Болячки в носі – причини та лікування при появі

Дрібні ранки, висипання, гнійники, корости, що з'являються в носовій порожнині, приносять серйозний дискомфорт і часто змушують запитати про причини виникнення. У народі вони мають назву «болячки», сприймаються як прикра проблема, але деякі з них можуть спричинити важкі ускладнення. Чому вони виникають і як усуваються?

Які бувають у носі болячки

В офіційній медицині такого діагнозу немає – під болячками маються на увазі будь-які порушення цілісності слизових оболонок у носових ходах, які супроводжуються дискомфортними відчуттями. Кожна людина має своє уявлення про них: рідкі бульбашки, ранки, скоринки, виразки, які виникають як результат травми, активності патогенних мікроорганізмів. З'явитися вони можуть усередині носових ходів або зовнішньої частини ніздрів. Під визначення “болячок” у більшості людей потрапляють:

  • Тріщини – виникають переважно на зовнішній частині носових ходів (біля основи, на кінчику, з боків від ніздрів), часто під час риніту, коли доводиться постійно сякатися і тонка чутлива шкіра піддається активному тертю. Їхній появі передує сильне почервоніння.
  • Фурункули – щільні та дуже болючі гнійні порожнини, що виступають над поверхнею шкірних покривів. Принаймні дозрівання фурункула у ньому ущільнюється білий стрижень, який потім виходить, а й за ним витікає гній.
  • Корочка – часто так виглядає болячка, що гояться. Розташовуватися вона може на внутрішній слизовій або зовні, характеризується щільною шорсткою поверхнею червоно-бурого, жовто-зеленого кольору. Віддирати її боляче і це провокує кровотечу, оскільки ушкоджується мережа дрібних капілярів.
  • Виразка (ерозія) – характеризується поглибленням, заповненим гнійним вмістом. Поверхня завжди волога, краї чіткі, проростання вглиб відбувається за відсутності лікування.
  • Екзема – складається з плям і скорин, поверхня яких усипана дрібними лусочками. Болячка може мати вологий або сухий характер, завжди важко усувається і має велику площу ураження.
  • Волосяні фолікули – нагадують гнійнички, утворюються зовні носових ходів і мають волосок, що росте по центру.
  • Герпес – у більшості людей на носі (у носових ходів і на перегородці) виникає після затяжного риніту. Спочатку утворюються дрібні прищики, потім вони переростають у бульбашки з рідиною всередині. Коли ті лопаються, зверху утворюється щільна короста.

Причини появи болячок у носі

У абсолютно здорової людини тріщини, скоринки, виразки у носі можуть утворитися як результат механічного пошкодження, оскільки слизова оболонка тут дуже тонка. Удар або подряпина (особливо у дітей за наявності звички колупатися в носі) призведуть до запалення, кровотечі, а якщо зверху додасться інфекція, ситуація погіршиться. Більш серйозними причинами є:

  • Зниження імунітету – часто призводить до активізації вірусу герпесу, особливо при сильному нежиті (подразнення слизової оболонки через постійне тертя при сморканні).
  • Тривале безконтрольне застосування судинозвужувальних крапель – вони сушать порожнину носа, провокуючи утворення тріщин, а потім, при інфікуванні або механічному пошкодженні, можуть з'явитися кірочки, пухирі, виразки.
  • Порушення роботи травного тракту та захворювання ендокринної системи (особливо цукровий діабет) – найчастіше позначаються на стані шкірних покровів, тому можуть проявлятися дрібними болячками (запальні елементи, свербіж) у носових ходів.
  • Алергія – може виникнути як відповідь на постійні контакти з хімічними речовинами, що викидають шкідливі випари в повітря, реакція на пилок, пил, шерсть тварин та інші фактори, що стосуються носа. Алергічні болячки це переважно ранки, що виникають як механічна травма (свербіж змушує розчісувати конкретну точку), дрібні висипання, кірочки по всій внутрішній слизовій оболонці.
  • Грибкове, вірусне або бактеріальне інфікування – особливу активність виявляють стафілокок, туберкульоз, сифіліс, які проявляються виразками (кількість постійно збільшується за відсутності лікування). Від стрептококового зараження з'являється бешихове запалення. Легша інфекція, що проникла в сальні протоки, викликає утворення фурункула.
  • Хронічний риніт – може спровокувати незагойну екзему через постійне подразнення зони навколо ніздрів від слизу, що стікає, тертя. При гнійних виділеннях розвивається запалення волосяних мішечків, що веде до сикозу.
  • Сухе повітря в приміщенні або на вулиці – дратує слизову оболонку носових ходів не менше, ніж судинозвужувальні краплі, призводить до утворення щільних скоринок.
  • Аномальне розростання слизових носової порожнини – може призвести до появи поліпів, які легко травмувати, що призведе до появи ранок, що кровоточать.

