Грибкові захворювання у людини

Серед заразних та важковиліковних захворювань одне з перших місць займають грибкові інфекції. Вони діагностуються при ураженні шкіри, слизових оболонок, нігтів або волосся хвороботворними грибками. Ці збудники можуть роками жити на тілі людини, навіть під впливом ліків. Більшість таких хвороб пов'язані з ослабленим імунітетом.

Що таке грибкові захворювання людини

До таких захворювань належить група інфекцій, у яких відбувається зараження організму людини грибком. Збудник може розмножуватися на тілі, обличчі, кінцівках і навіть у внутрішніх органах, наприклад, легенях чи кишечнику. Існують різні види грибка, які відрізняються довкіллям:

  • Зоофільні (Microsporum galinae, Microsporum nanus, Microsporum rivalieri, Microsporum persicolor) . У цьому випадку джерело зараження грибковими захворюваннями – домашні чи безпритульні тварини.
  • Геофільні (Microsporum gypseum, Aspergillus fumigatus та Aspergillus niger, Cryptococcus neoformans) . Живуть лише на рослинах чи землі. Зараження ними можливе під час роботи на дачних ділянках.
  • Антропофільні (Candida, Microsporum audouinii, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Microsporum langeroni) . Їх середовищем є лише людина.
  • Зооантропофільні (Microsporum canis). Можуть жити як на тваринах, так і на людині.
  • Актиноміцети, або променисті гриби . Вони є проміжною ланкою між істинними грибками та бактеріями. Їхня область проживання – злакові, включаючи ячмінь, жито, пшеницю та ін.

Причини

Основна причина таких хвороб – це розмноження на шкірі чи слизових тих чи інших типів грибка. По відношенню до людини вони поділяються на два основні види:

  • Умовно-патогенні, або сапрофітуючі : Мукор, Пеніцили, Аспергілли. Вони причиною эндогенного зараження, т. е. інфікування ними відбувається зсередини. Такі гриби розмножуються лише за сприятливих умов, наприклад, при зниженні імунітету.
  • Патогенні : Кандиди, Трихофітони, Дерматофіти, Криптококи, Мікроспорум. Попадають в організм з навколишнього середовища, після чого починають розмножуватися, чим викликають мікози.

У сприятливих умовах сапрофітуючі грибки проростають у вегетативну форму. Вони розмножуються, харчуються речовинами з тканин організму, утворюють нові суперечки. У цей час і з'являється грибкова інфекція. Заразитися нею можна у таких місцях:

  • масажному, педикюрному чи манікюрному кабінеті;
  • лазнях;
  • басейни;
  • саунах;
  • тренажерні зали.

Розмноження збудника супроводжується виділенням продуктів його життєдіяльності. Вони і викликають у людини загальні та місцеві алергічні чи токсичні реакції. Вони проявляються у вигляді запалення та інтоксикації. Передача цього збудника можлива такими шляхами:

  • Аліментарним . Зараження відбувається під час їди, на який були суперечки гриба.
  • Контактним . Людина може інфікуватися при прямому чи непрямому контакті з хворим. В останньому випадку зараження відбувається при користуванні взуттям, одягом та іншими особистими речами хворого.
  • Половим . Передача інфекції здійснюється під час сексуального контакту, причому джерелом може бути не тільки людина, яка вже захворіла, а й носій грибка.
  • Повітряно-пиловим . Криптококи та аспергіли здатні тривалий час зберігатися у навколишньому середовищі та потрапляти у легені при вдиханні спор.

Основна причина початку розмноження умовно-патогенних грибів – ослаблений місцевий чи загальний імунітет. Виділяються й інші фактори ризику зараження грибковими інфекціями:

  • недостатня гігієна;
  • тривале застосування антибактеріального чи агресивного мила;
  • носіння тісного взуття;
  • порушення нервової та ендокринної системи;
  • ВІЛ та інші види імунодефіциту;
  • хронічні інфекції;
  • підвищена температура чи вологість навколишнього середовища;
  • неправильно проведена епіляція;
  • травми шкірних покривів;
  • вагітність;
  • дитячий або літній вік.

