Грибок у горлі – ознаки та прояви, проведення аналізу, препарати та народні засоби терапії

Внаслідок ураження слизової оболонки мікотичної інфекцією у людини розвивається грибок у горлі та дихальних шляхах (фарингомікоз). Захворювання схильні до різних груп пацієнтів з ослабленим імунітетом. У дітей молочниця у ротовій порожнині протікає як самостійне захворювання, а у дорослих часто поєднується з гінгівітом, глоситом, хейлітом або стоматитом.

Що таке грибок у горлі

Запальне захворювання глотки, ротової порожнини, піднебінних мигдаликів, спричинене патогенними грибами, називають фарингомікоз. Залежно від вогнища ураження недуга може мати інші назви: молочниця, кандидоз, грибковий тонзиліт або ангіна. Недуга характеризується ураженням слизової оболонки патогенними грибами та має 4 форми. За статистикою серед загальних захворювань глотки у 30-40% випадках діагностується кандидоз у горлі.

Отоларингологи говорять про тенденцію зростання кількості пацієнтів з цією патологією останнім часом. Мікотичні ураження піддаються люди різного віку зі зниженим імунітетом. Найчастіше грибкова інфекція зустрічається у дітей, зокрема новонароджених. Ще одна категорія, яка перебуває у групі ризику – це дорослі, які носять зубні протези.

Захворювання передається аліментарним (через рот), контактно-побутовим та повітряно-краплинним шляхом. У 93% випадків його викликають дріжджоподібні гриби роду Кандіда. Крім того, збудниками можуть бути цвілеві мікроорганізми. Недуга має важкий перебіг. Відсутність терапії може спричинити розвиток ускладнень: сепсису, грибкового ураження внутрішніх органів, ракових новоутворень.

Причини

Грибкове захворювання горла викликають хвороботворні мікроорганізми. Вони є умовно-патогенною мікрофлорою організму людини. При зниженні захисних функцій гриби починають розмножуватися та провокують запалення слизової оболонки. Найпоширенішими мікроорганізмами, що викликає фарингомікоз, є:

  1. Грибок роду Кандіда (Candida) – дріжджоподібний збудник молочниці (кандидозу). Найчастіше зустрічається підвид Candida albicans (провокує 90% випадків зараження мікозом). Рідше збудниками захворювання є Candida tropicalis. У пацієнтів похилого віку часто зустрічається Candida glabrata. Молочницю ротової порожнини в дітей віком, зазвичай, викликає Candida parapsilosis.
  2. Променисті гриби з роду Actinomyces (провокують актиномікоз). Невелика кількість цих мікроорганізмів є у здорових людей на слизових оболонках. При ослабленні організму гриби починають розмножуватися та викликають фарингомікоз.
  3. Лептотрихії Leptotrichia buccalis – анаероби із сімейства Fusobacteriaceae, що викликають лептотрихоз. Ці мікроорганізми населяють ґрунт і є частиною мікрофлори ротової порожнини людини. При імунодефіциті гриби здатні вражати слизові оболонки та викликати запалення глоткового кільця.

Появі грибка у горлі сприяють певні фактори. До них належить таке:

  • ВІЛ, СНІД (близько 10% із таким діагнозом гинуть через поширення грибкової інфекції);
  • туберкульоз;
  • захворювання ендокринної системи (ожиріння, гіпотиреоз, цукровий діабет);
  • часті зараження вірусними інфекціями;
  • системні хвороби крові;
  • наявність злоякісних новоутворень;
  • гіповітамінози;
  • тривале лікування антибіотиками;
  • травми слизової оболонки ротоглотки;
  • застосування знімних зубних протезів;
  • хіміотерапія;
  • карієс;
  • інгаляції з кортикостероїдами;
  • порушення роботи ШКТ (шлунково-кишкового тракту);
  • дисбактеріоз кишківника;
  • тривалий прийом цитостатиків чи гормонів;
  • проблеми із метаболізмом;
  • дитячий вік; недоношеність новонароджених;
  • неправильне лікування захворювань верхніх дихальних шляхів;
  • менопауза у жінок;
  • інвазивні процедури (діагностичні чи лікувальні);
  • трансплантація тканин, органів;
  • куріння;
  • погана екологія (вдихання повітря із кислотами, лугами, пилом);
  • вживання алкоголю;
  • рефлюкс-езофагіт (запальне захворювання слизової оболонки стравоходу).

