Патологія, за якої запалюються одна або дві гайморові (верхньощелепні) пазухи, називається гайморитом. Хвороба характеризується хворобливістю в області перенісся, утрудненим носовим диханням, підвищенням температури, слизовими та гнійними виділеннями. Своєчасне лікування допоможе запобігти серйозним ускладненням.
Механізм розвитку та класифікація захворювання
Носова порожнина є брамою для потрапляння в організм інфекції. Вона провокує набряк слизової оболонки, що з'єднують носову порожнину і гайморові пазухи. Внаслідок цього порушується відтік рідини та циркуляція слизової оболонки синусів верхньої частини щелепи.
Мікроби накопичуються в ексудаті, починає розвиватися запальний процес.
Причини гаймориту у дорослих обумовлені впливом факторів, що провокують. Основні групи:
- інфекції;
- анатомічні особливості;
- несприятливе довкілля;
- медичні маніпуляції;
- травми верхньої щелепи;
- зниження імунного захисту організму
Існує кілька видів гаймориту. Їх опис:
|
Ознака для класифікації |
Види |
Характеристика |
|
За ступенем поширеності |
Односторонній |
Виникає з правого чи лівого боку |
|
Двосторонній |
Запалюються обидві сторони |
|
|
характеру течії |
Гострий |
Клінічна картина схожа на ГРВІ, тривалість – 2-3 тижні. |
|
Рецидивуючий |
Виникає 3 і більше разів на рік |
|
|
Хронічний |
Тривалість 2 і більше місяців з наростанням та згасанням симптоматики |
|
|
Формі захворювання |
Ексудативний або катаральний (серозний, гнійний, слизовий) |
Виділення ексудату (запальної рідини) |
|
Продуктивний (поліпозний, пристіночно-гіперпластичний) |
Розростання слизової оболонки вистилки пазух |
Причини виникнення гаймориту
Залежно від етіології (причини) захворювання класифікується на такі види:
- бактеріальний (аеробний та анаеробний) – викликаний проникненням патогенних бактерій;
- вірусний – збудник має вірусне походження;
- алергічний – при попаданні алергену в порожнину носа чи горла;
- травматичний – після перелому кісток верхньої щелепи;
- грибковий – інвазивні та не інвазивні грибкові інфекції;
- змішаний – через вплив кількох факторів;
- перфоративний – після травми або розплавлення стіни порожнини;
- ендогенний – присутність інфекційних вогнищ хронічної течії;
- ятрогенний – пошкодження нижньої стінки гайморової пазухи внаслідок медичного втручання.
гострої форми
Причини появи гаймориту в гострій формі найчастіше мають інфекційну природу. Вона виникає внаслідок проникнення:
- вірусів (риновірус, аденовірус, коронавірус, респіраторно-синцитіальний);
- бактеріальної інфекції (стафілокок, стрептокок, гемофільна паличка);
- грибків (кандида, аспергіла);
- внутрішньоклітинних збудників (мікоплазма, хламідії).
Хронічної
Ця форма гаймориту розвивається з кількох причин. Основними вважаються:
- переохолодження, зниження імунітету;
- відсутність своєчасної терапії гострого гаймориту;
- наявність хронічних вогнищ запалення у ділянці носоглотки;
- анатомічні, вроджені чи отримані особливості будови перегородки носа;
- попадання у порожнину медичного інструменту, стоматологічного матеріалу під час лікування зубів;
- несприятлива екологія (забрудненість повітря, пил);
- куріння;
- тривале застосування медикаментозних засобів;
- поліпозні, аденоїдні проростання.
Медикаментозний
Гайморит може виникати через тривалу терапію із застосуванням певних груп препаратів. Ними є:
- гормональні контрацептиви системного типу (Депо-перевірка);
- імуносупресори (Циклоспорин);
- антипсихотичні засоби, похідні бензізоксазолу (Рісперидон);
- гіполіпідемічні статини (Симвастатин);
- антогоністи рецепторів ангіотензину (Лосартан);
- тривалий (більше 10 днів) прийом судинозвужувальних засобів;
- антинікотинові пластирі (Нікодерм).
Гайморит як наслідок інших захворювань
Запалення пазух не є самостійним захворюванням. Воно пов'язане із патологічними процесами в носоглотці. До таких захворювань відносяться:
- повторний глибокий риніт;
- не повністю вилікувана застуда, ГРВІ;
- хронічна форма фарингіту, тонзиліту;
- цукровий діабет;
- карієс верхніх корінних зубів;
- пневмонія;
- стани після штучної вентиляції легень або запровадження назогастрального зонда;
- аденоїдит.
Чинники ризику розвитку запалення
Існує група факторів, які не є причиною запалення гайморових пазух, але створюють сприятливі умови для розвитку. До них відносять:
- порушення структури носової перегородки;
- пухлини, поліпи носоглотки;
- вроджені аномалії (вузькі носові ходи);
- перепади висоти чи тиску (туризм, дайвінг);
- розростання носових раковин;
- вагітність;
- тривале перебування на протязі;
- сухість повітря у приміщенні;
- зниження імунітету восени чи взимку.

















