Добовий аналіз сечі на білок, цукор та солі – коли призначають і як проводять, як збирати та зберігати

Дослідження добового аналізу сечі (САМ) допомагають у діагностиці хвороб нирок та інших органів сечовивідної системи. Даний метод діагностики використовується для обстеження стану вагітних жінок та при цукровому діабеті. Для того, щоб отримані показники були коректними, важливо правильно здійснити збір добової сечі та своєчасно доставити матеріал у лабораторію.

Що таке добовий аналіз сечі

Цей метод діагностичних досліджень проводиться з метою повного обстеження сечі, що виробляється в організмі протягом доби. У зв'язку з цим збирання урини здійснюється кілька разів на день. Технологія підготовки та обробки даного матеріалу значно відрізняється від застосовуваної за загального аналізу, допомагає скласти повну картину про стан досліджуваного організму.

Показання

Аналіз призначається для оцінки функціонування нирок та контролю показників речовин, що виводяться з організму із сечею протягом доби. Показаннями для обстеження є:

  • діагностика захворювань нирок;
  • контроль рівня глюкози у сечі при цукровому діабеті;
  • оцінка працездатності нирок жінки при підвищеному навантаженні під час вагітності

Що показує добовий аналіз сечі

Добовий збір сечі для аналізу здійснюється з метою виявлення відповідності нормі наступних основних показників:

  1. Загальний обсяг сечі (діурез). У нормі становить від 1000 мл до 1600 мл на добу у жінок та 2000 мл – у чоловіків.
  2. Креатинін. Нормальні показники для жінок – 5,3-16 ммоль/добу, для чоловіків – 7-18 ммоль/добу. Перевищення даних значень може свідчити про гостру інфекцію, гіпотеріоз (хвороба щитовидної залози), цукровий діабет і ряд інших патологічних станів. Знижені показники вказують на анемію, деякі захворювання нирок.
  3. Сечівина. Норма становить від 250 до 570 ммоль/добу. Цей показник підвищується при злоякісній анемії, гіперфункції щитовидної залози, при підвищених навантаженнях та присутності у щоденному раціоні харчування великої кількості білкових продуктів.
  4. Білок. Аналіз призначається при виявленні підвищеного білка у загальноклінічному аналізі сечі. Нормальною концентрацією вважаються показники до 0,14 г/л із виділенням білка від 0,08 до 0,24 г/сут.
  5. Глюкоза. Досліджується при цукровому діабеті, для контролю стану хворого та ефективності лікування. Нормою вважаються дані до 1,6 ммоль/сут.
  6. Оксалат (солі). Нормальними значеннями цього показника є значення від 228 до 626 мкмоль на добу для жінок та від 228 до 683 мкмоль на добу – для чоловіків.
  7. Кортізол. Стероїдний гормон, збільшення концентрації якого в сечі може свідчити про виникнення новоутворень у гіпоталамусі, гіпофізарній залозі, надниркових залозах, яєчниках. Норма для дорослих – від 55 до 248 наномоль/літр.

Добовий аналіз сечі на білок, цукор та солі – коли призначають і як проводять, як збирати та зберігати

На білок

Добовий аналіз сечі на білок допомагає визначити достатність функціональності нирок і відсутність захворювань, що збільшують концентрацію цієї речовини, або ускладнюють його абсорбцію. Перевищення норми мікроальбуміну (білок, що виробляється печінкою) називається протеїнурією, що діагностується при концентраціях понад 0,14 г/л на добу. До таких показників може призвести проходження курсу лікування із застосуванням препаратів з нефротоксичною дією (аміноглікозиди, тіазидні діуретики), або низка патологій сечовидільної системи та таких захворювань як:

  • пієлонефрит;
  • нефроз;
  • гломерулонефрит;
  • амілоїдоз;
  • артеріальна гіпертензія;
  • інфекція у крові;
  • захворювання легень та органів травлення.

