Марсупіалізація абсцесу бартолінової залози.

Один із способів видалення абсцесу на статевих губах – марсупіалізація. Під час операції лікар вичищає порожнину та підшиває її край до слизової оболонки піхви. Така методика хірургічного лікування є щадною. За відгуками вона добре переноситься. Її призначають і за абсцесу, і за відсутності запалення.

Суть процедури

Мета методики – створити нову протоку в бартоліновій залозі. Хірург чистить патологічну порожнину та проводить вшивання кістозної оболонки у слизову оболонку ураженого органу. Операція зберігає відтік рідини із залози, її функції, зовнішній вигляд. Вона підходить навіть вагітним. Плюсів у порівнянні з іншими техніками оперативного втручання у неї багато:

  • швидко виконується;
  • ризик ускладнень низький;
  • повернутися додому дозволяється одразу;
  • відновлювальний період короткий;
  • марсупіалізацію можна виконувати навіть на ускладненій кісті.

Марсупіалізація абсцесу бартолінової залози.

Показання до проведення операції

Таке хірургічне лікування можна виконати за бажанням пацієнта для позбавлення від візуальної нестачі, сильних болів. При розмірах до 2 см слід просто спостерігати у гінеколога. Марсупіалізацію можуть призначити при:

  • гнійні процеси;
  • абсцес бартолінової залози у вагітних;
  • відсутність результату від консервативного лікування;
  • великих розмірах абсцесу;
  • ризик переродження кісти в злоякісну пухлину;
  • стрімкому збільшенні новоутворення бартолінової залози.

Марсупіалізація кісти бартолінової залози

Видалення абсцесу проводять у стаціонарі. Тривалість марсупіалізації становить 20-30 хвилин. Точний час залежить стану запалення на статевої губі. Вид анестезії лікар та пацієнт вибирають спільно з двох варіантів:

  • загальний (внутрішньовенний) наркоз;
  • місцева (інфільтраційна) анестезія.

Абсцес кісти бартолінової залози видаляти не надто боляче. Багато жінок обирають місцеву анестезію. Укол роблять у точку випирання абсцесу – біля входу в піхву. Перед операцією лікар може запропонувати пацієнтці додатково провести лазерне видалення уражених тканин.

Марсупіалізація абсцесу бартолінової залози.

Підготовка до процедури

Видаляти запалення бартолінової залози рекомендовано після закінчення менструації. До початку нового циклу рани затягнуться та знизиться ризик їх інфікування. Перед цим лікар має вивчити стан здоров'я пацієнтки. Для цього можуть призначити загальні аналізи крові та сечі та обстеження:

  • кров на резус-фактор; рівень глюкози;
  • перевірка на ВІЛ, гепатит;
  • перевірка на венерологічні захворювання;
  • коагулограма – показник згортання крові;
  • цитограма шийки матки;
  • піхвовий мазок на мікрофлору;
  • флюорографія.

Техніка виконання операції

Пацієнтці вводять анестезію і чекають, коли препарат подіє. У цей час лікар обмацує статеву губу для точного визначення ділянки запалення. Після цього хірург проводить такі маніпуляції:

  1. На слизовій оболонці статевої губи вирізає овальний клапоть довжиною до 1,5 см.
  2. Слідом проводить висічення тканин за контуром кісти для її розтину.
  3. Видаляє вміст абсцесу, порожнину промиває антисептиком.
  4. Оболонку кістозної освіти підшиває до краю слизової оболонки піхви. Так формується новий канал.
  5. Наприкінці марсупіалізації накладаються шви. За наявності абсцесу вони вимагатимуть зняття. Якщо абсцесу немає, застосовується шовний матеріал, що розсмоктується самостійно.

Марсупіалізація абсцесу бартолінової залози.

Відновлювальний період

Відпустити з клініки пацієнтку можуть одразу після видалення абсцесу або через добу. Рішення лікар приймає, ґрунтуючись на її стані. Після загального наркозу виписка одразу не здійснюється. Відновлювальний період після марсупіалізації триває місяць. В цей час жінці показано:

  • не піднімати тяжкості;
  • виключити чи обмежити фізичні навантаження;
  • змащувати шви антисептиком 3 десь у добу;
  • утримання від статевих контактів;
  • носити білизну з натуральних тканин і не стискає статеві органи;
  • уникати бань, саун, басейну, водойм.

Гоїться рана близько місяця. Точний термін залежить від величини кістозної порожнини. Неприємні відчуття проходять у першу пару тижнів. Через 1,5-2 місяці після видалення абсцесу слід відвідати гінеколога для огляду. З метою профілактики появи нових кістозних утворень та запалень після процедури необхідно:

  • дотримуватись правил інтимної гігієни;
  • кожні півроку відвідувати гінеколога.

Марсупіалізація абсцесу бартолінової залози.

Постопераційні ускладнення

Таке лікування вважається безпечним, а техніка – простою. Більшість проблем виникають через помилки хірурга. За відгуками частка негативних результатів – менше 1%. За даними медичної статистики, у пацієнтів виникають:

  • рецидив (імовірність – 10-20%);
  • інфікування рани (частота розвитку – менше 1%).

Відео

EuroMD
Додати коментар