Каплеподібний псоріаз: ознаки, стадії та лікування

Поява на шкірі рожевих папул, що сверблять, завдає фізичного дискомфорту. Часто спостерігається виникнення психологічних проблем, коли з людиною не хочуть спілкуватися, вітатися за руку. Наскільки небезпечний псоріаз каплеподібного типу, чи можна заразитися при контактах? Корисно дізнатися про причини розвитку захворювання, симптоми, які його супроводжують. Це допоможе своєчасно звернутися до дерматолога, щоб отримати призначення терапії.

Зміст

Що таке каплеподібний псоріаз

Неінфекційне шкірне захворювання – лускатий лишай – вражає чоловіків та жінок у будь-якому віці. Каплеподібний псоріаз – хронічний вид цієї недуги, який характеризується раптовими висипаннями по всьому тілу, крім долонь, підошов та нігтьових пластин. З'являються папули, схожі на краплі рожевого кольору розміром із сочевицю. Дерматологи відзначають особливості недуги:

виникає після загострення хронічної інфекції;
у бляшках знаходять патогенні мікроорганізми, при цьому псоріаз не контагіозний (не заразний);
патологія неендемічна (не прив'язана до певного місця).

Захворювання розвивається як наслідок аутоімунних реакцій, що виникають під впливом інфекції. В організмі відбуваються такі процеси:

активізуються гени, відповідальні за розвиток хвороби;
стреси впливають на нейропептиди, що стимулюють виділення цитокінів;
відбувається активізація лімфоцитів імунної системи, стимулювання гістоцитів сполучнотканинної складової шкірних покривів.

Каплеподібна форма псоріазу відрізняється від інших його видів безладним виникненням нових осередків захворювання. Спочатку свербляча висипка локалізується на кінцівках, тулубі, поступово охоплюючи все тіло. У захворювання є особливий механізм розвитку – виникає епідермальна гіперпроліферація, яка включає такі процеси:

прискорений, неконтрольований поділ клітин епідермісу;
відставання їх розвитку, дозрівання;
погіршення мікроциркуляції шкіри;
порушення відлущування омертвілих шарів епітелію;
поява вузликів, бляшок.

Причини захворювання та провокуючі фактори

Фахівці не можуть точно сказати, чому відбувається розвиток цієї патології. Дерматологам відомо, що каплеподібна форма – це єдиний вид псоріазу, що прогресує внаслідок загострення інфекцій, спричинених бактеріями, вірусами. Це допомагає діагностувати хворобу за наявністю збудників у папулах. Нерідко ними стають стрептококи, стафілококи. Запускаючими факторами (тригерами) розвитку недуги можуть бути:

грибкові патології;
пневмонія;
ГРЗ;
вітряна віспа;
краснуха;
ГРВІ;
грип;
ангіна;
гайморит;
фарингіт;
отит.

Провокуючими моментами виникнення каплеподібної форми псоріазу можуть бути такі фактори:

ослаблення імунітету – викликає аутоімунні патології, клітини шкіри сприймаються як чужорідні;
спадкова схильність – недуга зустрічається у дитини, якщо хворіють батьки (гетерогенна патологія);
зміни у роботі ендокринної системи, порушення гормонального фону – трансформують процеси розмноження клітин;
нервові патології, стреси – спричиняють звуження судин, погіршують кровопостачання;
сухість шкіри, вплив алергенів – порушують харчування.

Нерідко псоріаз каплеподібної форми розвивається як результат дії таких провокуючих обставин:

високий рівень холестерину, спричинений неправильним харчуванням, – уповільнює ліпідний обмін у шкірі;
порушення балансу вітамінів – знижує захисні функції епідермісу;
ушкодження шкіри – опіки, подряпини, дія хімічних речовин – створюють «ворота» для проникнення інфекції;
алкогольна, лікарська інтоксикація – порушують обмінні процеси у тканинах;
несприятлива екологія, різка зміна клімату – висушують шкіру, погіршують кровообіг, харчування.

