Ларинготрахеїт – лікування гострого та хронічного, надання першої допомоги

Коли одночасно запалюються слизові оболонки трахеї та гортані, медики діагностують ларинготрахеїт. Це поширене захворювання, яке виникає у дорослих та дітей, незалежно від віку. В основному недуга носить інфекційний характер. Його виникнення зумовлено бактеріальною чи вірусною інфекцією. Ларинготрахеїт часто виникає як ускладнення ГРВІ або герпесу.

Що таке ларинготрахеїт

Це запальний процес, що вражає трахею і гортань, у якому запалюються голосові зв'язки, змінюється голос. Ларинготрахеїт може виникнути як наслідок таких хвороб, як ларингіт, фарингіт, тонзиліт, риніт, аденоїди, синусит. Недуга супроводжується симптомами гострої респіраторної інфекції. Патологія протікає на тлі сильного кашлю з відходженням мокротиння (іноді гнійного), болю за грудиною, збільшення шийних лімфовузлів (лімфаденіт).

У дітей віком до 6 років у зв'язку з особливостями будови дихальної системи на тлі ларинготрахеїту часто спостерігається звуження просвіту гортані, яке призводить до помилкового крупу, що називається в медицині «гострий стенозуючий ларинготрахеїт». Це небезпечне захворювання може спровокувати гнійний менінгіт, пневмонію, запалення середнього вуха та інші хвороби.

Причини

Ларинготрахеїт частіше розвивається внаслідок ослаблення захисних сил організму. Сильно знижують резистентність імунної системи дорослої та дитини наступні фактори:

  • хронічні захворювання дихальних шляхів;
  • цукровий діабет;
  • гепатит;
  • хвороби серцево-судинної системи;
  • гастрит;
  • патології центральної нервової системи;
  • кісти та/або поліпи в носі.

Загострення недуги відбувається з різних причин. Гостра форма патології виникає після переохолодження, вживання дуже холодної їжі або напоїв. Прогресування хронічного ларинготрахеїту відбувається внаслідок систематичного роздратування гортані через куріння, частих вірусних або бактеріальних інфекцій (грип, аденовірусна, парагрип, стафілококи, стрептококи).

Ларинготрахеїт – лікування гострого та хронічного, надання першої допомоги

Класифікація

Залежно від причини виникнення патології, ларинготрахеїти класифікують на бактеріальні, інфекційні та змішані. За характером перебігу виділяють хронічну та гостру хворобу. Загострена патологія може мати рецидивуючий або первинний характер із хвилеподібним або безперервним перебігом захворювання. Якщо при хронічній течії відбувається звуження гортані (стеноз), то у хворого розвивається кисневе голодування, що загрожує йому важкими наслідками. По можливості компенсації дихання стеноз буває:

  • компенсованим;
  • декомпенсованим;
  • неповної компенсації;
  • термінальним (задуха, асфіксія).

По морфології хворобу прийнято ділити на:

  • Атрофічний. Голосові зв'язки сильно стоншуються, слизові оболонки сухі з характерними фібринозними плівками. Відбувається атрофія залоз та внутрішньогортанних м'язів, змінюється характер епітелію.
  • Гіпертрофічну. Структурні елементи слизової та підслизової оболонки розростаються (гіперплазія), відбувається інфільтрація ексудатом волокон м'язів трахеї та гортані.
  • Катаральний. Слизова оболонка гіперемована, має синюшне забарвлення, дрібні точкові крововиливи в підслизовому шарі.

Симптоми ларинготрахеїту

Як правило, інфекційно-запальне ураження трахеї та гортані супроводжується симптомами гострої респіраторної інфекції: підвищення температури тіла, різь в очах, нежить. Оскільки гортань виконує роль голосоутворюючого та повітропровідного органу, то при потовщенні голосових зв'язок змінюється голос. Загальні ознаки ларинготрахеїту – це сильний кашель із відходженням гнійного ексудату, болі у гортані, збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Гострий

Перші симптоми патології виникають і натомість прогресуючої інфекції. Хворого лихоманить, у нього підвищується температура, сильно болить горло, утруднене ковтання. Важлива діагностична ознака – сухий кашель, що гавкає, з болем за грудиною. Найчастіше він виникає вночі чи вранці відразу після пробудження. Вдень напад кашлю може спровокувати будь-який фактор: вдихання пилу, холодного повітря або просто глибокий вдих. Інші симптоми гострої форми захворювання:

  • мокротиння в'язкої консистенції, що виділяється при кашлі;
  • з прогресуванням ларинготрахеїту ексудат стає рідким слизово-гнійного характеру;
  • сильний дискомфорт у сфері гортані: сухість, печіння, відчуття стороннього тіла, першіння горла, утруднене ковтання;
  • голос стає осиплим, хрипким.

