Вуглеводи в калі: як проводиться дослідження

Одними з найважливіших компонентів їжі та головними постачальниками енергії для тіла є вуглеводи. При порушенні процесу їх засвоєння (мальабсорбції), спровокованої набутою чи вродженою ферментативною недостатністю, спостерігається загальне погіршення стану здоров'я. Лабораторний аналіз калу на вміст вуглеводів дозволяє діагностувати різні патології та призначити ефективну терапію, що рятує пацієнта від неприємних симптомів .

Що таке вуглеводи в калі

Існує лабораторне дослідження калових мас, після розшифровки результатів якого встановлюється кількісний вміст у фекаліях цукрів, дисахарів, полі- та моносахаридів, мальтози. При виявленні цих речовин проводиться подальша діагностика для встановлення причин патологічного процесу. Лабораторне дослідження, як правило, застосовується для встановлення наявності лактозної непереносимості у новонароджених та дітей на першому році життя.

Аналіз калу на вуглеводи

В основі дослідження є здатність простих вуглеводів виступати каталізатором різних хімічних реакцій. Ці речовини відновлюють катіони міді, що входять до складу неорганічних та органічних сполук. Під час хімічної реакції відбувається зміна кольору компонента, завдяки чому лаборант може робити висновки про наявність у біозразках полі- та моносахаридів.

Після вилучення калу зі стерильної ємності до нього додають трохи дистильованої води. Далі матеріал піддається центрифугування, його змішують із хімічним реактивом. По тому, як змінилося забарвлення, можна судити про кількісний вміст вуглеводів у калі:

Колір

Концентрація вуглеводів

Зелений

Більше 0,05%

Жовтий

0,5% і вище

червоний

Понад 2%

Якщо колір калу при з'єднанні з реактивом зберіг своє вихідне світло-блакитне забарвлення, то причина розладів травлення не пов'язана з неправильною абсорбцією вуглеводів. Щоб отримати максимально достовірні результати аналізу, важливо не змінювати звичний раціон харчування, не дотримуватись якоїсь дієти напередодні здачі матеріалу в лабораторію .

Вуглеводи в калі: як проводиться дослідження

Показання до проведення аналізу

Виявлення вуглеводів у фекаліях може бути самостійним діагностичним дослідженням або проводиться комплексно з іншими аналізами. Як правило, разом із цим проводиться копрограма калу, дослідження фекалій для виявлення дисбактеріозу, генетичні маркери лактазної недостатності. Біохімічний аналіз не проводять дітям протягом перших 3 місяців життя, оскільки в цей час процеси травлення лише починають формуватись, і результат буде неінформативним. Показаннями щодо дослідження є:

  • болю в животі;
  • часті відрижки;
  • погана надбавка в масі у дитини;
  • пронос;
  • дисбактеріоз кишківника;
  • підвищена газоутворення, здуття живота;
  • запор.

Підготовка

Щоб у результаті дослідження калових мас на наявність вуглеводів отримати достовірні результати важливо правильно підготуватися до здачі аналізу. Для цього лікарі рекомендують:

  • за 3 доби до цього виключити використання ректальних свічок, не робити очисних клізм;
  • за тиждень до процедури скасувати прийом медикаментів, здатних вплинути на характер випорожнення (стимулювати діарею, запор), що підвищують перистальтику, що містять барвники;
  • за добу до дослідження не змінювати звичний раціон, але відмовитися від алкоголю та яскравих, фарбуючих овочів та фруктів типу буряків, спаржі, ін.;
  • за 2-3 дні до складання зразка не проходити діагностичні дослідження з використанням контрастних речовин (МРТ, КТ, ін.).

Як здати аналіз калу

Якщо береться кал на вуглеводи у немовляти, небажано брати зразок з поверхні підгузника, оскільки рідка частина фекалій, яка потрібна на дослідження, вбирається абсорбентом усередині одноразових трусиків. Для дорослих процедура збору матеріалу для аналізу така:

  • спорожняють сечовий міхур;
  • проводять гігієнічні процедури для зовнішніх статевих органів та анального виходу кип'яченою водою з використанням мила (засіб має бути без барвників або ароматизаторів);
  • після дефекації кал збирають спеціальним шпателем у сухий чистий контейнер із кришкою (купити його можна в аптеці);
  • кількість біологічного матеріалу може змінюватись, але його має бути не менше 1 ч. л.;
  • зразки беруться із середньої частини фекалій, у своїй беруть лише розріджені маси;
  • не рекомендується збирати зразки прямо з унітазу: якщо на них потрапить вода – це спричинить некоректні результати;
  • після збору біоматеріалу контейнер щільно закривають кришкою, вказують на ньому свої дані (ПІБ, вік, дату збору) та протягом 4 годин кал необхідно принести до лабораторії, де буде проведено дослідження.