У дітей грибковий ураження горла може бути наслідком хвороби вагітної матері молочницею. Збудники інфекції потрапляють до плода через пуповину, плаценту чи амніотичні води. Зараження відбувається при пологах або після появи на світ, якщо персонал лікарні не дотримуватиметься санітарно-гігієнічних норм. Ще один варіант передачі хвороби дитині до 1 року – годування груддю (за умови, що у матері вагінальний кандидоз).

Грибок у горлі - ознаки та прояви, проведення аналізу, препарати та народні засоби терапії

Форми

За характером перебігу грибок у горлі поділяється на гострий та хронічний. Важливо вчасно виявити захворювання та розпочати лікування. В іншому випадку гострий фарингомікоз перейде в хронічний, що трапляється нерідко. Залежно від характеру змін у ротоглотці, виділяють такі різновиди мікозу:

  1. Ерітематозний чи катаральний. Вид характеризується наявністю ділянок гіперемії (почервоніння через переповнення судин кров'ю) з гладкою глянсовою поверхнею в області задньої стінки горлянки.
  2. Псевдомембранозний. Цей вид фарингомікозу характеризується візуалізацією в ротоглотці білого нальоту або появою сирних виділень, які легко знімаються шпателем. Часто під ними можна виявити ділянки гіперемії, що кровоточать.
  3. Гіперпластичний. Для цього типу недуги характерне утворення на стінках глотки бляшок та білих плям, які важко усунути шпателем.
  4. Ерозивно-виразковий. Цей вид грибкового ураження ротоглотки передбачає наявність ерозій, виразок у вогнищах зараження, які можуть супроводжуватися кровотечами.

Симптоми грибкової інфекції у горлі

Щоб виявити недугу, важливо знати характерні для неї ознаки. Грибкове ураження ротоглотки протікає виражено, характеризується такими симптомами:

  • дискомфорт (сильна сухість слизових оболонок глотки, печіння);
  • збільшення лімфовузлів у ділянці шиї, біль при їх промацуванні;
  • набряк слизової оболонки, утворення білого або сірого нальоту;
  • больові відчуття, що посилюються при ковтанні;
  • заїди (ураження шкіри в куточках губ, утворення у цій галузі білого сирного нальоту);
  • погане самопочуття, підвищення температури;
  • зміна смакових відчуттів;
  • кислуватий запах із рота;
  • візуалізація вогнища грибкової інфекції на мигдаликах, задній стінці горла, дужках.

Залежно від збудника захворювання, грибок ротової порожнини та горла може проявлятися по-різному. Нижче описано характерні ознаки ураження глотки конкретним видом мікроорганізмів:

  1. Білий наліт із сирною консистенцією з'являється у горлі, якщо інфекцію викликав грибок Кандіда. Виділення легко знімаються, під ними можна виявити запалену поверхню, гіперемію, набряклість тканин, виразки.
  2. Жовтуватий наліт, висипи, бляшки, які важко знімаються. Симптоми з'являються, коли горло вражають плісняві гриби (аспергіл та інші).
  3. Інфільтрати (щільні вузлики темно-червоного кольору з кров'ю) розвиваються в горлі при ураженні організму лептотрихіями анаеробними бактеріями.

Крім того, відрізняється симптоматика у гострих та хронічних форм недуги. Основною відмінністю є локалізація грибкової інфекції. Для хронічного типу хвороби характерним є почервоніння, запалення тканин, утворення інфільтратів на задній стінці ротоглотки. У патологічний процес не включаються мигдалики, хоча на них можна виявити наліт або сирні виділення.

Діагностика

Велике значення у лікуванні грибка ротової порожнини та горла має грамотна діагностика хвороби. Особливо важливо не допустити перехід фарингомікозу гострої форми до хронічної. Після виявлення ознак патології слід одразу звертатися до отоларинголога. Лікар опитує хворого, проводить фарингоскопію (оглядає ковтку, виявляє набряклість, інфільтрацію, наявні нальоти).