Стадії каплеподібного псоріазу

Захворювання проходить кілька етапів розвитку. Кожна характеризується своїми процесами, що відбуваються в організмі. Перша стадія – сенсибілізація – відрізняється підвищеною чутливістю до дії алергенів (сторонніх подразників). За її розвитку запускається такий механізм, як антиген-антитіло. У реакції беруть участь:

токсини, що виробляють патогенні віруси, бактерії, що потрапляють у шкірні покриви (антигени);
лімфоцити, клітини, що відповідають за імунний стан епідермісу (антитіла).

Тривалість кожної фази залежить від індивідуальних особливостей організму. Наступні стадії розвитку псоріатичного ураження каплеподібної форми характеризуються такими процесами:

На другому етапі починається приховане надмірне накопичення антитіл, які активно пов'язують як чужорідні мікроелементи, так і клітинні структури епідермісу. Його тривалість залежить від вірулентності збудника (здатності заражати конкретний організм).
Третя стадія відрізняється появою первинних висипань.

Як виявляється

Псоріаз, який характеризується каплеподібним типом розвитку, має клінічну картину, що залежить від поширеності ураження шкірних покривів. Важливу роль відіграє ступінь тяжкості захворювання. Медиками прийнято класифікацію патології. Одна з форм прояву недуги – м'яка – має такі особливості:

гострий початок хвороби – через 2 тижні після перенесеної інфекції;
площа ураження – до 3% шкірного покриву;
спостерігають поодинокі папули;
проводять амбулаторне лікування.

При класифікації каплеподібного псоріазу фахівці виділяють такі форми захворювання:

Помірний перебіг (середній). Площа ураження доходить до 10%, множинні висипання покривають все тіло, з'являється сильне свербіння, необхідне стаціонарне лікування.
Тяжкий каплеподібний псоріаз. Висипання поширені на площі, що перевищує 10%, зливаються у великі осередки, потребують індивідуальної схеми терапії, тривалого лікування. Можливе переродження у вульгарну або ексудативну форму патології.

Зараз читають: Виразки на шкірі - лікування медикаментозними та народними методами

Симптоми каплеподібного псоріазу

Для захворювання характерна зміна періодів ремісії та рецидивів. Нерідко загострення відбувається в осінньо-зимовий період, коли через переохолодження знижується опірність організму, виникають застуди. Симптоми захворювання залежать від стадії розвитку. Процес загострення (дебют) триває до місяця, може починатися з таких ознак:

поява блискучих вузликів, покритих лусочкою, розміром до 10 мм;
розташування папул на поверхні тіла, злиття з утворенням псоріатичних бляшок;
виникнення сильної сверблячки, лихоманки, високої температури.

Подальший розвиток каплеподібного порушення характеризується появою такої симптоматики:

На стаціонарній стадії поширення папул припиняється. Старі вузлики покриваються блискучими лусочками.
На етапі регресу відбувається рубцювання, зникнення висипів. Період може тривати кілька місяців.
Стадія ремісії (латентна форма). Тривалість залежить від стану організму хворого, дотримання рекомендацій, призначень лікаря.

Діагностика хвороби

Пацієнт із симптомами псоріатичного каплеподібного ураження звертається до дерматолога, який починає прийом зі збору анамнезу. Лікар вислуховує скарги, уточнює наявність спадкових факторів, нещодавно перенесених інфекцій. Він проводить огляд хворого на предмет виявлення тріади ознак, що включають:

стеаринову пляму – бляшку, схожу на краплю розтертого стеарину;
термальну плівку – шар тонкої вологої шкіри, що з'являється після видалення лусочок;
кров'яну росу – утворення дрібних крапель крові при впливі на цю поверхню, що відкрилася.

Лабораторні дослідження

Для уточнення діагнозу лікар призначає аналізи. Лабораторні дослідження включають кілька перевірок. Серед методик, що визначають наявність псоріазу:

загальний аналіз крові – показує підвищення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів), збільшення лейкоцитів, еозинофілів;
дослідження зіскрібку шкіри на грибок;
вивчення рідини з папули на наявність стрептокока, стафілокока;
дослідження сечі, крові на виявлення антитіл до захворювання;
проба шкіри на алергічні реакції;
мазок із зіва на наявність фарингіту.