Болячки в носі - причини та лікування при появі

Які симптоми супроводжують болячки

Дискомфорт у ділянці ураженої ділянки може мати кілька проявів – біль, свербіж, відчуття стягнутості, печіння. Він може мати яскраво виражений характер або з'являтися тільки при дотику, супроводжуватися додатковими загальними симптомами (нездужання, нежить та ін.). Клінічна картина для найпоширеніших болячок така:

  • Герпес – основними симптомами є пухирі на запаленій ділянці, які сильно сверблять і поступово зростають у кількості. Через пару днів вони прориваються, покриваються суцільною кіркою (вся ділянка біля носа та на слизовій оболонці). Якщо її зняти, це посилить біль та викличе кровотечу.
  • Фурункул – болючість характерна не тільки запаленому ділянці, але і розташованим поруч тканинам носа, шкіра червона, на дотик відгукується посиленням болю. Фурункул поступово збільшується, усередині утворюється стрижень. Регіональні лімфовузли можуть набухнути.
  • Сикоз – симптоматика слабка поза гострою стадією, що характеризується сильним набряком та гіперемією (почервонінням) шкіри. Дрібні гнійнички з волосками по центру кожного розташовуються біля входу в ніс, покриті кірками.
  • Алергічний висип – супутніми симптомами є сильний свербіж і печіння, можуть спостерігатися чхання, сльозогінність, рясна виділення прозорого рідкого слизу з носа. Висип дрібний і багатий, при розчісуванні сюди може додатися бактеріальна інфекція.
  • Екзема – почервоніння та припухлість обличчя під час загострення. Висип локалізується під носом, опускається до губ та куточків рота. Коли бульбашки розкриваються, під ними залишаються виразки, що поступово затягуються скоринками з тріщинами та наривами.
  • Рожеве запалення – починається з тріщин на кінчику носа, які після попадання в рани інфекції йдуть углиб. Проблема може додатково торкнутися губ, повіків, горла (з'являться набряки).
  • Поліпозне переродження супроводжується свербінням під час розвитку. Ключовим симптомом є утруднене носове дихання, зменшення просвіту носових ходів. При дотику до слизової оболонки може відчуватися біль.
  • Гайморит (та інші форми синуситу) – характеризується болем у ділянці перенісся, порушенням носового дихання, гнусовим голосом, відділенням слизу з гноєм. Загальне самопочуття теж погіршується, людина може втратити апетит, зазнати порушень сну, скаржитися на головний біль.
  • Озена – рідкісне захворювання, що визначається як смердючий нежить. Йому характерні атрофія слизової оболонки носа, сильний неприємний запах з рота, кров'яні щільні кірки на слизовій оболонці носових ходів.
  • Пухлини – не найпоширеніші болячки, але потребують негайного візиту до лікаря. Рак починається з маленької виразки, що поступово збільшується, а м'яка папілома – з новоутворення, схожого на капустяне суцвіття.
  • Дифтерія – починається з ерозій на крилах носа, потім додається білястий наліт на слизовій оболонці всередині. Одночасно уражається зів (теж з'являється наліт). Збудником є коринебактерії, у дітей захворювання діагностують частіше, ніж у дорослих.

Як лікувати болячки в носі

Більшість запальних процесів, якими супроводжується ця проблема, піддаються амбулаторному (домашньому) лікуванню. Воно триває 1-2 тижні, залежно від причини утворення болячки. Терапевтична схема формується з наступних етапів:

  1. Очищення – переважно антисептичними засобами за допомогою промивання носа.
  2. Усунення симптомів – тут застосовуються мазі, примочки, розчини.
  3. Підвищення місцевого імунітету – також завдяки мазям та розчинам.
  4. Стимуляція відновлення (загоєння) тканин.