Окрім візуального огляду проводиться лабораторна діагностика. Вона допомагає виявити збудника грибка та визначити чутливість до медичних препаратів. Предметом дослідження є зіскрібок або змив зі слизової гортані або мигдаликів. Заходи діагностики грибка горла представлені нижче:

  1. Мікологічний метод дослідження (виділення грибів, повна ідентифікація їхнього роду та виду).
  2. Світлова та люмінесцентна мікроскопія (виявлення збудників інфекції, оцінка).
  3. Імунологічне дослідження виявлення антитіл до грибка в крові пацієнта, якщо виділити збудників з біологічного матеріалу іншими способами не вдалося.
  4. Алерготест – внутрішньошкірна проба із застосуванням алергенів кандиду з метою визначити імуноглобулін.
  5. Бактеріологічний посів. Мазок із зіва горла вивчається для визначення чутливості інфекції до різних протигрибкових препаратів.

Лікування грибка у горлі

Після встановлення діагнозу, отоларинголог призначає пацієнту лікування. Основні принципи ефективної терапії грибка ротової порожнини та горла представлені нижче:

  1. Усунення причин захворювання. З цією метою застосовуються місцеві та системні протигрибкові препарати. Обов'язково скасовуються антибіотики, якщо пацієнт раніше їх приймав.
  2. Відновлення мікрофлори кишок. Для цього пацієнту коригують харчування, призначають антибактеріальні препарати (Мексаформ, Інтестопан) та засоби з живими бактеріями (Лактобактерин, Біфідумбактерін).
  3. Коригування інтерферонового статусу (відновлення імунітету за допомогою медикаментів).

Важливим елементом терапії фарингомікозу є дієта. До раціону обов'язково включають пісне м'ясо, рибу, гречану крупу, яйця. Рекомендується вживати багато рідини (чай, настої, мінеральна вода). Обмежити слід фрукти. З овочів варто віддати перевагу огіркам, часнику, капусті, зелені, томатам. Категорично заборонено вживати пацієнтам із грибком у горлі солодощі, молоко, йогурти, страви із звичайним або яблучним оцтом, дріжджами, консерви, алкоголь.

Грибок у горлі - ознаки та прояви, проведення аналізу, препарати та народні засоби терапії

Препарати місцевої дії та таблетки від грибка у горлі

Грибкова інфекція у горлі у чоловіків та жінок лікується за допомогою місцевих та системних препаратів. При легких формах фарингомікозу можна використовувати наступні протигрибкові мазі:

  1. Ністатинова мазь – класичний засіб для лікування молочниці, викликаної дріжджоподібними грибами. Препарат протипоказаний вагітним жінкам, пацієнтам із панкреатитом, захворюваннями печінки.
  2. Амфотерицин – ефективно знищує грибок у горлі, незалежно від типу недуги. Мазь протипоказана при вагітності, алергії до компонентів, хвороб печінки.
  3. Клотримазол – потужний фунгіцидний засіб. Після влучення в тіло патогенних грибів ліки пригнічують їх розвиток. Не призначається мазь вагітним жінкам, пацієнтам із захворюваннями печінки та індивідуальною непереносимістю компонентів.
  4. Левориновая мазь – ефективний засіб знищення патогенних грибів роду Кандида. Не призначається при захворюваннях печінки, дванадцятипалої кишки, шлунка, вагітності.
  5. Декамінова мазь – препарат на основі декаміну з вираженою антибактеріальною та фунгіцидною дією. Засіб немає протипоказань, крім непереносимості компонентів.

Якщо у пацієнта діагностовано грибкову ангіну гострої форми, то курс терапії недуги триває до 14 днів. Якщо хвороба протікає без ускладнень лікування проводять амбулаторно. При ураженні інфекцією нижніх дихальних шляхів пацієнта поміщають у стаціонар. Окрім місцевих препаратів проти фарингомікозу використовують системні антимікотичні засоби. Їхня класифікація представлена в таблиці:

Група

Дія на організм

Приклади препаратів

Полієни

Пошкоджують клітинну структуру патогенних грибів, що призводить до їхньої загибелі.