Для пацієнтів, які перенесли стрептококову інфекцію, проводять серологічні проби, що виявляють підвищення антидезоксирибонуклеази (антитіла до стрептокока). Важливу роль у діагностиці відіграє біопсія і подальше гістологічне дослідження тканин. При розвитку захворювання в ньому відзначають такі фактори:

гіперкератоз – потовщення рогового шару шкірних покривів;
скупчення Т-лімфоцитів;
незрілість епідермальних клітин.

Диференційна діагностика

Каплеподібне ураження має симптоматику, схожу на інші різновиди недуги. Фахівцям для правильного вибору схеми лікування необхідно диференціювати захворювання від патологій із близькими ознаками. Для цього дерматологи виділяють головні симптоми, проводять порівняльний аналіз із передбачуваними хворобами, до списку яких входять:

лікарська токсикодермія (алергічна дія медикаментозних засобів);
дерматит;
дерматоз;
рожевий лишай;
вторинний сифіліс;
вірусна висипка (висипання, викликані вірусами).

Лікування каплеподібної форми псоріазу

Щоб упоратися з псоріатичними ураженнями шкірних покривів, потрібний комплексний підхід до вибору схеми терапії. Лікування залежно від стадії захворювання може проводитися в амбулаторних умовах або клініці. Головні завдання, які при цьому необхідно вирішити:

санувати вогнища хронічної інфекції;
усунути причини стресів, психологічних навантажень;
пролікувати супутні соматичні хвороби;
виключити переохолодження;
усунути алергени, залишкові явища інфекцій;
обмежити перебування на сонці;
скласти план дієтичного харчування.

Каплеподібний псоріаз у дітей потребує дотримання режиму дня. Обов'язковими є тривалі прогулянки, правильне харчування, повноцінний сон, спокійний психоемоційний стан. Для лікування тяжкої форми захворювання використовують такі методики:

фізіотерапевтичні процедури;
плазмаферез – виділення з плазми шкідливих факторів та введення очищених елементів назад у кровотік;
гемосорбція – пропускання крові для очищення через активоване вугілля з подальшим поверненням їх у організм.

Лікування каплеподібного псоріазу потребує індивідуального підходу до вибору симптоматичної терапії. Щоб упоратися з недугою, лікарі застосовують медикаментозні засоби:

антибіотики – при виявленні бактеріальної інфекції – Цефтріаксон;
імуномодулятори – підвищують імунітет – Віферон;
антигістамінні засоби – зменшують свербіж, набряки – Дезлоратадин;
вітамінотерапія – підтримує загальний стан організму – Ундевіт;
седативні засоби – заспокоюють нерви – Тизерцин;
ретиноїди (вітамін А) – зупиняють розростання клітин – Тигасон.

При лікуванні уражень шкіри не обійтися без препаратів для зовнішнього застосування у формі кремів і мазей. Їх вибір обумовлений тяжкістю процесів, що протікають. Нерідко використовують такі ліки:

негормональні мазі – Бепантен, Акрустал;
глюкокортикостероїди – Дермовейт, Флуметазон;
препарати з кальцитринолом (вітаміном D3) – Дайвонекс, Псоркутан.

Антибактеріальні засоби

Застосування антибіотиків при псоріатичному ураженні шкіри є неефективним, оскільки захворювання не спричинене бактеріальними збудниками. Їх використання виправдане у разі невилікуваної інфекції, виявлення стрептококів, стафілококів, що спровокували патологію. Лікарі найчастіше призначають антибіотики таких груп:

макроліди – Кларитроміцин, Еритроміцин;
цефалоспорини – Цефотаксим, Цефтріаксон;
пеніциліни – Амоксицилін.

Негормональні засоби місцевої дії

На стадії захворювання призначають лікарські препарати для зовнішнього застосування, які зменшують запалення, пом'якшують шкіру, розсмоктують інфільтрати. Такі засоби не викликають звикання, не впливають на роботу печінки, нирок, не призводять до порушення гормонального фону. Серед популярних мазей:

Антралін – гальмує поділ клітин, зупиняє прогресування хвороби;
Панавір-гель – надає противірусну дію;
Акрустал – нормалізує обмінні процеси.