Грибкові захворювання у людини

Класифікація

Певні типи грибів можуть проникати різну глибину шкіри чи слизових. З урахуванням цього фактора виділяють такі види грибкових захворювань:

  • Поверхневі мікози (кератомікози): трихоспорія, різнобарвний лишай, вузлувата трихоспорія (п'єдра). Грибок розмножується тільки на шкірі або слизових оболонках, не проникаючи у внутрішні органи.
  • Дерматофітіі : епідермофітія, мікроспорія, парша (фавус), руброфітія, трихофітія, фаус. При таких хворобах грибки локалізуються глибше у шкірі.
  • Глибокі мікози : криптококоз, хромомікоз, пеніциліоз, аспергільоз, споротрихоз, гістоплазмоз, бластомікоз, кандидоз. Вони є системними захворюваннями, оскільки грибок в організмі поширюється внутрішніми органами через кровотік.
  • Псевдомікози : еритразму, актиномікоз, пахвовий трихомікоз. Ці хвороби спричинені мікроорганізмами, що знаходяться між бактеріями та грибами – коринебактеріями. При цих патологіях можливі некротичний розпад тканин та органів з утворенням нориць.

Захворювання грибкової природи відрізняються не лише за глибиною проникнення грибка. Інша класифікація поділяє такі інфекції на види залежно від місця розмноження збудника. З огляду на цей фактор виділяють:

  • Грибок волосистої частини голови . Сюди відносяться мікроспорія та трихофітія. Вогнища інфекції при таких хворобах з'являються в зоні росту волосся на обличчі та голові.
  • Грибок нігтів – оніхомікоз . Збудник розмножується на нігтьових пластинах пальців рук або ніг.
  • Грибок гладкої шкіри . Вогнища запалення відзначаються на стопах, долонях та інших частинах тіла, де мало волосся.

Симптоми грибка

Кожен вид грибкової інфекції має певну клінічну картину. Вони залежать не тільки від типу грибка, а й від локалізації та ступеня тяжкості вогнищ ураження. На шкірні мікози вказують такі ознаки:

  • випадання та ламкість волосся при ураженні волосистої частини голови;
  • лущиться або мокнучі плями і бляшки різної форми, розмірів та з характером меж;
  • почервоніння чи знебарвлення шкірних покривів;
  • злиття множинних плям в одне при прогресуванні недуги;
  • гіперкератоз – зроговіння шкіри на ділянці ураження;
  • свербіння в зоні запалення.

На тлі ослабленого імунітету до грибкових інфекцій можуть приєднатися бактеріальні. В результаті до загальних симптомів додається висип з гнійним вмістом. При роздільній здатності інфільтрату утворюються мокнучі скоринки, та був – рубці. При ураженні грибком нігтів (оніхомікозі) з'являються інші ознаки:

  • потовщення нігтьової пластини, поява на ній плям, смуг, борозен;
  • зміна кольору нігтя на жовтий, сірий, коричневий чи чорний;
  • мокнутий або лущення, свербіж шкіри в міжпальцевих проміжках;
  • крихкість нігтьової пластини, кришення при обрізанні;
  • повне відділення нігтя за тривалого перебігу інфекції.

Кератомікоз

До групи кератомікозів відносяться хвороби, пов'язані з ураженням грибком рогового шару шкіри або кутикули волосся. Такі інфекції менш контагіозні. Види кератомікозів:

  • тропічний білий та жовтий лишай;
  • черепицеподібний мікоз;
  • висівковий лишай;
  • п'єдра;
  • трихоспорія;
  • чорний та білий лишай;
  • вузлувата трихоспорія;
  • шимбері.