Добова сеча на білок при вагітності здається з метою визначення функціональності нирок на фоні підвищених навантажень та виключення їх розвитку патологій. Причини підвищених показників можуть полягати у порушенні роботи органу, а й у раціоні харчування з переважанням білкової їжі, стресі, виснаженні і натомість навантаження. Лікар точно визначить стан жінки та порекомендує необхідну терапію.

На цукор

Виявлення підвищеного вмісту цукру після САМ може свідчити про низку патологій надниркових залоз, щитовидної залози, підшлункової залози. Перевищення нормальних показників глюкози (більше 1,6 мілімоль за добу) спостерігається після терапії кортикостероїдами під час вагітності при таких захворюваннях як:

  • панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • цукровий діабет;
  • судинний колапс;
  • синдром Кушінга.

Добовий аналіз сечі на білок, цукор та солі – коли призначають і як проводять, як збирати та зберігати

На солі

САМ на солі (солеурез) призначається при підозрі на сечокам'яну хворобу, ниркову недостатність та цукровий діабет. Підвищення показників оксалатів спостерігається при деяких захворюваннях кісткової тканини (наприклад при остеопорозі) через здатність солей накопичуватися в тканинах скелета. У новонародженої дитини цей аналіз допомагає діагностувати первинну гіпероксалурію. Нормальними вважаються концентрації 20-54 мг на добу. у жінок та 20-60 мг на добу. у чоловіків. При відхиленнях призначаються додаткові обстеження для виключення:

  • мієломи;
  • гіпопаратиреоз;
  • пієлонефриту;
  • сечокам'яної хвороби;
  • саркоїдозу;
  • цирозу печінки;
  • патологій підшлункової залози;
  • хвороби Крона;
  • неспецифічного виразкового коліту.

Перевищення нормальних показників може спостерігатися через дефіцит в організмі вітамінів Д та В6. Підвищений вміст солей нерідко виявляється у вегетаріанських норм харчування людей, що дотримуються, при дисфункціях і різних захворюваннях нирок, рахіті, остеомаляції, порушенні засвоєння кальцію в тонкому кишечнику, порушенні сольового балансу під час вагітності.

Добовий аналіз сечі на білок, цукор та солі – коли призначають і як проводять, як збирати та зберігати

Як зібрати добову сечу на аналіз

Збирання добової сечі необхідно здійснювати після мінімальної підготовки. За добу до проведення обстеження (збирання матеріалу) необхідно виключити з раціону гостру, жирну та солодку їжу, алкогольні напої та каву, припинити прийом діуретиків, антикоагулянтів та вітамінних комплексів. Тару для збору (спеціальний контейнер із прозорого пластику з нанесеною шкалою для виміру діурезу, з герметичною кришкою) можна придбати в аптеці або магазині медичної техніки. Для збору жінкам необхідно дочекатися закінчення менструації.

Правила збору добової сечі дотримуються для виключення факторів, що спотворюють результати дослідження. Перед кожною процедурою сечовипускання необхідно проводити гігієну статевих органів. Збір урини здійснюється так:

  1. Ранкова (перша) порція урини не збирається, фіксується час сечовипускання.
  2. Кожна наступна порція збирається у спеціальний контейнер, процедуру здійснюють протягом 24 годин.
  3. Зберігати зібрану сечу необхідно в прохолодному темному місці, при температурі від 5 до 8°C.
  4. Збір продовжується і в нічний час.
  5. Після забору останньої порції (як правило, на ранок наступного дня) зібрана сеча перемішується.

Передача матеріалу до лабораторії здійснюється, за попередньою домовленістю, або у повному обсязі, або у контейнері об'ємом 100 мл із зазначенням загального обсягу. Відправка сечі на аналіз для дослідження матеріалу проводиться в найкоротші терміни після закінчення збору, бажано пізніше ніж через 2 години. Розшифровкою даних займається лікар.

Відео

EuroMD
Додати коментар