Хронічний

Якщо при гострій формі захворювання кашель епізодичний та нападоподібний, то при хронічному ларинготрахеїті носить постійний характер. У хворого присутнє відчуття, що горло подряпане, сильна сухість у роті. Перелік інших проявів хронічної форми хвороби:

  • порушення голосової функції (дисфонія) від легкого хрипу до неможливості говорити;
  • порушення сну;
  • нервове напруження;
  • неврастенія;
  • депресія.

Ускладнення

Якщо інфекційний процес з трахеї поширюється на нижні відділи дихальної системи, це може призвести до розвитку трахеобронхита. За наявності хронічного перебігу хвороби нерідко виникає затяжна пневмонія. Коли на тлі ларинготрахеїту розвиваються бронхо-легеневі ускладнення, то це характеризується посиленням ознак інтоксикації організму: високу температуру важко збити, кашель набуває постійного характеру, у легенях вислуховуються вогнищеві вологі та дифузні сухі хрипи. Більш серйозні ускладнення хвороби:

  • хибний круп;
  • асфіксія;
  • доброякісна пухлина трахеї чи гортані;
  • злоякісна трансформація клітин слизових оболонок (рак гортані).

Діагностика

Рідко патологія діагностується при гайморит, вітрянка, краснуха, кору або скарлатину. В основному лікар ставить діагноз на підставі скарг, даних анамнезу пацієнта, результатів огляду, лабораторних та інструментальних досліджень. Діагностувати та визначити форму ларинготрахеїту допомагають:

  • мікроларингоскопія, при якій здійснюється забір біопсії;
  • бактеріологічний посів мазка та мокротиння з носа/зіва;
  • мікроскопія та аналіз мокротиння на КУБ (киснестійкі бактерії);
  • рентгенографія легень для діагностики бронхо-легеневих ускладнень.

Якщо ларинготрахеїт є проявом сифілісу, то пацієнта спостерігають два спеціалісти: отоларинголог та венеролог. Хворим із тривалим поточним захворюванням з виявленими гіпертрофічними змінами потрібна консультація онколога, перкусія легень, проведення ендоскопічної біопсії, фронтальної КТ гортані. Лікарю необхідно диференціювати ларинготрахеїт від стороннього тіла трахеї/гортані, дифтерії, пневмонії, заглоточного абсцесу, бронхіальної астми, папіломатозу, злоякісних пухлин.

Лікування при ларинготрахеїті

Терапія здебільшого проводиться амбулаторно. У стаціонар направляють пацієнтів із хибним крупом. Хворому з гострою формою або загостренням хронічного захворювання рекомендовано:

  • приймати велику кількість рідини;
  • перебувати у помешканні з зволоженим теплим повітрям;
  • при вірусній формі хвороби приймати противірусні препарати (Інтерферон, Ремантадін);
  • при бактеріальному або змішаному захворюванні приймати антибіотики (Амоксицилін, Цефуроксим);
  • ретельно слідувати призначеній симптоматичній терапії (прийом антигістамінних, муколітичних, протикашльових, жарознижувальних препаратів);
  • робити лужні або масляні інгаляції на область трахеї та гортані;
  • при хронічному ларинготрахеїті пройти курс фізіотерапевтичних методів: УВЧ, електрофорез та інші.

Ларинготрахеїт – лікування гострого та хронічного, надання першої допомоги

Перша допомога

Хворому при ларинготрахеїті потрібна долікарська допомога:

  • якщо присутня висока температура тіла (вище 38°С), необхідно прийняти жарознижувальний засіб (Парацетамол, Аспірин);
  • потрібно випити подвійну дозу антигістамінного препарату проти алергії (Діазолін, Лоратадін);
  • треба випити таблетку якогось спазмолітика (Папаверин, Но-шпа);
  • слід провітрити кімнату, зволожити повітря.

Медикаментозна терапія

Лікування ларинготрахеїту у дорослих та дітей починається з прийому лікарських засобів. Першочергове завдання – усунення збудника. Антибіотики при ларинготрахеїті у дорослих та дітей призначають лише за бактеріального походження патології. Середній курс лікування антибактеріальними препаратами – 7-14 днів. При вірусній природі захворювання призначають противірусні засоби, які слід приймати протягом 2-3 тижнів.

Щоб усунути симптоматику, лікарі прописують такі групи препаратів, дозування та курс лікування яких призначається в індивідуальному порядку:

  • судинозвужувальні назальні краплі (Назівін, Лазорін) для полегшення носового дихання;
  • відхаркувальні та/або протикашльові ліки (Лазолван, Стоптуссін);
  • імуномодулюючі засоби (Імунал, Лікопід) при хронічному перебігу хвороби;
  • вітамінно-мінеральні комплекси (Полівіт, Вітрум) підвищення імунітету.

