Поняттям бартолініт позначають запалення бартолінової залози, яка знаходиться напередодні піхви жінки. Захворювання найчастіше зустрічається у дітородному віці – 20-35 років. Воно виникає у 1 із 50 жінок. Бартолініт несе ризик як матері, так плода.
Чим небезпечне запалення залози при вагітності
Бартолініт розвивається у кілька стадій. Для дитини небезпечна кожна з них. Найвищий ризик ускладнень спостерігається у разі захворювання з 5 дня по 13 тиждень після зачаття. Виділяють такі фази:
|
Стадія бартолініту |
Короткий опис |
|
Запалення вивідної протоки бартолінової залози – каналікуліт |
На місці виходу вивідної протоки залози з'являється почервоніння, при натисканні виходить крапля гною. |
|
Хибний абсцес бартолінової залози |
Вивідна протока закупорюється гноєм, розвивається хибний абсцес. |
|
Істинний абсцес бартолінової залози |
Стан погіршується, абсцес може самостійно розкритися. |
|
Кіста бартолінової залози |
Капсула бартолінової залози щільна, тому навіть при абсцесі вона може не розкритися. Тоді утворюється кіста. |
Наслідки захворювання для дитини
Збудники захворювання можуть проникнути до навколоплідної води через кров або плаценту. У цьому небезпека бартолініту для вагітних. Виникають такі наслідки:
- На терміні до 20-22 тижнів вагітності можливі внутрішньоутробна загибель плода, викидень.
- На пізніших термінах високий ризик інфікування дитини, зокрема у процесі розродження. Також існує можливість передчасних пологів. Дитина може народитися із симптомами інфекції: внутрішньоутробною пневмонією, ураженням очей, легень, пупкового кільця, менінгітом, пієлонефритом.
Особливості лікування бартолініту у вагітних
Запалення бартолінової залози при вагітності виліковується поступово. Проникнення необхідних препаратів до залози утруднено. Для підвищення ефективності лікування жінка повинна дотримуватись наступних правил:
- У гостру стадію дотримуватись постільного режиму.
- Утримуватися від статевого життя.
- Дотримуватись ретельної гігієни статевих органів.
- Носити спідню білизну тільки з натуральних тканин.
Терапія на початковій стадії
Показання для проведення місцевої терапії – початкова стадія бартолініту, коли запалення незначне. На цьому етапі можуть застосовуватися такі засоби:
|
Застосовуваний засіб |
Спосіб застосування |
|
Місцеві ванни з гіпертонічним сольовим розчином |
|
|
Мірамістин або Хлоргексидин |
Зрошувати область запалення до 3-4 р/добу. |
|
Мазь Вишневського, Іхтіолова або Левомеколь |
Накладати за допомогою ватного тампона невелику кількість мазі на область запалення. Повторювати процедуру вранці та ввечері. |
Лікування бартолініту антибіотиками
Призначенням антибіотиків вагітною повинен займатися лише лікар. Курс протимікробної терапії триває близько 5-7 днів. Більш безпечними вважаються такі препарати:
|
Препарат |
Спосіб застосування |
|
Амоксиклав або Аугментин |
По 625 мг на добу. всередину |
|
Цефтріаксон |
По 1 г у вигляді ін'єкцій 2 р/добу. |
|
Азітроміцин або Сумамед |
По 0,5 г 1 р/добу. |
|
Цефексім або Супракс |
По 400 мг внутрішньо 1 р./сут. |
Хірургічне втручання
При швидкому прогресуванні бартолініту може знадобитися операція. Показаннями для її проведення є великі абсцеси та важкі симптоми загальної інтоксикації. Операцію проводять у стаціонарі одним із наступних методів:
|
Спосіб проведення втручання |
Опис |
|
Марсупіалізація |
Це хірургічне розтин капсули наповненої гноєм кісти. Як відбувається операція:
|
|
Екстирпація |
Проводиться при рецидиві бартолініту. Суть процедури через поздовжній розріз малої статевої губи бартолінову залозу повністю видаляють. Потім накладають шви. |
Чи можна застосовувати народні засоби
Лікування захворювання при вагітності має відбуватися під наглядом лікаря. На ранній стадії можна обійтися народними способами. Головне, щоб спосіб та тривалість застосування були узгоджені з лікарем. До безпечних можна віднести такі засоби:
- Залити 0,5 л окропу 2 ст. л. квіток ромашки, наполягати протягом 1 год, процідити. Перелити відвар у тазик, приймати теплу сидячу ванну 10-15 хв. Те саме можна повторювати з евкаліптом, шавлією, дубовою корою.
- Змішати 1 ст. л. трави звіробою, 2 ст. л. жиру, 1 ч. л. бджолиного воску. Прогріти компоненти на водяній бані до розчинення. Робити аплікації із теплою маззю на всю ніч.