Зараз читають: Симптоми алергії на холод - види реакції, способи лікування

Негормональні препарати допускають тривале застосування, не надають атрофічного впливу на шкіру. Впоратися з ураженнями каплеподібного типу допомагають такі засоби:

Нафталанова мазь – покращує мікроциркуляцію, знімає запалення, нормалізує метаболізм у тканинах;
Дритокрим – уповільнює ріст патогенних клітин;
Саліцилова – має антисептичну дію, розм'якшує бляшки, зменшує запалення;
Сірчана мазь має протимікробну дію.

Мазі з вітаміном D 3 (кальцитріолом)

Препарати зовнішньої дії, що містять штучний аналог вітаміну D3, перешкоджають безконтрольному поділу клітин, розростанню патогенних частинок шкіри. Засоби відрізняються високою ефективністю при лікуванні псоріатичних каплеподібних уражень. Дерматологи нерідко призначають такі мазі:

Дайвонекс – відлущує частинки шкіри, знижує активність Т-лімфоцитів;
Дайвобет – гальмує поділ клітин, знімає запалення;
Псоркутан – регулює обмінні процеси;
Форкал мазь – прискорює відлущування ороговілих клітин.

Гормональні препарати зовнішньої дії

Мазі, що містять у складі глюкокортикостероїди, призначаються при тяжкому перебігу захворювання, у період гострого розвитку недуги, коли інші препарати не дають результатів. Їх не рекомендують застосовувати більше семи днів через наявність побічних дій на ендокринну систему, що призводять до порушення вироблення гормонів. Серед найчастіше використовуваних результативних засобів такі мазі:

Флуметазон – має протисвербіжну дію, знімає запалення;
Гідрокортизонова мазь – усуває набряки, зупиняє утворення папул.

Гормональні засоби для зовнішнього застосування покращують стан шкірних покривів після кількох нанесень. Серед ефективних препаратів мазі:

Пауеркорт – справляє протиалергічний, протизапальний, протисвербіжний ефект;
Дермовейт – знімає гіперемію, набряклість;
Елоком – надає протисвербіжну, судинозвужувальну дії;
Дипросалік – заспокоює шкіру, має антибактеріальні якості;
Адвантан – відновлює цілісність епідермісу;
Тридерм – надає протиалергічну, протисвербіжну дії.

Додаткова підтримуюча терапія

Для відновлення організму, усунення симптомів каплеподібного псоріатичного ураження, додатково використовують медикаментозні засоби. Вони допомагають прискорити одужання за умови дотримання призначень лікаря, дози ліків, що приймаються. Ефективністю відрізняються такі препарати:

Імуномодулятори, імуностимулятори – Дибазол, Циклоспорин – прискорюють одужання, але мають побічні дії.
Ретиноїди (похідні вітаміну А) – Тигасон, Неотигазон – зупиняють розмноження клітин, мінус – підвищують сухість шкіри.

При лікуванні псоріатичних уражень застосовують ліки, що покращують стан організму. Серед результативних засобів виділяють:

Вітамінно-мінеральні комплекси – Ревіт, Ундевіт – нормалізують обмінні процеси, але вимагають дотримання дозування.
Седативні – Еленіум, Седуксен – швидко заспокоюють, мінус – викликають сонливість.
Антигістамінні препарати – Кларітін, Лоратадін – усувають свербіж, набряки, недоліки – короткочасну дію, багато побічних ефектів.

Дієтотерапія при каплеподібному псоріазі

Важливою складовою терапії при псоріатичному ураженні шкіри є організація правильного харчування. Обов'язкова умова – збалансувати кількість білків, мікроелементів, вітамінів, поліненасичених жирних кислот. У гострий період необхідно стабілізувати кислотно-лужний баланс, організувати вегетаріанське харчування, яке включає:

гречану, рисову кашу;
житній хліб;
овочі – капусту, огірки, кабачки;
фрукти – яблука, груші;
зелень – салат, кріп;
квасолю;
гриби;
сухофрукти.

