Гіперплазія ендометрію в постменопаузі – ознаки, гістологічні дослідження та методи лікування

Організм жінки у певному віці зазнає серйозних змін. Їх спричиняє клімактеричний період. Лікарі рекомендують звертати увагу на стан статевої системи, щоб вчасно помітити початок патологічних процесів, яких відносять гіперплазію ендометрію. Інакше збільшується ймовірність розвитку раку.

Що таке гіперплазія ендометрію

Патологія є наслідком надмірно інтенсивного поділу клітин порожнинної оболонки матки (ендометрію). Наслідком є розростання, та був і потовщення цього шару. У нормальному стані щомісяця відбувається збільшення товщини слизової оболонки, що з зростанням клітин у розмірах. Таке явище називається гіпертрофією. Його результатом є відшарування, що дає кров'яні виділення у критичні дні. Лікувати гіпертрофію не потрібно.

Надлишковий розподіл клітин є патологічним процесом. Зміни можуть відбутися на різних етапах життя і необов'язково лише в період менопаузи – все залежить від здатності організму протистояти розвитку патології. В нормальних умовах товщина ендометрію – не більше 5 міліметрів. Інші випадки гіперпластичних процесів обов'язково спостерігаються до з'ясування причин наступного лікування.

Чому виникає гіперплазія ендометрію в менопаузі

Вже визначено різні фактори, що сприяють прояву такого захворювання. Однак насамперед слід назвати зміну гормонального фону, що є природним процесом при переході жінки в іншу вікову категорію. При цьому відзначається підвищення рівня естрогену. Огляд інших причин, що призвели до утворення гіперплазії ендометрію у постменопаузі:

  • порушення у роботі органів та систем по лінії гінекології (наприклад, ендометріоз, міома матки);
  • надлишкова вага;
  • вікова категорія (понад 45 років);
  • проблеми із тиском (гіпертонія);
  • ослаблений імунітет;
  • порушення роботи печінки;
  • генетика;
  • прийом медикаментів, які містять гормон естроген

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі - ознаки, гістологічні дослідження та методи лікування

Як проявляється патологія ендометрію в менопаузі

Основні різновиди патологій:

  1. Залізна – поширена більше за інших. Якщо процедури та лікування виконано вчасно, прогноз буде сприятливим, а ризик появи злоякісних новоутворень зникає. Ця форма має місце при патологічному розподілі залізистих клітин.
  2. Атипова/аденоматозна форма є попереднім етапом розвитку злоякісних утворень. У цьому лікарі нерідко ставлять діагноз – рак матки.
  3. Залізисто-кістозна форма. При цьому поряд з гіперплазією клітин має місце утворення кіст на стінках матки, яєчниках.
  4. Вогнищева форма – характеризується виникненням поліпів, що утворюються внаслідок надмірного поділу клітин. Існує ще дифузна форма. При цьому поліповидні утвори виникають по всій поверхні порожнини матки.

Кожна з форм розвивається по-різному. На початкових стадіях хвороба може не виявлятися. Загальні симптоми гіперпластичного процесу у постменопаузі:

  • Кров'янисті виділення. Характеризуються різним ступенем інтенсивності, включаючи кровотечу.
  • Нерегулярний менструальний цикл

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі - ознаки, гістологічні дослідження та методи лікування

Як лікувати гіперплазію ендометрію матки медикаментозно

Використовуючи метод пальпації для огляду органу, можна визначити, чи змінилася структура епітелію, якою є товщина ендометрію. Гіперплазія ендометрію в постменопаузі виявляється після того, як було проведено обстеження: УЗД, гістологічний метод (вишкрібання матки з подальшим дослідженням матеріалу), гістероскопія з біопсією та ін. Допоміжне лікування: при анемії рекомендують препарати заліза, якщо є надмірна вага – дієта

Прийом гормональних препаратів при постменопаузі

На підставі обстеження та результатів аналізів призначаються гормони. З метою контролю ендометріозу має проводитися регулярне обстеження УЗД. Це дозволяє коригувати дозу препаратів під час терапії, керуючись станом ендометрію в постменопаузі. Існують різні препарати: Жанін, Ярина, Регулон. Перший із названих варіантів призначають молодим дівчатам, при клімаксі, постменопаузі схема лікування змінюється.

Синтетичний аналог прогестерону

Популярні варіанти: Утрожестан, Норколут, Дюфастон. Вони проявляють себе як ефективні у ситуаціях, коли яєчники продукують недостатньо жіночого гормону прогестерону. Приймати їх можна навіть за менопаузи. Щоб вилікувати захворювання, зупинити поділ клітин та прибрати наслідки, призначається індивідуальне дозування препаратів. Тривалість прийому – до півроку.

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі - ознаки, гістологічні дослідження та методи лікування

Агоністи ГНРГ

При призначенні цього типу ліків кількість естрогенів знижується, що призводить до зменшення товщини шару ендометрію. Такий метод поводиться як ефективний, проте на першій стадії лікування стан жінки при постменопаузі може погіршитися. Це спричинено збільшенням кількості гормону естрогену. Потім настає полегшення, клітини перестають ділитись, менструальний цикл поступово відновлюється. Прийом медикаментів такого роду не дає захворюванню переходити в небезпечний для здоров'я стан, коли виникає необхідність видалення матки.

Хірургічне лікування гіперплазії ендометрію у постменопаузі

Основні методи, які задіяні при хірургічному втручанні:

  • видалення органу;
  • лазерна дія (абляція)/припікання;
  • вишкрібання (чистка);
  • кріодеструкція.

Вишкрібання порожнини матки

Суть процедури – видалення шару ендометрію. Триває вона не більше 20 хв. Завдяки ефективності та простоті вишкрібання стало популярним способом лікування. Ендометрій забирається під наркозом. Фактично, вишкрібання дає аналогічний результат, що і менструація, але набагато швидше (20 хв. замість декількох днів). Це доступніша за ціною процедура.

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі - ознаки, гістологічні дослідження та методи лікування

Лікування лазером

Якщо є ознаки гіперплазії, можна впливати на патологічно розвинені ділянки високої температури. При цьому використовується лазер/електрохірургічний інструмент. Руйнування гіперпластичного шару виробляється примусово, а виходить ендометрій мимовільно. Результат процедури такий самий, як після менструації. Ціна лікування лазером висока.

Кріодеструкція

При цьому способі застосовують низькі температури. Такий метод реалізується за допомогою рідкого азоту. Відбувається заморожування патологічно розвинених ділянок ендометрію. Результатом процесу є некроз клітин. Потім відмерлий шар відторгається організмом, після чого виводиться. Ціна процедури також висока, але якщо порівнювати вартість, лазерна дія пропонується дорожче.

Коли необхідне видалення матки при гіперплазії у постменопаузі

Якщо захворювання перейшло на небезпечну стадію (аденоматозна форма), вживаються серйозні заходи. Гіперплазія ендометрію в постменопаузі діагностується частіше, а форми прояву при цьому важчі. Якщо хвороба перейшла у передраковий стан, видаляється не лише матка, а ще яєчники, маткові труби. Ціна комплексу процедур буде високою. При менопаузі (настає протягом року до постменопаузи) частіше рекомендується часткове видалення жіночих органів – лише матки.

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі - ознаки, гістологічні дослідження та методи лікування

Ціна

Вартість безпосередньо залежить від схеми лікування, використовуваних препаратів та методів. Додатково на вартість вплине проведення обстеження. Наприклад, біопсія коштуватиме 5000 р., вишкрібання матки – 6000 р., УЗД – до 1000 р. Якщо планується лазерне лікування або застосування методу кріодеструкції, загальна ціна значно підвищиться, оскільки це дорогі технології. Щоб полегшити стан при ендометріозі, використовуються народні засоби, наприклад, лляна олія, настій борової матки або кропиви. Ціна трав невисока.

Відео

EuroMD
Додати коментар