Гострий біль у правому підребер’ї, що виникає після ситного обіду або келиха вина, може виявитися загостренням холециститу. Це захворювання часто розвивається поступово, але напад завжди починається раптово. Найбільше до нього схильні жінки із зайвою вагою та люди, які мають проблеми з жовчовивідною системою. Розуміння механізмів загострення допомагає вчасно розпізнати небезпеку та правильно діяти.
Що викликає загострення холециститу
Запалення жовчного міхура може мати гострий або хронічний перебіг. Крім того, холецистит поділяють на калькульозний (коли в міхурі утворюються камені) та безкалькульозний. У більшості випадків загострення провокує активне розмноження патогенної мікрофлори. Серед збудників найчастіше виявляють стафілококів, кишкову паличку, ентерококів та стрептококів.
Проте не лише бактерії спричиняють напад. Існує низка факторів, які створюють сприятливі умови для запалення:
- відсутність сталого режиму харчування;
- ослаблений імунітет;
- наявність хронічних інфекцій в організмі;
- надмірне споживання жирної їжі;
- малорухливий спосіб життя.
Окрему роль відіграє застій жовчі. Він може виникати через анатомічні особливості, запальні процеси в самому міхурі або сусідніх органах, наявність каменів у жовчному міхурі чи перегин жовчних проток. Коли жовч застоюється, вона стає ідеальним середовищем для розмноження бактерій, що й призводить до загострення.
Як виявляється напад холециститу
Першим і найхарактернішим симптомом загострення є сильний біль у правому підребер’ї. Він може віддавати в спину або праве плече. Майже одразу приєднується нудота, яка нерідко закінчується блюванням. Пацієнт може помітити посилення болю під час глибокого вдиху.
Гостра форма холециститу супроводжується інтенсивними кольками. Крім болю, спостерігаються:
- загальна слабкість та сонливість;
- жовтяничний відтінок шкіри та склер;
- гіркий або металевий присмак у роті;
- біль, що локалізується саме справа;
- рясне блювання, іноді з домішками крові;
- підвищення температури тіла;
- пришвидшене серцебиття.
Часто люди ігнорують перші, ще помірні прояви холециститу, сподіваючись, що «саме мине». Але якщо не вжити заходів, загострення неминуче. Воно може статися різко — наприклад, після випитого келиха спиртного або рясного застілля. Без лікування гострий холецистит переходить у хронічну форму, і тоді доводиться все життя дотримуватися суворої дієти. Під час загострення хвороби також можуть змінюватися аналізи калу.
Лікування загострення холециститу
Загострення холециститу часто починається раптово. Зняти напад самостійно неможливо, тому пацієнту потрібна термінова госпіталізація. У період ремісії людина може перебувати вдома та вести звичний спосіб життя, але дотримання лікувального харчування значно зменшує кількість рецидивів.
Перша допомога до приїзду швидкої
При перших ознаках нападу необхідно викликати швидку допомогу, а до її прибуття надати хворому першу допомогу:
- покласти на горизонтальну поверхню;
- дати спазмолітик (наприклад, Папаверин або Но-шпу);
- на живіт покласти холод;
- можна дати знеболювальний засіб Баралгін;
- для полегшення нудоти запропонувати м’ятний чай.
Важливо: не можна прикладати тепло, робити клізми або промивати шлунок — це може спровокувати ускладнення.
Лікування в стаціонарі
Лікувати загострення холециститу слід лише в умовах стаціонару. Для гострої та хронічної форми захворювання застосовують такі методи:
- прийом антибактеріальних засобів (антибіотиків) для боротьби з інфекцією;
- лікувальне голодування в перші дні для розвантаження травної системи;
- прийом аналгетиків та спазмолітиків для зняття болю;
- детоксикація організму за допомогою внутрішньовенного введення сольових розчинів;
- прийом ферментних препаратів для підтримки травлення;
- хірургічне втручання у випадках, коли консервативне лікування неефективне або є ускладнення (наприклад, камені).
Тривалість госпіталізації залежить від тяжкості стану. Після виписки пацієнт повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уникнути повторних нападів.
Дієта при загостренні холециститу
Правильне харчування — основа профілактики загострень. Для попередження нападів необхідно дотримуватися щадного режиму праці, регулярно лікувати хронічні інфекції та тричі на рік проходити профілактичне лікування. Крім того, слід перейти на дробову систему харчування: їсти часто, але малими порціями.
При загостреннях призначають спеціальну дієту №5. Вона базується на багаторазовому прийомі їжі та включає продукти, які не подразнюють жовчний міхур. Особливе місце в цій системі займає відвар із шипшини — він має протизапальну та жовчогінну дію.
Що можна їсти
Дієта при загостренні холециститу передбачає вживання:
- легкозасвоюваних жирів, таких як оливкова та кукурудзяна олії;
- продуктів із високим вмістом солей магнію: гречка, овочі, фрукти;
- рослинної клітковини: виноград, морква, гарбуз, кавун, житні висівки;
- продуктів, що містять ліпотропні фактори: сир, тріска, соя.
У перший тиждень загострення кількість вуглеводів у меню зменшують до 250 г на добу. З другого тижня їх збільшують до 350 г, але частка цукру не повинна перевищувати 50 г на день. Вміст білків для хворих на холецистит має становити близько 80 г на добу. Вітамінний повноцінний склад їжі — обов’язкова умова дієтотерапії при хронічному холециститі.
Слід уникати жирних, смажених, гострих страв, копченостей, консервів, алкоголю та газованих напоїв. Також важливо стежити за температурою їжі: вона не повинна бути надто гарячою або холодною.
Дотримання дієти допомагає не лише зменшити частоту загострень, а й покращити загальний стан травної системи. Поєднання медикаментозного лікування з правильним харчуванням дозволяє досягти стійкої ремісії.