Інгаляції

Для полегшення стану хворого та прискорення його одужання лікарі призначають інгаляції при ларинготрахеїті. Процедура ефективна і для дорослих, і маленьких пацієнтів. Інгаляція – це місцева терапія дихальних шляхів, що проводиться вдиханням пари або розпорошених ліків. Процедури бувають холодними (аерозольні) та гарячими (парові). Інгаляції проводять за допомогою небулайзера або інгалятора.

При лікуванні ларинготрахеїту лікарі рекомендують використовувати небулайзер. Прилад перетворює рідкі ліки на аерозоль. На відміну від парового інгалятора при використанні небулайзера лікарський засіб доставляється суворо дозований і відразу в уражені тканини. Лікування проводять такими препаратами як Лазолван, АЦЦ, Амброксол, Амбробене. Вони розріджують і виводять в'язке мокротиння, пом'якшують слизові оболонки бронхів, трахеї, гортані.

Ліки розводять із фізрозчином (NaCl 9%) у пропорції 1:1. Використання ефірних олій та ліків на травах у небулайзері суворо заборонено Правила проведення процедури:

  • проводити через годину або за годину до їди;
  • протягом 20 хвилин заборонено розмовляти, курити, пити;
  • підготовлений розчин слід перед застосуванням підігріти до кімнатної температури;
  • зберігати розчин дозволяється трохи більше доби;
  • під час процедури вдих треба робити ротом, видих – носом;
  • якщо в гортані або іншій частині дихальної системи є гнійне запалення, то проведення інгаляцій заборонено.

Фізіотерапевтичні процедури

Комплексне лікування ларинготрахеїту включає проходження фізіотерапевтичних процедур. Їхня дія спрямована на зменшення запалення, набряку, усунення кашлю, інтоксикації організму. У гострій стадії патології можуть бути призначені:

  • УВЧ-терапія, спрямовану зону проекції гортані. Вплив електричним полем високої частоти активізує місцевий імунітет, видаляє залишкові явища захворювання, запобігає загрозі рецидиву.
  • Індуктотермії. Лікування теплом підвищує у місці впливу обмін речовин, посилює кровообіг. Це сприяє рятуванню від болю, запального процесу.
  • Лазерна терапія. Ефективна при ларинготрахеїті без стенозу. Підсилює медикаментозне лікування, знімає больові відчуття, прибирає кашель, дискомфорт у ділянці ротоглотки.

Хірургічне втручання

Операція показана за наявності гіпертрофічного ларинготрахеїту. Також хірургічне втручання призначається, якщо лікування медикаментами не дало позитивного результату і існує загроза виникнення онкологічного процесу. У процесі операції надлишкова тканина слизових оболонок та голосових зв'язок січуть під місцевою анестезією.

Під час оперативного лікування хірург-ЛОР використовує лазер або радіохвильовий апарат. Після того, як забирається широке розростання тканин, симптоми хронічного перебігу хвороби стають менш вираженими. Відновлювальний період займає 5-7 днів, під час якого потрібен повний мовний спокій та відсутність фізичних навантажень. Хворим із схильністю до тромбозів операція протипоказана.

Народні засоби

Існує чимало ефективних засобів у боротьбі із запальними процесами дихальної системи та в народній медицині. Перед вживанням будь-яких лікарських рецептів необхідно проконсультуватися з лікарем. Ефективне лікування ларинготрахеїту народними засобами включає застосування:

  1. Імбиру та меду. Подрібніть на дрібній тертці 50 г імбирного кореня, додайте 100 г меду. Отриману суміш грійте 5 хвилин|мінути| на малому вогні. Приймайте ліки 3 рази/добу натще по 1 ч. л. до покращення стану.
  2. цибулі. Очистіть невелику цибулину, дрібно натріть, накрийте рушником, вдихайте носом аромат протягом 5-7 хвилин. Процедуру проводіть по 4-5 разів на добу, доки не пройде закладеність.
  3. Часнику та молока. Очистіть часникову головку середнього розміру, покладіть у молоко (100 мл), доведіть до кипіння. Пийте ліки теплими по 1 ст. л. перед кожним прийомом їжі підвищення загального імунітету.

Ларинготрахеїт – лікування гострого та хронічного, надання першої допомоги

Профілактика ларинготрахеїту

Щоб уникнути розвитку або ускладнення захворювань дихальної системи, необхідно дотримуватись профілактичних заходів:

  • зволожуйте повітря в приміщенні при сухому кліматі та в опалювальний сезон;
  • боріться із запиленістю повітря за допомогою регулярного вологого прибирання приміщень;
  • займайтеся дихальною гімнастикою;
  • вживайте овочі та фрукти, багаті на вітамін С;
  • уникайте переохолодження організму;
  • при перших симптомах недуги звертайтеся за медичною допомогою.

Відео

EuroMD
Додати коментар