Лікарі не вважають гематурію хворобою. Так називають стан, коли в сечі є кров. Гематурія – симптом порушень роботи сечостатевої системи. Кров можна помітити неозброєним оком чи під мікроскопом під час обстеження. Перший випадок характеризується утворенням згустків або вкраплень червоного кольору. Нормальна сеча може містити кілька кров’яних клітин, еритроцитів. Якщо ця кількість перевищує встановлений рівень, гематурія говорить про розвиток серйозного захворювання. Методи його діагностики та лікування залежать від причини проблеми.
Як кров потрапляє до сечі
Щодня з організму разом із сечею виводиться певна кількість еритроцитів. Їх небагато, тому свого первозданного кольору сеча не змінює. Коли в ній міститься крові більше за фізіологічну норму, це ознака патології органів сечостатевої системи. Колір сечі змінюється і стає рожевим, червоним чи коричневим.
З нирок
Кров у сечі в чоловіка може спостерігатися при потраплянні з органів, які розташовані нижче пояса. Одне з найпоширеніших джерел – нирки. Вони виробляють сечу, яка є поєднанням кінцевих продуктів розпаду та іонів крові. Нирки переробляють її щодня.
Тільки 1% крові виділяється з організму разом із сечею. З ниркових балій вона потрапляє до сечоводу, звідти – до сечового міхура. Там сеча накопичується, викликаючи бажання полегшитись. Якщо судини нирок пошкоджені або розвивається інфекція, камені, сеча може стати кавового кольору через кров’яні домішки. Таке явище потребує звернення до нефролога.
З сечовивідних шляхів
Існує й інший спосіб потрапляння кров’яних клітин у чоловічу сечу. З нирок вона тече через сечовід. Це трубка довжиною 30 см, що впадає у сечовий міхур. Він збирає та зберігає сечу. Трапляється, що кров при сечовипусканні в чоловіків спостерігається під кінець процесу. Це ознака інфікування чи інших патологій сечового міхура.
З нього сеча потрапляє до уретри. Це канал, розташований усередині пеніса. Якщо кров спостерігається на початку сечовипускання, значить проблема гематурії полягає в уретрі.
Часті причини появи крові в сечі
Джерела дискомфортного стану поділяються на:
- Небезпечні – це інфекції, травми, пухлини органів сечостатевої системи. Сюди відносять і рідкісні патології, пов’язані з порушенням роботи імунітету або передаються у спадок.
- Безпечні – гематурія в чоловіків може виникати через надмірне вживання продуктів, що містять багато харчових барвників. До них відносять буряк, ожину, ревінь чи соки червоного кольору. Інша причина – прийом ліків. До них відносять пеніцилін, гепарин чи аспірин.
Інфекції
Запальні процеси часто зачіпають такі органи:
- Сечовий міхур – тоді інфекцію називають циститом. Стан характеризується частими походами в туалет, болем та печінням при спробі писати.
- Сечівник – його запалення називають уретритом. Проблема проявляється лихоманкою, дискомфортом у пахвинній ділянці.
Гематурія може спостерігатися через інфекції, що передаються статевим шляхом. До венеричних хвороб відносять гонорею, сифіліс чи хламідіоз.
Ниркові патології
Сеча з кров’ю в чоловіка може з’являтися через пієлонефрит. Так позначають запалення нирок. Його симптоми включають озноб або лихоманку, набряки, слабкість та болючість в області попереку.
Ще одна патологія нирок – гломерулонефрит. Хвороба спричинена запаленням, яке вражає систему фільтрації. До неї відносять ниркові клубочки.
Камені
Сильний біль у тазі чи животі свідчить про рух сольових конкрементів. Таким терміном позначають каміння. Якщо вони формуються в нирках, можуть пошкодити сечовивідні шляхи при спробі вийти. Такий стан часто супроводжується гематурією.
Травми
Розрив кровоносних судин нирок або пошкодження органів сечовивідної системи призводять до того, що сеча містить червоні згустки або вкраплення. Гематурія може бути викликана надмірною фізичною активністю.
Гіперплазія простати
Сеча з кров’ю в чоловіка – ознака запалення передміхурової залози. Якщо вона збільшена, діагностується гіперплазія, яка може бути доброякісною чи раковою. Простатит супроводжується печінням промежини, болем при сечовипусканні. Гіперплазія часто протікає без яскравих симптомів, але один із них – гематурія.
Рідкісні хвороби
Сеча з кров’ю спостерігається з інших причин. До них відносять рідкісні захворювання. Їхнє джерело – генетичні мутації чи збої у роботі імунітету.
Спадкові
- Порушення системи кровообігу – до них відносять серповидноклітинну анемію. Це невиліковна патологія, що призводить до зміни форми клітин крові. Проблема виникає через мутацію генів.
- Хвороба фон Гіппеля-Ландау – спадкова патологія, за якої доброякісні пухлини ростуть на нирках, яєчках або хребті.
Аутоімунні
До цієї групи причин, що супроводжуються гематурією, відносять системний червоний вовчак. Стан характеризується тим, що імунітет сприймає свої клітини як чужі та атакує їх. Внаслідок патології запалюються різні органи. Якщо торкаються тканини нирок, то в чоловіка спостерігається сеча з кров’ю.
Пухлини
Після 40 років зростає ризик появи новоутворень. Гематурія і біль у боці можуть говорити про рак нирок або сечового міхура. Гіперплазія простати часто призводить до онкології. У половини чоловіків пухлини доброякісні.
Необхідність лікування
Вибір методу терапії гематурії залежить від причини її появи. Лікування полягає у прийомі антибіотиків чи інших ліків чи операції.
Лікар при виборі тактики враховує такі фактори:
- тривалість гематурії;
- об’єм крові в сечі;
- високий тиск;
- зона ризику, куди потрапляють чоловіки старше 50, що палять або працюють на хімічному виробництві.
Коли слід звернутися до лікаря:
- згустки крові;
- печіння або свербіння при сечовипусканні;
- біль нижньої частини живота чи спини;
- регулярні кров’яні вкраплення;
- підвищення температури, блювання чи нудота.
Методи діагностики:
- Аналіз сечі – визначення кількості еритроцитів у зразку.
- Цитологія – мазок із ураженого органу вивчають під мікроскопом щодо незвичайних клітин.
- Тести крові – визначення показників порушення роботи нирок.
- Комп’ютерна томографія – рентгенівське сканування допомагає виявити каміння чи інші проблеми.
- Цистоскопія – введення ендоскопа в сечовий міхур через уретру для огляду органу або видалення пухлини.
- Ультразвук – візуальне дослідження за допомогою звукових хвиль.
- Біопсія – паркан клітин, щоб визначити якісні ознаки пухлини.
