Етмоїдит – що це таке у дитини чи дорослої, симптоми, медикаментозна терапія та народні засоби

Гострі респіраторні захворювання, риніт та застуда нерідко супроводжуються запаленням синусів (біля носових пазух). Існує їх кілька, тому загальна назва цієї хвороби – синусит. Запалення кожної окремої пазухи має своє словесне позначення. Якщо патологічний процес торкається слизової оболонки осередкової решітчастої кістки, то ставиться діагноз етмоїдит.

Загальні відомості про етмоїдит

Запалення слизового епітелію, що вистилає осередки решітчастої кістки, що знаходиться в задній частині носа, називають етмоїдитом (ethmoiditis), етмоїдальним синуситом або гаймороетмоїдитом. Захворювання має бактеріальну, вірусну або алергічну природу, а у поєднанні з іншими формами синуситів є патологією, що входить до десятки найчастіших діагнозів в амбулаторній практиці.

Гратчастий синус (кістка, лабіринт, пазуха) розташований між черепом і носом під очницями. Він є парним, кожен із яких складається з безлічі дрібних порожнин, заповнених повітрям і висланих слизовим епітелієм. Якщо при розвитку етмоїдального синуситу запалення зачіпає передню частину решітчастого синуса, то гнійний ексудат стікатиме в середній носовий хід, а якщо задню – то у верхній. Це має важливе значення для діагностики та призначення правильного лікування.

Причини етмоїдиту

Розвиток етмоїдального синуситу може спровокувати хронічний нежить або будь-яке респіраторне захворювання (ГРВІ, грип). Патогенні бактерії та вірусні токсини сприяють набряку слизової оболонки носової порожнини, що призводить до збільшення продукції слизу, закладеності носа. Інші фактори, що провокують розвиток етмоїдиту:

  • алергічний риніт;
  • викривлення носової перегородки;
  • поліпи у носових ходах, аденоїди;
  • захворювання мигдаликів;
  • аномалія вихідних носових отворів;
  • імунна недостатність.

Етмоїдит – що це таке у дитини чи дорослої, симптоми, медикаментозна терапія та народні засоби

Види етмоїдиту

Класифікується етмоїдит за декількома особливостями. За характером перебігу хвороба поділяється на гостру (первинний та вторинний синусит) та хронічну форми. По виду запальних процесів недуга буває катаральною, гнійною, набряково-катаральною та поліпозною. Гостра форма патології здатна виявлятися правостороннім, лівостороннім та двостороннім запаленням. Хронічний етмоїдит розвивається, як правило, із двох сторін.

Ознаки захворювання

Симптоми залежить від форми захворювання. Гострий етмоїдит виникає раптово та відрізняється яскраво вираженою симптоматикою. Дорослі пацієнти скаржаться на інтенсивні болі в ділянці перенісся, які посилюються при нахилі голови. Хворих турбує неминуча нежить зі слизом і гноєм, зниження або повна відсутність нюху. Крім місцевих симптомів, у пацієнтів є ознаки загальної інтоксикації організму:

  • слабкість, швидка стомлюваність;
  • поганий сон, апетит;
  • підвищення температури;
  • головні болі.

У дітей нерідко відбувається руйнування кістки гнійними масами, проникнення в очниці. Це супроводжується набряком та гіперемією внутрішнього кута ока, відхиленням назовні очного яблука та його випинання (екзофтальм), зниження гостроти зору. У новонароджених етмоїдит протікає набагато важче, ніж у пацієнтів іншого віку. Дитина неспокійна, не засвоює їжу, з'являється блювання, розвиваються ознаки зневоднення. Крім цього, у малюка виявляється яскрава очна симптоматика: синюшні повіки, щільно замкнута очна щілина.

Хронічний поліпозний етмоїдит протікає латентно, з чергуванням загострень та ремісій. У хворих спостерігається постійна сльозотеча, зниження гостроти запаху та смаку, біль органів зору. Катаральний етмоїдит відрізняється змащеною симптоматикою. Розпізнати цю форму недуги лікар може за скаргами пацієнта:

  • біль та набряклість перенісся;
  • почервоніння очних судин;
  • запаморочення;
  • гнійні виділення із носа;
  • напади нудоти.

Діагностика

Найкращий метод оцінки пазух гратової кістки – це комп'ютерна томографія. Вона допоможе визначити рівень запалення синуса, наявність у ньому гною, поліпів. Рентгенівське обстеження покаже затінення решітчастої кістки. Зразок слизу для мікробіологічного дослідження дозволить виявити природу етмоїдиту (алергічна, вірусна, бактеріальна). Клінічний аналіз крові підтвердить наявність гострого запального процесу у ґратчастих пазухах. При підозрі на сепсис проводиться триразове дослідження крові, на тромбоз та абсцеси – спинномозкова пункція.

За необхідності виявлення запальних процесів в носових пазухах і порушення структури слизової оболонки використовують інші методи діагностики. Результативними є:

  • риноскопія, що проводиться ЛОР-лікарем за допомогою носоглоткового дзеркала та носового розширювача;
  • ендоскопічний огляд носа з допомогою зонда, оснащеного оптикою.

