Аналіз сечі за Сулковичем: що показує, як збирати та розшифрувати

Сучасна медицина володіє різними способами лабораторної діагностики. Один з них – це проба сечі за Сулковичем, що відображає наявність у ній кальцію. В аналізі відображається лише кількість останнього, тому дослідження є якісним. Як правильно здавати сечу на пробу Сулковича і навіщо це потрібно, ви дізнаєтесь з інструкцій нижче.

Що означає проба Сулковича

Як мета аналіз сечі по Сулковичу ставить визначення вмісту у цій біологічної рідини кальцію. Це необхідно для оцінки та контролю ефективності лікування вітаміном D, який особливо необхідний новонародженій дитині. У дітей раннього віку він виробляється у недостатній кількості, що веде до розвитку таких патологій, як рахіт. Захворювання характеризується розладом кісткоутворення. Тому проба сечі по Сулковичу проводиться частіше у дітей.

Аналіз сечі за Сулковичем: що показує, як збирати та розшифрувати

Оксалати кальцію в сечі

Поняття «оксалат» являє собою солі щавлевої кислоти, що виділяються нирками, що складаються з кальцієвих сполук. Людина отримує ці речовини з продуктами рослинного походження, але більшість утворюється внаслідок біохімічних процесів. Нормальним вважається виділення з уріною 20-40 мг оксалату кальцію на день. При перевищенні цих показників у людини діагностується стан, що називається оксалурією. Воно може вказувати на такі захворювання, як:

  • пієлонефрит;
  • язвений коліт;
  • хвороба Крона;
  • запалення у кишечнику;
  • цукровий діабет;
  • мочекам'яна хвороба.

Присутність у сечі оксалатів кальцію у підвищеній кількості означає те, що він не засвоюється організмом і накопичується в крові. Через таке явище може розвинутися остеопороз. Аналіз сечі по Сулковичу заснований на взаємодії однойменного реактиву, до складу якого також входить щавлева кислота з оксалатами кальцію. В результаті повинен випасти осад, який спеціалісти потім візуально оцінюють. Відсутність помутніння говорить про недолік кальцію.

Норма кальцію

Через аналіз по Сулковичу визначають вміст кальцію в організмі людини і можливі відхилення від нормальних показників. З цієї причини дослідження є більш якісним. Аналіз можна назвати і наполовину кількісним, адже у позитивних результатах присутні від 1 до 4 хрестиків, які відображають, скільки кальцію вийшло із сечею. Нормальним вважається результат “++” або “+”. Якщо хрестиків більше, отже, у людини перевищено зміст досліджуваного елемента.

Проба за Сулкович є одним з перших досліджень, після яких може виникнути підозра на такі хвороби, як:

  • злоякісні пухлини;
  • гіпопаратиреоз;
  • захворювання ендокринної системи;
  • саркоїдоз.

Аналіз сечі за Сулковичем: що показує, як збирати та розшифрувати

Як правильно зібрати сечу на аналіз

Для достовірності аналізу сечі за Сулкович її потрібно правильно зібрати. Робити це рекомендується з ранку, попередньо:

  • промив промежини з геніталіями теплою водою з використанням мила;
  • пропустивши трохи сечі, а вже потім підставивши спеціальну ємність, щоб зібрати решту.

Баночки під сечу повинні бути обов'язково чистими та прозорими. За 3 дні до збирання біологічної рідини необхідно виключити зі свого раціону такі продукти:

  • мінеральну воду;
  • кондитерські вироби;
  • алкоголь;
  • кава;
  • зелень;
  • молочної продукції.

У ці дні варто відмовитись і від фізичних навантажень. У дитини лікарі рекомендують збирати добову сечу, але це важко, тому підійде і ранкова. Тільки не варто використовувати пелюшки або ватки з подальшим їх вичавлюванням. Краще придбати в аптеці спеціальні сечоприймачі, які фіксуються до промежини дитини. Матеріал потрібно збирати до годівлі чи сніданку, тобто. відразу після пробудження.

Аналіз сечі за Сулковичем: що показує, як збирати та розшифрувати

Розшифровка проби Сулковича

Результат аналізу може бути негативним чи позитивним. Перший позначається як “-” і вказує на нестачу або повну відсутність кальцію в сечі. Це фахівець візуально визначає за сечею – у ній не з'являється осаду та помутніння. Якщо вони з'явилися, то результат є позитивним. Далі ступінь помутніння візуально оцінюється та позначається:

  • «+» або «++» – слабке або помірне помутніння, що є нормальним показником або свідчить про відсутність відхилень та необхідний вміст кальцію в сечі;
  • “+++” або “++++” – значне або сильно виражене помутніння, що вказує на надмірну кількість кальцію та передозування вітаміну D.

Аналіз сечі на кальцій дозволяє визначити лише його відсутність чи надлишок. Якщо результат ненормальний, пацієнту призначаються інші дослідження. Підсумки дослідження залежать від правильного збору матеріалу, підготовки до аналізу та вживання препаратів із вмістом вітаміну D. Дозу останніх часто зменшують або збільшують при надлишку або нестачі кальцію за результатами проби за Сулковичем.

Гіперкальціємія

Надлишковий вміст кальцію свідчить про гіперкальціємію. Такий стан є дуже небезпечним для людини і особливо для дитини. Цей елемент всмоктується в шлунку та кишечнику, тому його надлишок призводить до розладу травлення, що виражається:

  • запорами;
  • нудотою;
  • блювотою.

Крім травної системи, від зайвої кількості кальцію страждають:

  • судини;
  • нирки;
  • Центральна нервова система.

Аналіз сечі за Сулковичем: що показує, як збирати та розшифрувати

Найнегативніші наслідки спостерігаються в кістковій тканині. У дитини це проявляється:

  • уповільненням зростання;
  • порушенням обміну речовин та загального функціонування організму.

Причиною підвищеного рівня кальцію може бути гіперпаратиреоз. Після проби сечі за Сулкович призначається аналіз крові, якщо є підозри на таке захворювання. Воно характеризується надлишковим виробленням паратгормона. Він призводить до вимивання кальцію з кісткової тканини, внаслідок чого він виводиться із сечею. На таке захворювання вказують такі симптоми:

  • переломи навіть після незначних фізичних впливів;
  • ниркові кольки;
  • мочекам'яна хвороба;
  • серцева аритмія;
  • підвищена стомлюваність, зниження розумових здібностей;
  • проблеми із травленням.

Гіпокальціємія

Протилежний до попереднього, стан низької концентрації кальцію називається гіпокальціємією. При негативному результаті тесту Сулковичу при підозрі на гіпопаратиреоз, призначають додаткові дослідження крові. Патологія є недостатнім виробленням паратгормону, який відповідає за кальцієво-фосфорний обмін в організмі. У дорослої людини гіпокальціємія може супроводжувати остеопороз чи ендокринні захворювання. Найчастіше така патологія є наслідком нестачі досліджуваного елемента у продуктах харчування.

У дітей гіпокальціємія часто є причиною розвитку рахіту. Батьки можуть запідозрити у дітей таке захворювання за такими ознаками:

  • ребра виступають назовні;
  • голова стає квадратною;
  • викривляються ноги;
  • тім'ячко занадто велике.

Відео

EuroMD
Додати коментар