При послабленні симптомів псоріазу каплеподібного типу корисно раз на тиждень проводити розвантажувальний день на яблуках чи кефірі. Поступово слід включати до раціону такі страви та продукти:

нежирну рибу;
кролятину;
індичатину;
пісну яловичину;
овочі – цвітну капусту, буряк, моркву;
макаронні вироби;
кисломолочну продукцію – кефір, йогурт;
рослинні олії;
сир;
парові котлети;
супи з овочами на м'ясному бульйоні;
морську капусту;
фрукти – банани, кавун, абрикоси;
ягоди – вишню, смородину;
чай із м'ятою, мелісою;
відвар шипшини;
компоти.

Які продукти необхідно виключити з раціону

При каплеподібному ураженні шкіри у хворого порушується ліпідний обмін, тому дієтологи рекомендують виключити атерогенний фактор (вплив на організм «поганого» холестерину). Під забороною перебувають продукти, що містять тваринні жири: вершкове масло, сало, морська риба, ковбаси, субпродукти. Дієта має обмеження на їжу, що провокує алергію:

цитрусові;
шоколад;
какао;
яйця;
помідори;
полуниці;
мед;
цільне молоко.

Щоб уникнути посилення симптомів недуги, необхідно обмежити вживання консервованої продукції, копчених, солоних виробів. При каплеподібному ураженні шкірних покривів під забороною перебувають:

гострі страви;
солодощі;
здобна випічка;
фрукти, ягоди червоного кольору;
майонез;
морозиво;
грецькі горіхи;
маринади;
копченості;
жирне м'ясо;
алкоголь;
гірчиця;
часник;
хрін;
цибуля;
кава;
газоване.

Фізіотерапевтичні процедури

Каплеподібний псоріаз добре лікується за допомогою фізіопроцедур. Їхня дія спрямована на поліпшення кровообігу, активізацію обмінних процесів, підвищення місцевого імунітету, зняття сверблячки, запалення. Дерматологи призначають такі ефективні процедури:

ПУВА-терапію (фотохіміотерапію) – ультрафіолетове опромінення з прийомом препаратів-фотосенсибілізаторів (Метоксален, Аміфурін), що підвищують чутливість до дії променів. Лікування пригнічує запалення, нормалізує поділ клітин.
Лазеротерапію – впливає на вогнище висипань, зупиняє недугу.

Впоратися з симптомами захворювання можна, використовуючи фізіолікування. Серед процедур, які застосовуються при псоріазі каплеподібного типу, результативністю відрізняються:

селективна фототерапія – вплив на шкіру ультрафіолетовим опроміненням із довжиною хвилі від 310 до 340 нм, забезпечує ремісію на два роки;
електросон – знімає збудження ЦНС (центральної нервової системи), заспокоює, за рахунок цього прискорює одужання;
ультразвук – зменшує запалення, біль, знижує чутливість до алергенів, справляє антибактеріальний ефект.

Зараз читають: Сині нігті як симптом захворювань — діагностика, що робити при ціанозі за рецептами народної медицини

Дерматологи призначають фізіопроцедури з огляду на стан пацієнта, що переважають симптоми. Відзначають такі дієві методи лікування:

магнітотерапія – зменшує свербіж, активізує обмінні процеси, пригнічує аутоімунні реакції;
гіпертермія – вплив на шкірні покриви високими температурами – прискорює процес одужання з допомогою активізації кровообігу, метаболізму, підвищення імунітету;
електрофорез із бджолиною отрутою – введення ліків під дією струму – зменшує свербіж, запалення, біль, регулює ліпідний, вуглеводний обмін.

Народні засоби від каплеподібного псоріазу

Ліки, приготовані в домашніх умовах із використанням натуральних компонентів, є частиною схеми терапії при шкірних ураженнях. Псоріаз відрізняє наявність алергічної складової. Щоб уникнути ускладнень, важливо рецепти народних цілителів узгодити з лікарем. Самолікування у разі неприпустиме. Для усунення симптомів рекомендують:

робити ванни з корою дуба, чередою, квітами ромашки – знімають свербіння, запалення;
пити настій кореня валеріани для заспокоєння;
прикладати примочки із соком каланхое, алое – прискорюють загоєння.