При кератомікозах до патологічного процесу не залучаються шкірні придатки, тому запальні явища повністю відсутні. Такі інфекції ніколи не торкаються нігтьових пластин. З кератомікозів найчастіше зустрічаються:

  1. Різнобарвний лишай . Збудник – Malassezia furfur. Цей грибок є причиною лупи, може викликати себорею та атопічний дерматит. Інфікування таким позбавляємо можливе при посиленому потовиділенні або зміні pH мантії потожирової. Це відбувається зі збільшенням вологості або температури навколишнього середовища. Основний симптом захворювання – плями кавово-молочного кольору на світлій шкірі або білого на темній. Вони з'являються на спині, грудях, шиї, плечах і пахвових западинах. В області плям спостерігаються підвищена пітливість і сильне свербіння.
  2. Вузловата трихоспорія . Ще називається п'єдрою, яка має дві клінічні форми: білу та чорну. Збудник захворювання – Trichosporum hortai Brumpt. Основний симптом – поява на волосистій частині голови дрібних вузликів веретеноподібної, круглої чи овальної форми. Вони мають гладку або шорстку поверхню. Кількість вузликів – від 2 до 50. Кожен охоплює волосяний фолікул у вигляді кільця. Вузлики щільні та тверді на дотик.

Дерматофітії

Більш глибоко у шари шкіри грибок проникає при дерматофітіях. Такі інфекції викликають вже й запальні явища, оскільки торкаються шкірних придатків. Види дерматофітії:

  • мікроспорія;
  • фавус, або парша (скутулярна, сквамозна, імпетигінозна);
  • руброфітія;
  • епідермофітія;
  • трихофітія.

Одна з характерних ознак дерматофітії – алергічні реакції, або алергіди. За мікозів вони називаються мікідами. Гриби у сфері їх локалізації відсутні. Алергічні прояви спостерігаються на деякій відстані від грибкових уражень. Мікіди діляться на кілька видів:

  • дисгідрозіоформні;
  • плямисто-папульозні;
  • ліхеноїдні;
  • у формі нодулярної еритеми.

Збудник при дерматофітіях може вражати не тільки шкіру, але й волосся або нігті. Зі всіх шарів шкірного покриву в патологічний процес залучається переважно епідерміс. З дерматофітій особливо поширені:

  1. Епідермофітія . Її збудник – Epidermophyton. У своїй групі гриб є єдиним представником. Інфікування їм можливе при носінні чужого взуття, відвідуванні суспільної лазні або душу на пляжному відпочинку. Виділяють епідермофітію стоп та пахвинну. У першому випадку захворювання протікає в дисгідротичній, сквамозній, гіперкератолітичній або інтертригінозній формі. Основний симптом – дрібні міхури на шкірі між пальцями, які при розтині утворюють ерозії, оточені фестончастим валиком. Все це супроводжується неприємним мишачим запахом від ніг. При пахвинній епідермофітії у складках області паху утворюються розташовані симетрично вогнища, оточені валиками з окремих дрібних лусочок, скорин або бульбашок.
  2. Руброфітія . Розвивається через ураження грибом Trichophyton rubrum. Це захворювання тяжче порівняно з попереднім. Грибок розмножується на стопах, кистях, нігтях. Загальний симптом руброфітій – свербіж у ділянці ураження. Інша характерна ознака – гіперкератоз, тобто сухість та борошноподібне лущення ділянок шкіри. Імовірність розвитку руброфітії висока при прийомі антибіотиків, гормональних засобів або влітку через підвищену пітливість.

Грибкові захворювання у людини

Кандідоз

Це одна з найпоширеніших груп грибкових інфекцій. Їхній збудник – грибок роду Candida. Викликані ним інфекції ще називають молочницею через характерний білий сирний наліт переважно на слизових оболонках. Існують такі види кандидозу:

  • Поверхневий . Гриби розмножуються на слизових оболонках чи шкірі.
  • Генералізований . Вражає внутрішні органи: сечостатеві, репродуктивні, дихальні, травні.
  • Вісцеральний . Гриби за такого захворювання поширюються, як у шкірних і слизових покривах, і у внутрішніх органах.