Мазі

При появі тріщин обов'язково використовувати відновлюючі засоби, які стимулюють регенерацію тканин, щоб запобігти проникненню інфекції через пошкоджену ділянку шкіри. Мазь для загоєння слизової оболонки носа найчастіше застосовується на останніх етапах лікування – до неї проводиться обробка антисептиками, протизапальними та іншими препаратами. Працювати з ними можна трьома способами:

  • наносити щільним шаром, акуратно втираючи;
  • розподіляти товстим шаром по ватному диску або шматочку марлі та прикладати як компрес;
  • просочувати ватяний тампон і вводити в ніздрю (якщо болячка всередині носа глибоко).

При запаленні слизової оболонки дихальних шляхів, важко відокремлюваних скоринках, наявності хронічних захворювань, що супроводжуються закладеністю носа, доцільно використання місцевих засобів, що зволожують слизову та стимулюють секреторну діяльність. Частина має додатково антисептичні якості, зменшує роздратування, захищає від сухого повітря та низьких температур. Мазь для носа від сухості та болячок застосовується 3–5 р./добу курсом 5–7 днів. Слизова обробляють після очищення (промивання).

Інгаляції

Якщо причина утворення болячок не є грип, ГРВІ та інші інфекції, що супроводжуються високою температурою, лікар може призначити парові інгаляції як додатковий метод лікування. Завдяки впливу теплого вологого повітря розм'якшуються скоринки, покращується відтік слизу, прискорюється загоєння тріщин. Відвари трав (ромашка, шавлія, календула), що використовуються для процедури, допомагають зняти запалення та роздратування, мають антисептичний ефект, очищають носові ходи. При риніті, гаймориті, смердючому нежиті інгаляцію проводять так:

  1. Залити траву водою (концентрація стандартна або висока – 2 ст. л/склянка).
  2. На водяній бані довести до кипіння. Забрати з плити.
  3. Схилитися над ємністю, накритися рушником. Дихати пором 10 хвилин, роблячи вдих носом, а видихаючи – ротом.

Промивання

Якщо в носових ходах зібралася велика кількість щільних скорин, їх не можна віддирати – грамотно розм'якшити і акуратно видалити ватяною паличкою. Допомагають у цьому промивання, які додатково мають антисептичний ефект (при використанні спеціальних розчинів), зволожують, знімають подразнення, покращують носове дихання, прибирають надлишки слизових виділень. Промивання доцільно проводити при гаймориті, алергічному риніті, і роблять це декількома способами:

  • Шприцом на 10 мл (голку не використовувати) повільно вводити рідину, нахиливши голову набік. Після повернути їй вертикальне положення, щоб розчин витік.
  • Гумовою грушею (дитяча спринцівка), яка використовується через стиск круглої основи.
  • Якщо ви купили розчин морської води (Аквалор, Аквамарис), потрібно нахилити голову убік, глибоко ввести наконечник у верхню ніздрю (він повинен розташуватися горизонтально) і натиснути на помпу. Струменя або душ омиють порожнину самостійно. Для кожної сторони можна зробити 2 натискання.

Чим лікувати

Підбір препаратів та процедур бажано здійснювати на підставі аналізів, серед яких є бакпосів. Він допомагає виявити чутливість патогенного мікроорганізму до ліків та зробити терапію максимально ефективною. Лікування обов'язково носить комплексний характер (болячка – лише симптом захворювання, тому потрібно впливати на її причину), припускаючи використання системних та місцевих засобів. Особливо важливо це при боротьбі з герпесом, який не знищити: лише міцний імунітет пригнічує його активність. Основні напрямки лікування:

  • усунення причини – за допомогою індивідуально підібраних лікарем медикаментів;
  • стимуляція процесу загоєння – симптоматична міра, що знижує ступінь дискомфорту;
  • зміцнення імунітету (навіть при болячках від простого застудного риніту) – це допомагає запобігти появі важких ускладнень, сприяє прискоренню регенерації тканин та знищенню патогенних вірусів та бактерій.

