Ерозивний гастродуоденіт – ознаки та види, методи лікування медикаментами, дієтою та народною медициною

Запальне захворювання органів травної системи, що провокує утворення на їхніх внутрішніх стінках ерозій, називається ерозивна гастродуоденопатія (або гастродуоденіт). Патологія може мати гострий або хронічний характер, при виявленні потребує негайного лікування, оскільки загрожує небезпечними ускладненнями (розвитком виразки або онкологічного процесу).

Що таке ерозивний гастродуоденіт

Запальний (ерозивний) процес, що протікає в шлунку або дванадцятипалій кишці з утворенням множинних або поодиноких ерозій на слизових оболонках, що не проникають у м'язовий або підслизовий шар, називається ерозивним гастродуоденітом. Відсутність лікування цієї патології може призвести до розвитку виразкової хвороби або анемії (якщо хвороба супроводжується регулярними кровотечами з ерозивних елементів). Від поверхневого гастриту захворювання відрізняється утворенням дефектів верхніх шарах слизових.

Причини

Гострий гастродуоденіт, як правило, виникає при поєднанні низки негативних зовнішніх та внутрішніх факторів. Спадкова схильність та підвищена продукція кислот у шлунку чи кишечнику посилюється під впливом наступних причин:

  • неправильне харчування;
  • інфікування бактерією хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori);
  • тривалий стрес;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту;
  • патології підшлункової залози, печінки;
  • зниження захисних властивостей шлункового слизу.

До утворення ерозій призводить посилена продукція травних кислот, через яку пригнічується регенерація клітин слизових оболонок. Гаряча, гостра їжа, спиртні напої, прийом деяких груп медичних препаратів (наприклад, НПЗЗ – нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів) посилює процеси руйнування епітеліального шару. Посилена кислотоутворення може відбуватися під впливом бактерії Helicobacter pylori.

Ерозивний гастродуоденіт - ознаки та види, методи лікування медикаментами, дієтою та народною медициною

Класифікація

Ерозивний дуоденіт диференціюють за ступенем вираженості клінічних ознак, ступенем розвитку патології та тяжкості її перебігу. Розрізняють три наступні типи захворювання:

  • Поверхневий. Легкий ступінь ураження слизових оболонок органів шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту), кількість ерозивних дефектів незначна.
  • Дифузний. При такому ступені ураження ерозивних елементів більше, вони глибші, у хворого з'являються регулярні болі в ділянці шлунка або блукаючі болі в животі.
  • Атрофічний. Тяжкий ступінь ураження, запальний процес переходить у хронічну форму, зростає ймовірність розвитку онкологічних захворювань.

Гострі стани не викликають труднощів у діагностиці, супроводжуються характерними, вираженими симптомами. На цій стадії захворювання утворюється больовий синдром. Хронічний ерозивний гастродуоденіт небезпечний відсутністю болю при активному перебігу процесу запалення та руйнування слизових оболонок, може тривалий час розвиватися безсимптомно, загрожує серйозними важкими ускладненнями.

Симптоми гастродуоденіту

Симптоматика захворювання проявляється в залежності від стадії його розвитку, ступеня ураження слизових оболонок, місць локалізації ерозивних елементів та виразок. Ознаками гастродуоденіту є такі явища:

  • Нудота, відрижка, гастродуоденальний рефлюкс (печія).
  • Порушення стільця (закрепи, проноси).
  • Метеоризм.
  • Болі у шлунку та животі.
  • Зниження апетиту.
  • Неприємний присмак у роті.
  • Згустки крові у блюванні або калових масах (при утворенні ерозій, що кровоточать).
  • Симптоматика постгеморагічної анемії (при внутрішніх ерозивних крововиливах) – слабкість та швидка стомлюваність, запаморочення та головний біль, порушення сну.

Характерним симптомом хвороби на гострій стадії є ранкова нудота, що супроводжується сильним болем у шлунку. Після їди у хворого виникає відчуття тяжкості в животі, відчуття розпирання, різкі напади болю в епігастральній зоні, печія. Гастродуоденіт зазвичай розвивається швидко, стан хворого швидко погіршується. При хронічному перебігу симптоми здебільшого виражені неявно, больовий синдром може бути відсутнім.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу лікарі проводять комплекс лабораторних досліджень, головним з них є вид ендоскопічного обстеження – фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) або езофагогастродуоденоскопія. Метод дозволяє візуально оглянути стінки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, щоб визначити:

  1. ступінь ураження слизових оболонок;
  2. місця локалізації ерозій;
  3. рихлість стінок пошкоджених органів.

За допомогою ендоскопічної біопсії в рамках ФГДС лікар може взяти матеріал (шматок тканини) для цитологічного або гістологічного обстеження, виявити та зупинити внутрішні кровотечі. Отриманий таким способом матеріал відправляється на ПЛР (полімеразну ланцюгову реакцію) для уточнення наявності інфекції Helicobacter pylori, що викликає дуоденальне запалення.

Після ендоскопічного обстеження пацієнта можуть направити на низку додаткових аналізів для уточнення ступеня ураження слизових оболонок, уточнення рівня кислотності середовища шлунка. Використовуються такі методи діагностики:

  • Гістологічне обстеження.
  • Дихальний тест або ІФА (імуноферментний аналіз) на виявлення в крові антитіл до збудника інфекції (Helicobacter pylori).
  • УЗД (ультразвукове обстеження).
  • Контрастна рентгеноскопія.

