Запалення бартолінової залози напередодні піхви називається бартолінітом. Хвороба діагностується у жінок 20-35 років. Поширеність бартолініту – 1 випадок із 50. Прогноз лікування залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання. При гострій формі прогноз є сприятливим, при хронічній є ризик утворення кісти та рецидивів.
Особливості ранньої стадії хвороби
Каналікуліт, або каналікулярний бартолініт, – це початкова стадія розвитку запалення бартолінової залози. Запалюється вивідний канал. Стан жінки практично не змінюється. Симптоми:
- На місці виходу вивідного отвору протоки залози утворюється невелике почервоніння. Це викликано виділенням із неї секрету. При натисканні область запалення виділяється невелика крапелька гною.
- Надалі набряк тканин навколо вивідної протоки наростає. Його прохідність порушується через проблеми з відпливом секрету із залози.
Принципи лікування початкової стадії бартолініту
На початковій стадії лікування бартолініту відбувається в амбулаторних умовах. Лікар рекомендує жінці лікування. Багато маніпуляцій можна проводити у домашніх умовах. Також призначає ліки. Основні цілі лікування бартолініту:
- зняття хворобливих відчуттів у сфері запалення та больових відчуттів;
- профілактика розвитку помилкового та істинного абсцесу (2-3 стадії бартолініту);
- запобігання розвитку кісти бартолінової залози.
Лікування слід довести до кінця, щоб знизити ризик хронізації бартолініту. З огляду на це терапія будується за такими принципами:
- Жінка обов'язково повинна дотримуватися постільного режиму та обмежити фізичну активність.
- На уражену залозу накладають холодні компреси.
- Обов'язкові протизапальні процедури у вигляді ванн з сіллю, перманганатом калію, екстрактами лікарських трав.
- Змащування бартолінової залози мазями, обробка антисептиками.
- Прийом антибіотиків широкого спектра дії. Для відновлення мікрофлори піхви додатково використовують свічки з лактобактерії.
Місцева терапія при запаленні бартолінової залози
Каналікуліт – це показання до призначення місцевої терапії. Сюди відносяться аплікації з мазями, які витягують гній, та зрошення антисептичними розчинами. При бартолініті використовуються такі препарати:
Назва препарату |
Спосіб застосування |
Лівомеколь |
Нанести невелику кількість мазі на марлевий тампон, додати його до місця запалення і зафіксувати пластиром. Рекомендовано чергувати з аплікаціями з маззю Вишневського чи Іхтіолової. Наприклад, першу використати вдень, другу – перед сном. |
Мірамістин, Хлоргексидин |
Зрошувати піхву до 3 разів на добу протягом 5-7 днів. |
Лікування бартолініту антибіотиками
Обов'язковий етап лікування початкової стадії бартолініту – антибіотикотерапія. Показання до її проведення – наявність гнійних виділень із бартолінової залози. Терапія необхідна, оскільки захворювання спричинене бактеріальними агентами. Антибіотики при бартолініті приймають 7-10 днів. Групи застосовуваних препаратів:
Група антибіотиків |
Назва препаратів |
Загальні протипоказання |
Макроліди та азаліди |
|
|
Цефалоспорини |
|
|
Імідазоли |
|
|
Пеніциліни |
|
Схема антибактеріальної терапії при вагітності
Якщо бартолініт розвинувся у період між зачаттям дитини та 22 тижнем вагітності, є ризик зараження плода. Це може призвести до викидня. Імовірність інфікування плода висока і у разі інфікування останніми тижнями вагітності.
Антибіотики під час вагітності підбирають з урахуванням терміну. Важливо, щоб препарат не зашкодив плоду. Рекомендують такі антибактеріальні засоби:
- Еритроміцин. Застосовується, коли можлива користь від препарату вища, ніж ризик для плода.
- Амоксицилін. Може призначатись при вагітності. Проникає через плаценту, тому перед застосуванням лікар ретельно зважує очікувану користь та ризик для плода.
- Цефазолін. Не чинить негативного впливу на плід, але використовується під контролем спеціаліста.
Фізіопроцедури при бартолініті
Курс фізіотерапії призначається, коли спала температура та зменшились ознаки загальної інтоксикації. Найчастіше це відбувається на 3-4 день після початку розвитку запалення. Ефективні на початковій стадії бартолініту фізіопроцедури:
- магнітотерапія;
- УВЧ-терапія;
- інфрачервоне опромінення;
- заходи з парафіном, озокеритом.
Чи допустиме лікування народними засобами
На початковій стадії захворювання можливе лікування народними засобами. Він і буде ефективним, якщо почати терапію відразу після появи перших ознак захворювання. Ефективні такі засоби:
- Гіпертонічний сольовий розчин. На 1 л теплої води слід взяти 3 ст. л. солі без верху. Ретельно перемішати, щоб розчинилися усі кристали. Змочити у розчині ватний тампон, прикласти його на 30-40 хв. до осередку запалення. Повторювати 3-6 р/добу.
- Змішати у рівних пропорціях евкаліпт, кору дуба, ромашку. Взяти 1 ст. л. збору, залити склянкою окропу, залишити на 30 хв. Вилити в тазик, приймати сидячу ванну 20 хв. Повторювати щодня до поліпшення стану.