  • ністатин;
  • Амфотерицин Ст.

Аліламіни

Забезпечують фунгіцидну дію. Ефективні проти дріжджоподібних грибів, дерматофітів.

  • Тербінофін;
  • Нафтіфін.

Азоли

Пригнічують розвиток та поширення збудників захворювання на слизову оболонку ротоглотки.

  • Мікоспор;
  • Біфоназол.

Найбільшим препаратом для лікування грибкових інфекцій є Флуконазол у таблетках. Препарат рідко провокує алергічні реакції, легко переноситься. Дозування та курс терапії підбираються індивідуально з урахуванням тяжкості запального процесу та віку хворого. Якщо класичне лікування не допомагає, пацієнту можуть призначити Амфотерицин В внутрішньовенно під наглядом фахівців. Для знищення цвілевих грибів терапію посилюють пігулками Ітраконазол або Тербінофін.

Ще один захід місцевої терапії грибкового ураження ротоглотки – використання антисептичних розчинів. Ендоларінгеальне введення препаратів цієї групи (зрошення глотки) допомагає зупинити поширення патогенної мікрофлори. Регулярні процедури покращують здоров'я хворого, знімають симптоми інтоксикації організму. Важливо відзначити, що антисептики не можна ковтати, щоб уникнути розладу травної системи. Препарати цієї групи застосовують не більше 5-7 днів, щоб збудники інфекції не встигли адаптуватися до ліків.

В аптеках продається чимало антисептичних розчинів. Для лікування фарингомікозу можна використовувати такі препарати:

  • Йокс;
  • Мірамістін;
  • Люголь;
  • Стоматофіт;
  • Гексорал;
  • Хлоргексидин Біглюконат;
  • Повідон-йод.

Грибок у горлі провокує порушення внутрішньої мікрофлори. Для відновлення та захисту організму пацієнтам додатково призначаються пробіотики. Зловживати ними не рекомендується. Неграмотний прийом пробіотиків може спровокувати алергію, сечокам'яну хворобу. При фарингомікозі часто призначають такі препарати цієї групи:

  • Біоспорин;
  • Лінекс;
  • Флорін Форте;
  • Біфіформ;
  • Пробіфор.

Щоб підвищити опірність організму до хвороботворних грибів пацієнтам при лікуванні фарингомікозу разом із фунгіцидними препаратами призначаються імуномодулюючі засоби. Вони допомагають активізувати нейтрофіли, фагоцити, гранулоцити, здатні знищувати збудників грибкової інфекції у дихальних органах. Додатково імунностімулятори містять компоненти, що підвищують клітинний імунітет та сприяють виробленню інтерферону. Популярні препарати цієї групи представлені нижче:

  • Лаферон;
  • Аміксин;
  • Імудон;
  • Анаферон;
  • Напівдан.

Фізіотерапевтичні процедури

Якщо грибок на мигдаликах і горлі довго не піддається традиційної терапії, то лікар може призначити додаткові процедури. Мета фізіотерапевтичних процедур – відновлення здорової мікрофлори рота. Методи терапії представлені нижче:

  1. УФ опромінення (кварцювання) ротової поверхні. Після третьої процедури клітини грибка гинуть. Курс терапії 5-6 сеансів.
  2. Електрофорезна корекція з калієм та йодом у вигляді розчину. Вплив лікарських засобів забезпечує зміцнення локального імунітету. Курс терапії – до 12 процедур.
  3. Опромінення крові лазерним промінням з метою зміцнити імунітет. Курс терапії – до 6 процедур.

Народні засоби

Для полегшення симптомів грибкової інфекції горла і натомість медикаментозної терапії можна використовувати народні засоби. Важливо відзначити, що домашнє лікування без застосування протигрибкових препаратів не допоможе повністю позбавитися недуги. Народні засоби стимулюють виведення з організму антитіл до патогенних грибів (щоб вони не викликали інтоксикацію) та покращують загальне самопочуття хворого. Всі домашні ліки рекомендується застосовувати щонайменше 14 днів для отримання бажаного ефекту.

