Захворювання надниркова недостатність (гіпокортицизм) розвивається внаслідок низької гормональної секреції гіпоталамо-гіпофізарної системи або кори надниркових залоз. Хвороба призводить до порушення серцевої діяльності та розладу водно-електролітного обміну. Надниркова недостатність перебігає в гострій або хронічній формі.
Причини виникнення недостатності кори надниркових залоз
Первинна надниркова недостатність розвивається внаслідок ураження близько 90% тканини надниркових залоз.
Основною причиною розвитку захворювання є аутоімунна (ідіопатична) атрофія коркового шару надниркових залоз. При цьому в організмі людини з невідомих причин утворюються аутоімунні антитіла, що руйнують здорові клітини і тканини наднирників, а також виникають аутоімунні ураження інших органів.
Туберкульозне ураження надниркових залоз, яке часто поєднується з туберкульозом легень.
Адренолейкодистрофія — рідкісне генетичне захворювання, яке є причиною виникнення надниркової недостатності. Генетичний дефект Х-хромосоми спричиняє нестачу ферменту, що розщеплює жир. Таким чином, накопичення жирних кислот у тканинах кори надниркових залоз і тканинах нервової системи викликає тканинні дистрофічні зміни.
Важкі гнійні захворювання, що призводять до розвитку надниркової недостатності: амілоїдоз та грибкові ураження наднирників, сифіліс, злоякісні пухлини, вади серця, застосування деяких лікарських препаратів.
Причинами вторинної надниркової недостатності є пухлинні або деструктивні ураження гіпоталамо-гіпофізарної області, що призводять до порушення функції кортикотропної.
Причинами цього деструктивного процесу є:
- пухлини гіпофіза і гіпоталамуса;
- судинні захворювання;
- гранулематозні процеси в області гіпофіза або гіпоталамуса;
- деструктивно-травматичне втручання.
Симптоми недостатності кори надниркових залоз
Гіперпігментація слизових оболонок і шкірних покривів. Пігментація виражена в потемнінні (від легкого відтінку засмаги до димчасто-брудного кольору). Рідше гіперпігментація виражається в появі світлих безпігментних плям.
Зниження маси тіла від помірного схуднення (на 3-5 кг) до вираженої гіпотрофії (на 15-25 кг).
Відзначаються: дратівливість, депресія, зниження статевого потягу, слабкість аж до втрати працездатності.
При різкій зміні положення тіла спостерігаються непритомні стани, що викликаються стресами і психологічними потрясіннями, артеріальна гіпотензія.
Розлади травлення: зниження апетиту, нудота, блювота, біль в епігастрії, запори або діарея, анорексія.
Порушення білкового, вуглеводного, водно-сольового обмінів. У пацієнтів спостерігається пристрасть до солоної їжі.
Лікування надниркової недостатності
На сьогодні існують ефективні методи лікування недостатності кори надниркових залоз. Вибір методу визначає лікар, ґрунтуючись на причині виникнення хвороби та результатах діагностики пацієнта. Лікувальні заходи спрямовані на реалізацію двох цілей: усунення причини хвороби і заміщення гормонального дефіциту.
Ліквідація причини надниркової недостатності включає: медикаментозне лікування сифілісу, туберкульозу, грибкових захворювань, променеву протипухлинну терапію в області гіпофіза і гіпоталамуса, хірургічне видалення аневризм, пухлин.
При наявності у надниркових залозах необоротних процесів замісна гормонотерапія проводиться довічно.