Гриби роду Кандида вважаються умовно-патогенним, оскільки є частиною мікрофлори людини і викликають захворювання лише за певних умов, частіше – і натомість послаблення імунітету. Залежно від виду кандидозу збудник може вражати:

  • слизові оболонки;
  • шкірні складки;
  • гладку шкіру;
  • нігті;
  • простір між пальцями;
  • бронхи;
  • м'язи;
  • печінка;
  • селезінку;
  • кровоносні судини;
  • нирки;
  • мозкову тканину;
  • шлунок;
  • кишківник.

Глибокі мікози

У цю групу входять системні захворювання, пов'язані з грибковим ураженням слизових оболонок, шкірних покривів та внутрішніх органів. Види глибоких мікозів:

  • риноспоридоз;
  • кокцидіомікоз;
  • мадуромікоз;
  • споротригосп;
  • бластомікоз;
  • аспергільоз;
  • гістоплазмоз;
  • хромомікоз.

Перелічені захворювання можуть розвиватися і натомість сильного гноблення імунної системи, порушення гормонального тла, збою у процесах обміну речовин. Основними серед глибоких мікозів є:

  1. Бластомікоз . Збудники – диморфні гриби: дріжджові, які брунькуються у шкірі та внутрішніх органах, та нитчастий міцелій. Симптоми залежать від форми бластомікозу. Європейський викликає вузлики у шкірі та паренхіматозних органах, американський – нагноєння лімфовузлів, нориці на поверхні обличчя та шиї, північноамериканський – гнійні осередки у підшкірній клітковині та внутрішніх органах.
  2. Гістоплазмоз . Збудник – гриб Histoplasma capsulatum. Зараженню частіше схильні люди, що живуть у країнах з вологим кліматом, переважно африканських та азіатських. Серед усіх форм цього захворювання переважає гістоплазмоз легень. Симптоми: кашель, слабкість, біль у грудях, лихоманка протягом 2 тижнів, задишка, висока температура, нудота та блювання.

Діагностика

Першим етапом діагностики виступає збір анамнезу та з'ясування скарг пацієнта. Далі лікар проводить об'єктивне зовнішнє обстеження виявлення грибка поверхневого шару шкіри. З лабораторних та інструментальних методів діагностики мікозів виділяються:

  • Люмінісцентне світіння . За допомогою однойменної лампи лікар може виявити міцелій грибка на шкірі – він даватиме синювате відсвічування.
  • Культуральний посів . Це вирощування в спеціальних живильних середовищах культур, виявлених у зіскрібку зі шкіри або слизових хворого. Проводиться для підтвердження грибка та виявлення типу збудника.
  • Рентгенографія . Використовується при глибокій грибковій поразці. Допомагає підтвердити грибок у легенях по темних плямах у їхній області на знімку.
  • Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія (МРТ та КТ) . Необхідні для точного визначення локалізації та типу змін у внутрішніх органах.

Грибкові захворювання у людини

Лікування грибкових захворювань

Інфекції грибкової природи вважаються важковиліковними. Певна схема терапії вибирається з урахуванням типу збудника, локалізації та тяжкості вогнищ ураження. Лікування грибкової інфекції в організмі спрямоване на придушення росту та розмноження грибів. Додатково вживаються заходи щодо усунення симптомів захворювання. Для цих цілей застосовують такі групи препаратів:

  • Протигрибкові, або антимікотичні: Флуконазол, Тербінафін, Кетоконазол, Міконазол, Нізорал, Ністатин . Вони мають фунгіцидні та фунгістатичні дії, тобто пригнічують розмноження грибів і призводять до загибелі їх клітин.
  • Імуномодулятори: Віферон . Цей препарат стимулює імунітет, тому використовується для ослаблення захисних механізмів.
  • Сульфаніламіди: Стрептоцид, Бісептол, Ко-тримоксазол . Ці антибіотики при грибкових захворюваннях застосовуються для блокування метаболізму збудника. Найчастіше застосовуються за наявності гнійно-запальних процесів на шкірі.
  • Антисептичні: Мірамістін, рідина Бурова, олія чайного дерева, препарати йоду, хлоргексидин . Активні компоненти цих ліків взаємодіють із білками грибів, надаючи на них протигрибковий ефект.
  • Кортикостероїди: Клотримазол, Білосалік . Допомагають упоратися із сильними запальними реакціями, пов'язаними з виділенням продуктів життєдіяльності гриба.