При каплеподібному ураженні шкіри корисно приймати внутрішньо відвари лікарських трав для зняття запалення, підвищення імунітету. Усувають симптоми хвороби такі засоби:

мазі, креми на основі дьогтю, солідолу для відновлення епідермісу;
масло обліпихи – вживають всередину, натще, по чайній ложці і змащують уражені ділянки шкіри;
чай із квітками липи для зниження температури, усунення лихоманки.

Крем із прополісом

Продукт бджільництва, що має протизапальну, бактерицидну дію, знаходить застосування в рецептах народних цілителів для лікування численних захворювань. Крем, що включає активні компоненти, при псоріазі каплеподібної форми наносять двічі на день до усунення симптомів. Застосування складу з прополісом обумовлено його впливом на шкірні покриви:

ранозагоювальним;
регенеруючим;
імуномодулюючим.

Всі складові лікувального крему від псоріазу ретельно змішують, витримують на водяній бані до утворення однорідної структури. Основу препарату становить вершкове масло із додаванням продуктів бджільництва. Лікувальний склад включає такі компоненти:

вершкове масло – 80 г;
прополіс – 50 г;
віск – 10 г;
маточне молочко – 10 г;
пилок – 10 г.

Мазь із солідолом та березовим дьогтем

Народні цілителі рекомендують приготувати в домашніх умовах лікувальну мазь, що усуває симптоми псоріазу. Компоненти у її складі покращують стан шкірних покривів, прискорюють одужання. Складові рецепта мають такі лікувальні властивості:

солідол – усуває лущення, печіння, нормалізує процес відновлення тканин, зменшує площу ураження;
березовий дьоготь – активізує регенерацію клітин, покращує кровообіг, припиняє свербіння.

При псоріазі каплеподібного типу приготовленою маззю тонким шаром покривають висипання, залишають без пов'язки на 2 години. Склад змивають слабким розчином марганцівки, можна прийняти ванну. Процедуру виконують щодня, доки зникнуть симптоми. Для приготування мазі компоненти змішують у керамічній ємності, залишають у темному місці на три доби. Склад містить інгредієнти:

солідол – 150 г;
дьоготь березовий – 50 г;
крем дитячий – 10 г;
порошок сірки – 10 г.

Ванна з чередою, ромашкою та чистотілом

Лікарські рослини, завдяки цілющим властивостям, використовуються для внутрішнього та зовнішнього застосування. Ванни, до складу яких входять трави і квітки, чинять загоювальну дію на шкіру. При псоріазі каплеподібного характеру вони справляють такий ефект:

квітки ромашки – заспокоюють, знімають свербіж, пом'якшують епідерміс, загоюють;
чистотіл – усуває запалення, больовий синдром;
череда – прискорює обмінні процеси, позбавляє почервоніння, висипань.

Ванни, до складу яких входять ці лікарські рослини, необхідно приймати 3 рази на тиждень курсом 15-20 процедур. Тривалість сеансу не більше ніж 15 хвилин. Для приготування складу потрібно:

Взяти по 50 г кожної рослини.
Додати 0,5 літра окропу.
Витримати 10 хвилин.
Процідити.
Додати у ванну із температурою води 40 градусів.

Трав'яний збір для прийому внутрішньо

Впоратися з проявами висипів на шкірі допоможе регулярне вживання відвару лікарських рослин. Приймають його місячним курсом, через 10 днів повторюють лікування. Дозування лікувального складу – по 100 мл за 30 хвилин до кожного прийому їжі. Для приготування трав'яного зілля слід взяти ложку збору, залити склянкою окропу, настояти 2 години. До лікувального складу входять у рівних частинах такі трави:

фіалка;
шавлія;
чистотіл;
череда;
квіти календули, ромашки.

Ванна з висівками

Водні лікувальні процедури з використанням висівок при псоріазі каплеподібної форми допомагають усунути запальні процеси на шкірі. Регулярне застосування пом'якшує лусочки, зменшує швидкість утворення папул, усуває свербіж. Щоб зробити ванну, необхідно: