Ранній клімакс у жінок — ознаки та методи їхньої терапії.

Передчасне згасання репродуктивної функції пов'язані з патологічними процесами у організмі. Раннє клімаксне стан виявляється у 1,6% жінок. У 60-98% випадків порушення супроводжується вазомоторними, обмінно-трофічними розладами.

Фізіологія клімаксу

Період повного припинення менструацій (менопауза) супроводжується виснаженням яєчників, зниження секреції естрогенів. На тлі недостатнього вироблення жіночих гормонів гіпофіз виробляє більше фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), що викликає гормональний дисбаланс. Естрогенний дефіцит спричиняє порушення менструального циклу, зміни в лімбічній, нервовій, серцево-судинній системах.

В якому віці настає клімакс у жінок

Терміни настання менопаузи індивідуальні. Середній вік початку клімактеричного періоду – 45-50 років. Відомі випадки, коли ендокринні зміни розпочиналися у 60 років. Пізніше настання клімаксу спостерігається у 3% представниць прекрасної статі.

Ранній клімакс у жінок — ознаки та методи їхньої терапії.

Що таке рання менопауза

Передчасне настання клімаксу спостерігається у жінок віком від 35 до 40 років з раніше нормальною менструальною та репродуктивною функціями. Рання менопауза характеризується різкою кардинальною перебудовою гормонального тла.

Стадії розвитку

Клімактеричний період може тривати не один десяток років. Симптомокомплекс естрогенової недостатності зберігається приблизно 5-7 років. Терміни різняться залежно від генетичних особливостей. Стадії раннього клімаксу не відрізняються від природного:

  1. Пременопауза (передклімактеричний період) – триває 2-3 роки. На цьому етапі у жінок з'являються перші ознаки порушень менструального циклу. Продукція естрогену знижується. Місячні стають мізерними, нерегулярними. Гормональний дисбаланс позначається на функціонуванні серцево-судинної, нервової, травної систем.
  2. Менопауза – фаза встановлюється за відсутності менструацій протягом року. На тлі нестачі естрогенів стоншується слизова оболонка сечового міхура, статевих органів.
  3. Постменопауза – відзначається повне виснаження яєчників.

Ранній клімакс у жінок — ознаки та методи їхньої терапії.

Чим небезпечний ранній клімакс

При естрогеновій недостатності ліпопротеїни низької щільності активно ушкоджують судинну стінку, викликаючи запалення, утворення атеросклеротичних бляшок. Раннє клімаксне стан у жінок нерідко викликане синдромом резистентних яєчників. Патологія супроводжується аутоімунними захворюваннями.

При супутньому ураженні щитовидної залози спостерігається тиреоїдит Хашимото. Алопеція, аутоімунна тромбоцитопенія також наслідки передчасної менопаузи, що виникла внаслідок синдрому резистентних яєчників.

Тяжкі ускладнення передчасного клімаксу – діабет, хвороба Аддісона, ендометріоз і безпліддя.

Інші наслідки ранньої менопаузи у жінок:

  • з боку травної системи: дискінезія жовчовивідних проток, кишечника, дуоденальна виразка, дисбактеріоз, порушення випорожнень, відсутність апетиту, диспепсичні розлади;
  • з боку серцево-судинної системи: гіпертонія, інсульт, інфаркт, атеросклероз, кардіалгія (болі у серці);
  • з боку нервової системи: дратівливість, плаксивість, агресивність, апатія, стареча деменція (слабоумство), хвороба Альцгеймера.

Ранній клімакс у жінок — ознаки та методи їхньої терапії.

Ознаки раннього клімаксу у жінок

Провісники передчасної менопаузи пов'язані із порушенням менструального циклу. При ранньому настанні клімаксу проміжок між окремими менструаціями у жінок сягає 35-40 днів. Іноді спостерігається скорочення циклу. Виділення рясні або мізерні. Під кінець першої фази ознаки раннього клімаксу у жінок доповнюються зниженням лібідо, періодами вівторкової аменореї – відсутність місячних протягом півроку та більше.

Вазомоторні розлади

Пременопауза характеризується раптовими припливами з підвищенням локальної шкірної температури на 2-5°С. Стан супроводжується почуттям жару, пітливістю, задишкою, ознобом. Напад триває 3-5 хвилин і може повторюватися до 20-30 разів на день, посилюючись уночі. За легкого ступеня вазомоторних порушень кількість епізодів не перевищує 10.

Емоційні зміни

У 13% жінок із патологічним перебігом клімаксу спостерігаються астеноневротичні розлади. Вони виявляються дратівливістю, відчуттям тривоги, плаксивістю.

При ранньому наступі клімаксу нестійке емоційне тло доповнюється непереносимістю нюхових і слухових відчуттів, сонливістю, депресією. Астеноневротичні порушення виникають перед менопаузою або відразу після неї.

Зовнішні прояви

Ендокринні зміни позначаються на стані шкіри. Руйнування колагенових волокон робить її сухою. Поява зморшок пов'язані з нездатністю шкіри утримувати вологу. Раннє настання клімаксу негативно впливає на стан волосся, нігтів. Для заповнення естрогенів організм починає запасати жир, що призводить до набору ваги.

Ранній клімакс у жінок — ознаки та методи їхньої терапії.

Чому виникає клімакс у ранньому віці

У деяких жінок передчасна менопауза обумовлена генетичними аномаліями. Мутації роблять тканини яєчників нечутливими до ФСГ. В результаті припиняється овуляція, знижується якість незрілих яйцеклітин. Як наслідок, у жінок настає передчасна менопауза. Інші причини раннього клімаксу:

  • спадковість;
  • стреси;
  • операції на органах малого тазу (видалення міом, кіст);
  • хронічні запальні захворювання яєчників;
  • хіміотерапія, променева терапія;
  • аутоімунні захворювання.

Діагностика

Повне обстеження дозволяє лікарю виявити причину ранньої менопаузи та підібрати оптимальне лікування. Діагностика необхідна виключення аденоми гіпофізу, захворювань щитовидної залози, надниркових залоз. Жінкам із ознаками раннього наступу клімаксу призначають:

  • біохімічний аналіз крові;
  • аналізи на визначення рівня гонадотропних гормонів, естрадіолу, пролактину, тиреотропного гормону;
  • КТ області клиноподібної кістки;
  • МРТ мозку;
  • УЗД матки, яєчників;
  • мамографію або УЗД молочних залоз;
  • генетичний аналіз;
  • денситометрію.

Лікування раннього клімаксу

Терапія передчасної менопаузи потребує комплексного підходу. Вибір тактики лікування залежить від причини, що спричинила клімакс у 30 років і пізніше. При патологічному перебігу менопаузального синдрому показано корекцію гормонального фону за допомогою:

  • замісної гормональної терапії (ЗГТ);
  • фітоестрогенів;
  • місцевих естрогеновмісних засобів.

Для профілактики ускладнень ранньої менопаузи застосовуються заспокійливі, антидепресанти, засоби, що покращують мозковий та серцевий кровотік. Для запобігання остеопорозу призначаються препарати кальцію. Застосовуються методи лікувальної фізкультури, плазмаферезу крові.

Ранній клімакс у жінок — ознаки та методи їхньої терапії.

Замісна гормональна терапія

Передчасна менопауза є абсолютним показанням для ЗГТ. Схема прийому, дозування підбираються лікарем з урахуванням віку пацієнтки. Гормональне лікування передбачає призначення препаратів естрогену та прогестерону. Монотерапія збільшує ризик виникнення побічних ефектів. Препарати ЗГТ:

  1. Дивіна (таблетки, естроген+прогестерон) – допомагає зменшити симптоми ранньої менопаузи, попереджає розвиток остеопорозу, атеросклерозу у жінок. У перші 11 днів приймають білі пігулки з естрогеном. Наступні 10 діб – блакитні з прогестероном. Приймають по 1 таб./добу.
  2. Овестин (вагінальні супозиторії, естроген) – відновлює мікрофлору, фізіологічний рН піхви. Дозування – 1 супозиторію/добу. протягом тижня.
  3. Анжелік (таблетки, естроген+прогестерон) – усуває вазомоторні, астеноневротичні симптоми передчасного клімаксу. Приймають по 1 таб./добу.
  4. Фемостон (таблетки, естроген+прогестерон) – ефективно усуває психоемоційні та вегетативні симптоми ранньої менопаузи. Дозування підбирається індивідуально.

Ранній клімакс у жінок — ознаки та методи їхньої терапії.

Народні методи при ранній менопаузі

Нетрадиційні методи терапії застосовуються як додаткова допомога. Курс лікування підбирається індивідуально, триває щонайменше 2-3 тижнів. Гормональна фітотерапія підбирається з урахуванням віку жінки, тяжкості клімактеричного синдрому. При ранній менопаузі у жінок ефективні:

  1. Відвар борової матки. 2 ст. л трави залити 300 мл води, довести до кипіння. Настояти відвар півгодини. Приймати по 1 ст. л. тричі на день. Курс лікування – місяць.
  2. Водний настій шишок хмелю. 100 г суцвіть залити літром окропу. Наполягати 4 години. Пити склянку перед сном протягом місяця.
  3. Настій із збирання трав. Взяти в рівних частинах корінь солодки, анісу, листя триколірної фіалки, квітки календули. 5 ст. л. трав'яної суміші заварити літром окропу, настояти годину. Приймати по 100 мл тричі на добу. Лікуватися 21 день.

Ранній клімакс у жінок — ознаки та методи їхньої терапії.

Як запобігти ранньому клімаксу у жінок

Заняття спортом підтримують організм у тонусі. Фізична активність збільшує рівень ендорфінів, стимулює роботу гіпофіза. Для попередження передчасного клімаксу займайтеся плаванням, пілатесом, гімнастикою. Правильно харчуйтесь: збалансований раціон допомагає відстрочити настання клімаксу. Інші заходи профілактики передчасної менопаузи у жінок:

  • відмова від куріння, алкоголю;
  • дотримання режиму сну та неспання;
  • регулярне статеве життя;
  • дотримання особистої гігієни;
  • прийом вітамінів, мінералів.

Відео

EuroMD
Додати коментар