На ранніх стадіях інфекцій лікування проводиться місцево, у більш занедбаних випадках – додають системні препарати. У першому випадку використовують спреї, розчини, мазі, гелі, лаки, шампуні. До зовнішніх методів терапії також належать протигрибкові пластирі. При системній терапії призначають прийом внутрішньо таблеток або капсул. Схема лікування підбирається індивідуально з урахуванням локалізації та площі вогнища ураження:

  • для лікування мікозів волосистої частини голови використовують кератолітичні засоби у вигляді шампунів;
  • для підсушування вогнищ, що мокнуть, інфекції на шкірі на ніч їх обробляють йодом, а вранці – саліциловою маззю;
  • при нагноєннях кірки знімають і проводять обробку саліциловою маззю;
  • при кандидозі статевих органів у жінок проводять спринцювання та вагінально вводять протигрибкові свічки або тампони (їх змочують трав'яними відварами чи лікарськими розчинами);
  • у разі великого ураження нігтя його видаляють хірургічним шляхом.

Препарати системної дії

До засобів системної дії відносяться таблетки та капсули для прийому внутрішньо. На ранній стадії грибка та при невеликих площах ураження їх не використовують. У цьому випадку застосовують місцеві засоби, які мають менше побічних ефектів. Якщо такі ліки не справляються із грибком, то призначають пігулки. Вони впливають на збудника зсередини. Приклади системних антимікотиків:

  • Ністатин . Це антибіотик полієнового ряду із протигрибковою активністю. Препарат підвищує осмолярність усередині грибкової клітки, викликаючи її загибель. Показання до застосування – кандидоз внутрішніх органів, шкіри та слизових та його профілактика після тривалої антибіотикотерапії. Дозування для вживання – 500 тис. ОД 6–8 разів на добу протягом 14 днів. Протипоказання: вагітність, гіперчутливість до ністатину, порушення функції печінки, панкреатит, виразка шлунка. Побічні реакції: блювання, нудота, гіркий присмак у роті, біль у животі, діарея, озноб.
  • Гризеофульвін . Пригнічує процеси розподілу грибкових клітин, викликаючи їхню загибель. Показання для застосування: оніхомікози, фавус, трихофітія, мікроспорія, епідермофітія. Гризеофульвін приймають внутрішньо з 1 ч. л. рослинного масла. Дозування залежить від захворювання. Протипоказання: порфірія, ураження нирок та печінки, цукровий діабет, лейкопенія, злоякісні новоутворення, вагітність та лактація. Можливі побічні ефекти: диспепсія, головний біль, запаморочення.
  • Орунгал . Гальмує синтез ергостерину в стінці грибкових клітин, спричиняючи їхню загибель. Показаний при дерматомікозах, кандидамікаозах, висівковому лишаї, вісцеральних глибоких кандидозах, оніхомікозах, системних мікозах. Дозування Орунгалу визначається видом захворювання. Побічні ефекти та протипоказання препарату численні, тому їх варто уточнити у докладній інструкції щодо нього.

Засоби для зовнішнього застосування

На першому етапі грибкові захворювання шкіри, слизових або нігтів лікують за допомогою місцевої терапії. Її перевага у цьому, що зовнішні засоби впливають переважно у сфері локалізації гриба. На ранній стадії це ефективніший метод лікування. Приклади місцевих протигрибкових препаратів:

  • Ламізил . Це мазь, яка пригнічує синтез стеринів у грибковій клітині. Вона показана при мікозах стоп, гладкої шкіри, пахової епідермофітії, різнобарвному лишаї, попрілості, викликаних цвілевими грибами. Мазь наносять 1-2 рази на добу на ретельно очищену ділянку шкіри, торкаючись невеликих здорових ділянок поруч. Лікування триває 1-2 тижні. Протипоказання: підвищена чутливість до складу ламізилу. Серед побічних ефектів можливі алергічні реакції у місці нанесення.
  • Рідина Бурова . Чинить протизапальну та антибактеріальну дії. Показання до застосування – зняття запального процесу на шкірі та слизових оболонках. У склянці води слід розчинити 2 ст. л. рідини Бурів. Цим розчином проводять обробку вогнищ ураження 1-2 рази на день. Протипоказання – гнійні інфекції. Побічні реакції відсутні.
  • Нізорал . Активний компонент цього шампуню порушує синтез ергостеролу в грибковій клітині, що призводить до її загибелі. Показання для застосування: висівковий лишай, лупа, себорейний дерматит. Шампунь використовують під час миття голови: наносять на 4-5 хвилин, після чого змивають водою. Частота застосування залежить від захворювання. Протипоказання – індивідуальна чутливість до складу Нізоралу. З побічних ефектів можливий розвиток еритеми, подразнення, контактного дерматиту, відчуття печіння, алопеції.
  • Леворін . Ця мазь посилює проникність мембрани грибкової клітки, стимулюючи її лізис. Показання для застосування Леворина – десенсибілізуюча терапія при грибкових ураженнях епідермісу, слизових оболонок, жіночих статевих органів. Проблемні ділянки потрібно змащувати 1-2 рази на день протягом 5-7 діб. Можливі побічні реакції: сильне свербіння, почервоніння, роздратування у місці нанесення. Леворин протипоказаний при нирковій та печінковій недостатності, панкреатиті, виразці шлунка, вагітності, лактації, гострих захворюваннях травного тракту, високій чутливості до складу препарату.
  • Саліцилова мазь . При грибкових інфекціях використовується як доповнення до основного лікування. Мазь має антисептичні та протизапальні дії. Показання для застосування: псоріаз, хронічна екзема, іхтіоз, дискератози, запальні захворювання шкіри. Наносити мазь на осередки ураження потрібно до 3 разів на добу. Після процедури можлива поява свербежу, печіння, висипань. Протипоказана мазь при індивідуальній гіперчутливості до саліцилової кислоти та у дитячому віці.

Грибкові захворювання у людини

Народні рецепти

Ефективність народних засобів відзначається лише у поєднанні з традиційною терапією. Щодо їх застосування варто проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі інгредієнти рецептів можуть спричинити алергію, що погіршить стан. Приклади ефективних народних засобів:

  • Змішати рівні пропорції деревію, подорожника, листя лопуха, полину. Взяти 1 ст. л. збору, залити склянкою окропу. Дати засобу настоятися, процідити, після чого вилити в тазик із помірною гарячою водою. Витримати у ванночці ступні 15-20 хвилин. Повторювати 2-3 рази на добу до зникнення симптомів захворювання. Замість відвару трав у воду можна додати 1-2 ч. л. соди. Рецепт ефективний при грибку стопи.
  • Подрібнити 3-4 зубики часнику, додати 2 ч. л. вершкового масла|мастила|, перемішати суміш до отримання однорідної консистенції. Змащувати уражені ділянки щодня перед сном протягом 1 тижня.
  • Взяти свій шампунь, додати до нього 2-3 ч. л. олії орегано, збовтати ємність. Мити цим засобом волосся щодня до зникнення симптомів грибкової інфекції волосистої частини голови.

Профілактика грибкових захворювань

Практично будь-яке захворювання можна запобігти. Це простіше, ніж потім займатись тривалим лікуванням. Основою профілактики грибкових інфекцій є дотримання правил особистої гігієни. У жодному разі не можна користуватися речами хворого на грибок. Виключити контакт потрібно з взуттям, одягом, рушниками, посудом, предметами особистої гігієни. Інші заходи профілактики:

  • уникати контакту з безпритульними тваринами;
  • за наявності домашніх вихованців регулярно відвідувати з ними ветеринара;
  • під час приміряння взуття у магазинах використовувати підслідники;
  • у лазні, сауні, на пляжі не ходити босоніж;
  • лікувати наявні хронічні захворювання.

Відео

EuroMD
Додати коментар