Лікування ерозивного гастродуоденіту

Терапія захворювання спрямована на усунення або мінімізацію впливу факторів, що провокують (лікування інфекції, дотримання спеціального режиму харчування). За допомогою медикаментозної терапії та народних засобів забезпечується захист слизових оболонок від впливу кислот шлункового соку, їх регенерація. Вживаються заходи, створені задля зниження кислотності середовища шлунка.

Ерозивний гастродуоденіт - ознаки та види, методи лікування медикаментами, дієтою та народною медициною

живлення

Головне завдання, вирішити яке допомагає спеціальна дієта при гастродуоденіті – захистити слизові оболонки від подальшого ерозивного руйнування. Особливо важливо правильно харчуватися та дотримуватися лікарських рекомендацій у період загострення гастродуоденіту. Щаденна дієта на цій стадії захворювання повністю виключає жирну, смажену, гостру їжу, наваристі бульйони, газовані напої, занадто гарячі або холодні страви. У деяких випадках лікар може порекомендувати повністю відмовитися від їжі на 2-3 дні.

Пацієнтам з ерозивною гастродуоденопатією рекомендовано дробовий частий режим харчування від 5 до 7 разів на добу. Хворому показано некисле, негаряче рясне питво. У щоденне меню обов'язково повинні входити:

  • молочні та кисломолочні продукти;
  • рідкі слизові оболонки (вівсянка, гречка, манка, зварені на молоці);
  • киселі;
  • овочевий суп-пюре;
  • омлети;
  • нежирна біла риба;
  • варене або приготовлене на пару нежирне м'ясо;
  • некислі негрубі овочі та фрукти.

З раціону повністю виключаються будь-які консерви та алкоголь. До заборонених належать такі корисні продукти як висівковий хліб, редис, бруква та інші важкі для перетравлення овочі, часник, жирне або тверде м'ясо та інша груба їжа. Не рекомендовано вживання в їжу бобових (квасоля, горох), хлібобулочних та макаронних виробів, різних соусів та приправ.

Медикаментозна терапія

Лікування ерозивного гастродуоденіту із застосуванням медикаментозних препаратів допомагає усунути або взяти під контроль провокуючі фактори та зняти основні неприємні симптоми. З цією метою призначають препарати наступних фармакологічних груп:

  • Антибактеріальні засоби. Потрібні під час встановлення інфекційної причини запалення. Препарати вибору – Кларитроміцин, Амоксицилін, Фуразолідон.
  • Інгібітори протонної помпи. Призначаються комплексно з антибіотиками, знижують секрецію соляної кислоти, агресивність шлункового соку (Лансопразол, Нексиум, Рабепразол).
  • Антацидні препарати. Допомагають відрегулювати секрецію шлункового соку та знизити ступінь кислотності середовища. Лікар може призначити при гастродуоденіті Фамотидин, Омепразол та їх аналоги.
  • Репаранти. Поліпшують процеси відновлення слизової оболонки, прискорюють загоєння виразок (Соркосерил, Етаден, Калефлон).
  • Гастропротектори. Підсилюють захист слизових оболонок, створюючи захисну плівку на внутрішніх стінках органів шлунково-кишкового тракту (Альмагель, Де-Нол, Фосфалюгель).
  • Прокінетики. Призначаються посилення моторики шлунково-кишкового тракту (наприклад, засіб Мотилиум).

Схема та тривалість терапії підбирається гастроентерологом індивідуально для кожного клінічного випадку. Можливі варіанти застосування препаратів різних фармакологічних груп при гастродуоденіті:

Назва засобу Форма випуску Спосіб застосування та дозування
Кларитроміцин Капсули По 250 мг під час їжі, двічі на добу
Метронідазол Пігулки По 500 мг 2 рази на день, під час їди
Лансопрозол Пігулки По 30 мг двічі на добу
Де-Нол Пігулки 4 рази на день, перед їдою
Соркосерил Драже По 100 мг тричі на день, незалежно від їди

Народні засоби

Методи та засоби народної медицини рекомендуються в рамках комплексної терапії ерозивної гастродуоденопатії як допоміжний засіб, що збільшує ефективність традиційного лікування. Їх застосування обов'язково потрібно погоджувати з лікарем. Для прискорення регенерації пошкоджених слизових оболонок та їх подальшого захисту при гастродуоденіті рекомендуються наступні засоби:

  1. Трав'яні відвари. При гастродуоденіті показані збори ромашки, календули, м'яти, звіробою, деревію, подорожника. Рецепт приготування – на 250 мл окропу потрібно 1 ч.л. подрібненої рослинної сировини. Відвар настоюється в термосі протягом 2-3 годин або витримується на водяній бані 10-20 хвилин. Перед вживанням засіб необхідно процідити. Схема застосування – по 1 ст. перед кожним прийомом їжі, у період гострої фази, протягом 2-3 тижнів.
  2. Картопляний чи капустяний сік. По 1 столовій ложці перед їжею при гастродуоденіті його треба пити протягом 20-30 днів. Не рекомендований склад за підвищеної кислотності.

Ерозивний гастродуоденіт - ознаки та види, методи лікування медикаментами, дієтою та народною медициною

Профілактика

Заходи щодо запобігання розвитку хронічної форми хвороби полягають у корекції режиму харчування, постійному дотриманні рекомендованої дієти. Груба, гостра та гаряча їжа виключаються з раціону. Вплив стресів і нервової перевтоми теж слід уникати. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, порушення лікарських розпоряджень загрожує розвитком виразкової хвороби.

Відео

EuroMD
Додати коментар