Вуглеводи в калі: як проводиться дослідження

Розшифровка

Рівень вуглеводів у калових масах визначається у відсотках. Результати аналізу відрізняються у дітей різного віку та дорослих. Найчастіше причиною несприятливих показників є дисбактеріоз чи незрілість ферментативних систем . При цьому лікар-педіатр проводить лікувальні заходи та здійснює корекцію мікробіологічних порушень у кишечнику малюка. Лабораторні дослідження калу можуть призначатися також дорослим, причому частою причиною наявності вуглеводів у фекаліях є брак панкреатичних ферментів.

Норма вмісту вуглеводів у калі

Ідеальний варіант – це відсутність вуглеводів у калових масах дітей та дорослих, що вказує на нормальний стан здоров'я. Навіть у ласунів здійснюється розщеплення цих органічних речовин, а потім – абсорбція продуктів їхнього метаболізму. Вуглеводи піддаються переробці вже на етапі влучення в ротову порожнину за допомогою ферментів у слині. По ходу проходження їжі по шлунково-кишковому тракту (шлунково-кишкового тракту) вони засвоюються повністю.

У фекаліях у дорослого вуглеводів не повинно бути, інакше фіксується патологічний стан і призначаються додаткові обстеження. Норма вуглеводів у калі у немовляти до 12 місяців – це 0-0,25%. Показники, що перевищують ці цифри, є відхиленням від норми. При цьому якщо аналіз показав результат 0,3-0,5% – це незначне відхилення, а при показниках 0,6-1% фіксують середнє відхилення. Якщо в калі міститься 1% і більше вуглеводів, таке відхилення вважається суттєвим. Норми вмісту вуглеводів у калі у дітей за візуальними характеристиками:

Допустимі показники

Діти на грудному вигодовуванні

Діти на штучному вигодовуванні

Діти старші за рік

Добова кількість калу

40-50 г

30-40 г

100-250 г

Консистенція

Кашоподібна, клейка, в'язка

Замазкоподібна

Оформлена

Колір

Жовтий, жовто-зелений

Жовто-коричневий

Коричневий

Підвищений вміст вуглеводів

Перевищення показників кількості цукрів у калі допускається лише у маленьких діток. Норма вуглеводів у фекаліях вони варіюється від 0,001 до 0,25%. Якщо у малюка немає проблем з апетитом і відбувається активний набір ваги, педіатри не вважають відхиленням і 0,5-0,6%. У випадках, коли зафіксовано більший підвищений вміст вуглеводів у калі у грудничка, виникає необхідність подальшого обстеження дитини на предмет лактазної недостатності.

Причини відхилень

Перевищення допустимої кількості вуглеводів у калових масах притаманно лактазної недостатності, крім того, це може вказувати на порушення засвоєння інших цукрів. Аналіз може показати хибнопозитивний результат, якщо дитина незадовго до неї приймала аскорбінову кислоту, антибіотики, саліцилати, інші препарати. Крім цього, недостовірний результат можна отримати, якщо дитина перед аналізом їла низьколактозну суміш.

При низькому та середньому відхиленнях від норми вмісту вуглеводів у фекаліях дитини, за пацієнтом продовжують спостерігати та згодом призначають тест на кислотність та ще одне дослідження. При показнику вуглеводів вище 1% та наявності певної клінічної картини у малюка діагностують дефіцит лактази та призначають лікування. Вміст вуглеводів у калі може пояснюватися наявністю інших патологічних факторів, включаючи:

  • хронічні патології тонкого кишечника, включаючи хворобу Крона (запалення ШКТ гранулематозного типу); целіакія (відсутність коректного розщеплення глютена);
  • вторинна мальабсорбція набутого виду (розвивається після перенесених кишкових інфекцій, операцій на органах шлунково-кишкового тракту);
  • набута недостатність сахарозо-ізомальтазного комплексу, що виражається диспепсією (порушенням травного процесу) після вживання злаків, продуктів із солодом, крохмалем.

Вуглеводи в калі: як проводиться дослідження

Відео

EuroMD
Додати коментар