Препарати

З огляду на велику кількість причин, що призводять до утворення болячок на слизовій оболонці носових ходів або на зовнішній частині ніздрів, універсального списку медикаментів для швидкого та ефективного лікування не існує. Лікар може порадити препарати з наступних груп:

  • Противірусні (Арбідол, Ацикловір) – необхідні для боротьби з патогенними мікроорганізмами зсередини, якщо причиною утворення болячок стали застуда, грип, загострення герпесу. Препарати використовуються внутрішньо та знижують ймовірність появи ускладнень. Для місцевого лікування використовують антибактеріальні противірусні мазі – Тетрациклінова, Ацикловір, Віферон.
  • Імуномодулятори (Інтерферон, Імудон) – допомагають підвищувати захисні сили організму, сприяючи швидкому відновленню після інфекційного захворювання, не дають патогенним мікроорганізмам торкнутися сусідніх органів. Застосовуються перорально.
  • Антисептики для місцевого використання: обробка за допомогою тампонів, промивання, примочки. Такі препарати (Мірамістин, Фурацилін, Хлоргексидин) запобігають розвитку інфекції та незначно прискорюють регенеративні процеси.
  • Антибіотики (макроліди, цефалоспорини) – всередину (таблетки Амоксициліну, Левофлоксацину) та зовнішньо (місцево застосовується спрей Біопарокс) за наявності бактеріальної інфекції. Дозування встановлюється лікарем, а також тривалість курсу лікування. Після них потрібно відновити травний тракт прийомом пробіотиків (лінекс).
  • Протизапальні – переважно засоби місцевої дії, у тяжких випадках це гормональні мазі (на кортикостероїдах). Знімають запалення, набряк, полегшують стан при фурункульозі. До таких препаратів відносяться Фузидова кислота, Іхтіолова мазь.
  • Антигістамінні препарати (Зодак, Кларітін) – використовуються перорально для лікування алергічних реакцій, зняття набряку, сверблячки, почервоніння. Чи можуть доповнювати схему боротьби з герпесом як допоміжний елемент.
  • Загоє – засоби, що покращують трофіку тканин і стимулюють процес регенерації, використовуються місцево. Використовуються при сухій екземі, ерозії, тріщинах. До них відносять Бепантен, Солкосеріл, Рятівник.

Болячки в носі - причини та лікування при появі

Перелік допустимих груп лікарських засобів неповний: у поодиноких випадках лікар може радити анальгетики та жарознижувальні, судинозвужуючі краплі. У кожної причини виникнення болячки у носа або всередині є свої особливості лікування:

  • Герпес – обов'язково застосування мазей на ацикловірі (Валацикловір, Зовіракс), а при тяжкому перебігу (погане самопочуття, велика площа ураження) варто пропити препарат з аналогічною діючою речовиною 3-5 днів у таблетках.
  • Гайморит – лікування базується на промивання носа розчинами антисептиків (найпопулярнішим вважається Фурацилін). При тяжкому перебігу потрібне застосування антибіотиків перорально: Левофлоксацин, Цефаклор.
  • Фурункульоз – системне лікування потрібне рідко, переважно показана обробка уражених ділянок 70-відсотковим етиловим спиртом, Іхтіоловою маззю. За відсутності позитивної динаміки рекомендовано пропити курс Цефазоліну, Ванкоміцину.
  • Сікоз – теж має на увазі місцеве лікування, але більш тривале, ніж при фурункульозі. Обов'язково кілька разів на добу застосовуються мазі: Левоміколь, Гентаміцин, Флуцинар.
  • Екзема – застосування місцевих засобів є основним лікуванням. Для усунення кірок їх розм'якшують оливковою олією, якою просочують ватяні тампони. Зняти свербіння, почервоніння та подразнення шкіри допомагають розчини Ризорцин, Танін, Синтоміцинова емульсія.

Фізіотерапевтичні процедури

До медикаментозного лікування обов'язково слід додати кілька процедур, що допомагають прискорити процес рятування від болячок. На причини появи вони мало впливають, більш вираженим є симптоматичний ефект. Найдієвішими названі такі фізіотерапевтичні методики:

  • Електрофорез – показаний при гаймориті, синуситі, фронтіті та затяжному риніті, проводиться з використанням хлористого кальцію. Процедура являє собою вплив на слизову оболонку електричними імпульсами, що передають лікарський розчин. За допомогою електрофорезу усуваються набряк, запалення, покращується кровообіг, стимулюється регенерація.
  • УФО – опромінення ультрафіолетом покращує кровотік, знімає запалення, має бактерицидний та противірусний ефект, стимулює відновлення тканин. Процедура не проводиться на гнійниках, за наявності аутоімунних захворювань, туберкульозу.
  • Магнітолазеротерапія – базується на використанні комбінації магнітного поля та низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Процедура покращує процес загоєння тканин, показує високу ефективність при екземі, герпесі, виразках, але має чимало протипоказань.

