді в ньому є невелика домішка крові). Найчастіше пухлина з'являється тільки одному яєчнику – правому чи лівому. Утворенню кісти жовтого тіла сприяє порушення лімфотоку та кровообігу. При цьому після виходу яйцеклітини замість розростання фолікулярних клітин та нормального формування жовтого тіла відбувається його розтяг з наступним заповненням серозною субстанцією.

Як правило, така пухлина не становить загрози для здоров'я або життя мами та плоду. Нормальним вважається розмір новоутворення жовтого тіла до шести сантиметрів. Протягом 3 місяців після того, як лікар виявить патологію, жінці необхідно регулярно проходити огляди за допомогою апарату УЗД, щоб контролювати процес її розвитку. Як правило, така кіста діагностується при вагітності на ранніх термінах і зникає самостійно.

Кіста яєчника під час вагітності - види новоутворень та наслідки

Чим небезпечна кіста

Навіть доброякісна освіта може становити небезпеку для організму вагітної жінки. Якщо воно буде збільшуватися в розмірах, то в якийсь момент може луснути або відбудеться перекрут яєчника, що викликає сильний біль і може спровокувати викидень або передчасні бою. Щоб запобігти таким негативним наслідкам, лікар періодично проводить обстеження пацієнтки. Якщо кіста виростає більше ніж до 6-8 см, призначається операційне втручання для її видалення.

При діагнозі кіста яєчника в більшості випадків новоутворення розсмоктується при вагітності самостійно. Тим не менш, якщо гінеколог рекомендує зробити операцію, краще наслідувати його пораду. Видаляють кісти яєчника під час вагітності лише у другому триместрі (починається з 14 тижнів). Для цього використовують або лапароскопію або лапаротомію. Максимальну небезпеку для вагітних дівчат становлять ендометріоїдна, параоваріальна кістозна освіта та цистаденома.

  1. Ендометріоїдна освіта розвивається внаслідок ендометріозу, при якому розростається тканина матки за межі органу (як правило, у яєчнику). Порожнина заповнюється коричневою рідиною і при її розриві відбувається крововилив у черевну порожнину. Провокує поява кісти яєчника порушення балансу гормонів: частою причиною патології стає збільшення кількості естрогену. Гінекологи рекомендують перед зачаттям проходити обстеження, щоб при необхідності вилікувати хворобу заздалегідь.
  2. Цистаденома – освіту, заповнене слизом чи рідкою субстанцією. Серозна цистаденома може досягати розмірів до 30 сантиметрів, при цьому зростання пухлини відчутне жінкою. Головний симптом при цьому – сильна болючість унизу живота.
  3. Параоваріальна освіта локалізується на зв'язках, що з'єднують яєчники з маткою і небезпечно своєю непередбачуваністю. Незважаючи на те, що ця пухлина не впливає на жіночі репродуктивні здібності, вона збільшує ризик виникнення ускладнень під час вагітності. Така кіста ніколи не зникає самостійно і може зрости до коротких термінів до значних розмірів. В ідеалі видалити її ще до зачаття дитини.

Кіста яєчника під час вагітності - види новоутворень та наслідки

Розрив кісти яєчника

В результаті розвитку такого ускладнення жінка починає втрачати кров, у неї починається гнійний перитоніт, відбувається утворення спайок, що тягне за собою безпліддя. Своєчасне діагностування розриву кісти яєчника та вжиті адекватні заходи щодо його лікування зводять до мінімуму небезпеку для здоров'я майбутньої мами та дитини. Симптоматика патологічного стану:

  • нудота;
  • слабкість;
  • гіпотонія;
  • наявність гострого живота;
  • блідість шкіри;
  • запаморочення;
  • блювання.

Перекрут ніжки

Це ускладнення розвивається внаслідок різкого повороту корпусу чи падіння жінки. При цьому стані здавлюється пучок нервів, ознаки чого схожі з характерними для розриву труби при позаматковій вагітності і є приблизно такими ж, що при кісті, що лопнула, тому патологічні стани можна переплутати. Ускладнення проявляється:

  • тахікардією;
  • нападом паніки;
  • сильним запамороченням;
  • больовим синдромом;
  • зниженням АТ;
  • збоями у роботі кишечника;
  • збліднення шкіри;
  • блювотою;
  • наявністю субферильної температури.

Кіста яєчника під час вагітності - види новоутворень та наслідки

Як лікується кіста на яєчнику при вагітності

Лікар підбирає тактику терапії, ґрунтуючись на вигляді освіти, її розмірах. Фолікулярна кіста яєчника під час вагітності, як і пухлина жовтого тіла, не лікуються за відсутності активного росту. Тим не менш, гінеколог постійно спостерігає пацієнтку і при першій необхідності призначає операційне видалення освіти. Якщо за кілька місяців пухлина зменшилася у діаметрі – це є позитивною ознакою і означає, що патологія регресуватиме самостійно.

Тактика вичікування

Терапія фолікулярної та інших видів кіст залежить від її розвитку. При цьому лікар після діагностування пухлини проводить регулярні огляди вагітної та фіксує зміни, що відбуваються із новоутворенням. Якщо у пацієнтки відсутня неприємна симптоматика та пухлина не впливає на її функціональний стан, проводять тактику вичікування. Це оптимальний варіант, оскільки:

  • вагітність із кістозом не дозволяє використовувати медикаменти або комбіновані контрацептиви для лікування патології;
  • у багатьох випадках новоутворення розсмоктуються згодом самі.

Кіста яєчника під час вагітності - види новоутворень та наслідки

Коли потрібна лапароскопія

Оскільки в період виношування плода консервативна терапія пухлин небажана та небезпечна, лікар призначає хірургічне втручання. Операція може здійснюватися кількома методами:

  • порожнинним (якщо освіта досягла більших розмірів);
  • ендоскопічним (виконуються точкові розрізи);
  • лапароскопічним (цей метод є найефективнішим).

За допомогою лапароскопії найчастіше лікується не тільки дермоїдна кіста яєчника під час вагітності, але також ендометріоїдна освіта та кістоми будь-якого розміру. Перевагою даного методу оперативного втручання є відсутність після процедури великих негарних рубців і, крім того, максимальна безпека для плода і майбутньої мами.

Відео

EuroMD
Додати коментар