Етмоїдит – що це таке у дитини чи дорослої, симптоми, медикаментозна терапія та народні засоби

Лікування етмоїдиту

Якщо ще не відбулося нагноєння ґратчастого синуса, то проводиться консервативна терапія. Її головна мета – відновлення прохідності носових ходів та відтоку запального ексудату з пазух носа в порожнину. Немаловажну роль у одужанні грає спеціальна дієта, яка спрямована на насичення організму продуктами, що містять такі вітаміни та мінерали, як:

  • кальцій (допомагає боротися з алергенами та вірусами);
  • цинк (нормалізує роботу імунітету);
  • вітаміни А, С, Е (зміцнюють імунну систему).

Крім збалансованого раціону пацієнту необхідно підвищити опірність організму. Для цього необхідно зміцнювати імунітет такими способами:

  • загартовування;
  • вживання близько 1,5 літра простої води на день;
  • систематичне зволоження носа;
  • боротьба із зайвою вагою;
  • розвиток стійкість до стресових ситуацій;
  • регулярні заняття спортом.

При розвитку таких наслідків як втрата гостроти зору, екзофтальм або обмеження рухливості очного яблука, а також за відсутності позитивної динаміки медикаментозної терапії пацієнту потрібне хірургічне втручання. Операція проводиться або зовнішнім доступом через розріз очної щілини, або ендоскопічним методом (зсередини носової порожнини).

Медикаментозна терапія

Впоратися з етмоїдитом допомагає правильна діагностика. При виявленні причини патології призначається певна схема лікування:

  • Антибактеріальні препарати. Якщо етмоїдит розвивається і натомість бактеріальної інфекції, то пацієнту прописуються ін'єкційні чи таблетовані антибіотики. Вид лікарського засобу вибирається виходячи з чутливості щодо нього збудників інфекції. Часто вибираються антибіотики широкого спектра дії: Амоксицилін, Аугментин, Цефотаксім, Цефтріаксон.
  • Краплі в ніс. Щоб уникнути звикання та посилення запального процесу, судинозвужувальні препарати не застосовують більше 3 діб. Впоратися із закладеністю та набряклістю носової порожнини допомагають краплі Галазолін, Ксимелін, Синуфорте, Біопарокс.
  • Антигістамінні засоби. При алергічній природі етмоїдиту призначаються протиалергічні ліки. Полегшують симптоматику, мають протисвербіжну та протиексудативну дію такі препарати, як Алерон, Еріус, Цетрин.
  • Знеболювальні та жарознижувальні засоби. Для зниження температури тіла та зняття болісності носа, головного та інших болів при етмоїдіті буде корисні: Парацетамол, Ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота.
  • Імуномодулятори. Для зміцнення імунної системи лікар може прописати препарати, що підвищують захисні функції організму: Імунал, Рибомуніл.

Етмоїдит – що це таке у дитини чи дорослої, симптоми, медикаментозна терапія та народні засоби

Фізіотерапія

Ефективним методом лікування є фізіотерапевтичні процедури (у комплексній терапії). Для зняття хворобливої симптоматики лікарі призначають пацієнту такі процедури:

  • Електрофорез у поєднанні з антибактеріальними препаратами. Під час лікування відбувається вплив на передню пазуху. Ліки проникають крізь тканини, які не постачаються кров'ю, що дає швидший результат одужання, ніж при прийомі оральних антибіотиків.
  • Фонофорез. Лікувальна процедура впливає на уражену приносову пазуху ультрафіолетовими променями. Для отримання кращого протизапального ефекту місце впливу попередньо наносяться лікарські засоби.
  • Гелій-неоновий лазер. Випромінювання уповільнює запальні процеси, знімає гіперемію та набряки, покращує кровопостачання у зоні впливу.
  • УВЧ. Ультрачастотна терапія застосовується для прогрівання пазух гратчастої кістки (використовується тільки в період ремісії хронічного етмоїдиту).

Ускладнення при етмоїдіті

Прогноз етмоїдиту буде сприятливим, якщо хвороба вчасно діагностована та призначена адекватна терапія. Якщо вчасно не розпочато комплексне лікування, то захворювання перейде в хронічну стадію, за якої висока небезпека розвитку різних ускладнень. За будь-яких підозр на наявність наслідків і ускладнень людині потрібна термінова госпіталізація, оскільки втрата часу нерідко призводить до смерті пацієнта.

Через центральне розташування решітчастої кістки при її запаленні існують високі ризики виникнення безлічі небезпечних захворювань. Передні осередки лабіринту розташовані біля лобової пазухи, тому етмоїдальний синусит нерідко стає причиною закупорки лобового синуса. Тонка і пухка слизова оболонка при запальному процесі набухає, стає драглистою, що служить формуванню поліпів.

Поширення інфекції по ходу нервово-судинних пучків або по лімфатичних та кровоносних судинах може закінчитися внутрішньочерепними та орбітальними ускладненнями, а це набряк клітковини орбіти, остеоперіостит, гнійний або серозний менінгіт, абсцес лобової долі. Без лікування етмоїдит може закінчитися сепсисом. Це загрозливе для життя ускладнення, що супроводжується ознобами, сильними головними болями, запаленням внутрішніх органів.

Відео

EuroMD
Додати коментар