Лікування народними засобами

Якщо йдеться про болячки, причинами виникнення яких є сухе повітря, травми, герпес, рясний нежить, можна уникнути використання більшості медикаментів і наголосити на народній медицині. Добре себе зарекомендували такі рецепти:

  1. Подрібніть пару зубчиків часнику, пропустіть через прес. До одержаного соку підмішайте 1 ч. л. рідкого меду, просочіть цією сумішшю ватний тампон. Поставте в ніс півгодини. Процедуру можна повторювати 3 р. / Добу до повного позбавлення від болячки, якщо немає роздратування слизової (часниковий сік дуже агресивний). Засіб ефективний при запальних процесах та кірках, причина яких – бактеріальна інфекція.
  2. Якщо вдома є масло обліпихи, ніяка загоювальна мазь для носа не потрібна: цей засіб має сильні регенеративні властивості і безпечний навіть для маленьких дітей. Просто обробляйте болячку, викликану будь-якими причинами (крім грибкової інфекції), 2-3 р./день, якщо вона зовні, або вставляйте просочений маслом тампон на 20 хвилин, якщо всередині. Лікування можна проводити до повного загоєння.
  3. Ранки, що виникають, коли розкриваються міхури герпесу, можна обробляти плівкою від сирого курячого яйця: накладайте на уражену ділянку і тримайте 30–40 хвилин. Повторювати такі дії можна 3 р/добу, поки болячка не зникне.
  4. Картопляний відвар для інгаляцій – гарний спосіб м'якого розм'якшення кірки, поліпшення носового дихання та зволоження слизової оболонки. Очищені бульби готують на середньому вогні під кришкою 20 хвилин, а після дихають парою, що йде з каструлі, 10 хвилин. Процедуру виконують увечері і лише за відсутності температури та сильного запального процесу.
  5. Погано гояться болячки, особливо від герпесу, можна змащувати сіркою. Намочіть сірникову голівку, зішкрібайте чорний шар, змастіть уражену ділянку. Проводьте процедуру 3-5 р/добу до одужання.

Особливості лікування болячок у носі у дитини

У дітей віком 1-3 роки причинами утворюється ранок і скоринок є висока вразливість слизової оболонки, недотримання базових правил гігієни та відкритість імунітету до патогенних мікроорганізмів (навіть з іграшки, яка лежала на підлозі та потрапила до рота). Лікування слід обговорювати з лікарем, самостійний підбір медикаментів заборонено. Обов'язково дотримуйтесь наступних рекомендацій:

  • регулярно промивайте носові ходи та зволожуйте розчинами морської води (Аквалор, Аквамаріс);
  • не використовуйте судинозвужувальні краплі;
  • підтримуйте оптимальну вологість повітря у приміщенні;
  • застосовуйте препарати, що мають функції імуномодуляторів – настойка Ехінацеї, Анаферон, Імунал;
  • проводьте інгаляції з мінеральною водою або фізрозчином;
  • Для відновлення слизової оболонки використовуйте мазь Вишневського або Оксолінову.

Переважно дітям лікарі призначають лікування на основі мазей (виняток становлять стани, причиною яких стали турбекульоз, сифіліс та інші тяжкі інфекції). Антибактеріальні властивості мають Левомеколь, Лінкоміцин, від герпесу допомагають Панівір, Еразабан, при сильному запаленні можна використовувати Сінафлан. Якщо потрібні антибіотики, їхня доза розраховується за віком та вагою малюка, застосування відбувається під контролем лікаря.

Болячки в носі - причини та лікування при появі

Профілактика

Не для всіх людей можливим повністю уберегтися від утворення болячок у носа або на його слизових оболонках, але знизити ймовірність виникнення такої проблеми можна. Основною причиною є інфекції, тому лікарі радять:

  • під час епідемій застуди та грипу зміцнювати імунітет місцево та системно: крім таблеток обов'язково використовувати мазі від сухості для захисту слизової оболонки носових ходів (Оксолінова);
  • проводити промивання носа після повернення з вулиці, використовуючи для цього сольовий розчин;
  • пити комплекси вітамінів та мікроелементів восени та навесні повним курсом;
  • використовувати розчини морської води для зволоження слизової оболонки, якщо вона схильна до пересихання, або при застосуванні судинозвужувальних крапель;
  • дотримуватися режиму праці та відпочинку, забезпечити собі повноцінний 8-годинний сон.

Відео

EuroMD
Додати коментар