Для народних засобів від грибка ротової порожнини можна використовувати лікарські трави, деякі продукти. Нижче представлені рецепти:

  1. Змішайте по 5 г подрібненого звіробою, дубової кори, листя брусниці. Залийте всі 1 склянкою окропу, настоюйте засіб 3 години. Проціджені зілля застосовують для полоскання ротоглотки не менше трьох разів щодня до повного одужання.
  2. Сік лимона (з половини фрукта) з'єднайте з 1/2 ч.л. соку золотого вуса. Отриманим засобом обробляйте слизову оболонку запаленої ротоглотки 2 рази на день. Застосовуйте зілля за потребою для полегшення симптомів фарингомікозу.
  3. Заваріть склянкою окропу 1 ст. л. сухі квіти ромашки. Наполягайте 60 хвилин, процідіть. Отриманий настій використовуйте для зрошення або полоскання горлянки до 5 разів на день. Застосовувати засіб можна необмежений час для знезараження порожнини рота.
  4. Змішайте по 1 ст. л. сухі квітки календули та листя перцевої м'яти. Залийте сировину водою (300 мл), поставте на вогонь, доведіть до кипіння. Через 3 хвилини склад зніміть із плити та остудіть. Процідженим відваром промивайте ротоглотку 2-3 рази на день.

Особливості лікування грибкового ураження горла у дітей

Після виявлення грибкової інфекції у ротовій порожнині у дитини не можна самостійно розпочинати лікування. Усі заходи мають бути узгоджені з лікарем. Після огляду малюка фахівець призначить обробку слизової оболонки ротоглотки відварами лікарських трав, розчинами харчової соди або бури з гліцерином. Крім того, дитині можуть призначати один із наступних аптечних препаратів:

  • Пімафуцин (краплі);
  • Клотримазол (мазь);
  • Нізорал (спрей);
  • Масло чайного дерева;
  • Мірамістин (антисептичний розчин).

Новонароджених із молочницею ротоглотки не можна відлучати від грудей. Мати повинна обробляти соски та ареоли антисептиком перед кожною годівлею. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, то всі соски та пляшечки слід ретельно стерилізувати. У дітей дошкільного та шкільного віку з молочницею ротової порожнини з раціону виключають гостре, солодке, кисле та пряне. Щадлива дієта потрібна для запобігання подразненню слизової оболонки глотки. Маленьким пацієнтам також рекомендується питво (трав'яні відвари, компоти, чаї, негазована мінеральна вода).

Грибок у горлі - ознаки та прояви, проведення аналізу, препарати та народні засоби терапії

Профілактика

Щоб уникнути появи грибка в горлі, важливо зміцнювати захисні функції організму. Якщо дотримуватися здорового способу життя уникати переохолодження, то ризик зараження фарингомікозом стане набагато нижчим. Профілактика грибка горла включає такі заходи:

  1. Дотримання загальної гігієни. У разі зараження грибком хворий повинен ізолюватися від родичів, які з ним мешкають, щоб не передати їм інфекцію.
  2. Своєчасне виявлення та лікування гаймориту, карієсу, гнійних ушкоджень тканин.
  3. Загартування організму. Для цього підходять обтирання, заняття спортом, контрастний душ, обливання водою, відвідування басейну та інше. Важливо врахувати, що процедури гартування не повинні проводитися при загостренні грибкової ангіни.
  4. Дотримання особистої гігієни. У кожного члена сім'ї повинен бути окремий посуд, капці, рушник та косметичні приладдя.
  5. Збалансоване харчування. Раціон слід складати відповідно до віку та індивідуальних особливостей. Людина повинна отримувати потрібну кількість білків, вуглеводів та жирів, щоб усі системи організму нормально функціонували.
  6. Зміцнення імунітету. Для цього підійдуть імуномодулятори (Бронхомунал, Рибомуніл), вітаміни, препарати для стимулювання клітинного та гуморального імунітету (Лікопід, Інтерферон, Тімалін), пробіотики.

Відео

EuroMD
Додати коментар