Крипторхізмом називають відсутність одного або двох яєчок у мошонці. Відповідно до нормального фізіологічного внутрішньоутробного розвитку яєчок, у хлопчиків вони опускаються в мошонку на дев’ятому місяці, незадовго до появи дитини на світ. Якщо це не відбувається внутрішньоутробно, то в найближчі тижні після народження цей процес завершується. Іноді яєчка можуть опускатися до року. Вкрай рідкісні випадки, коли яєчка опускаються вже в підлітковому віці (приблизно в 0,5-1%).
Причини крипторхізму
Причин цієї патології може бути безліч, але найпоширеніші такі:
- Порушення роботи ендокринної системи.
- Дисбаланс гормонів у вагітної жінки під час виношування хлопчика.
- Занадто вузький паховий канал у дитини.
- Тунель у мошонку не сформувався.
- Занадто короткий насіннєвий канатик і судини, що живлять яєчко.
- Направляюча зв’язка недорозвинена.
- Зрощення в області внутрішнього отвору пахови́х канал.
- Генетична мутація.
Симптоми крипторхізму
- Візуально і при пальпації помітно, що відсутнє одне або два яєчка в мошонці.
- Асиметрична або недорозвинена мошонка.
- Дитина може скаржитися на ниючі болі в області паху або в області живота.
- Якщо яєчко затримується з причини недорозвиненості тунелю, біль можливий у період статевого дозрівання або посилюватися при фізичному навантаженні, запорах, статевому збудженні.
- Обстеження необхідно проводити в стоячому або лежачому розслабленому стані, тільки при дотриманні цих умов, можна ретельно пальпувати область мошонки.
Діагностика крипторхізму
Як правило, діагностування цієї патології здійснюється наступними методами:
- МРТ.
- Ультразвукове дослідження очеревини.
- Сцинтиграфічне дослідження яєчок. При такому методі можна дізнатися здатність яєчок функціонувати.
- Методом ангіографії.
- У рідкісних випадках призначається оперативна ревізія заочеревинного простору і пахової області.
Лікування крипторхізму
Єдиний метод лікування крипторхізму полягає в хірургічному оперуванні, яке носить назву орхіпексії. Рекомендовано проводити цю операцію у віці від чотирьох до шести років. Під час оперативного втручання хірург зводить яєчко і фіксує його в мошонці, після чого дитина деякий час спостерігається в ендокринолога.
У рідкісних випадках може бути призначено консервативне лікування, яке спрямоване на корегування ендокринних порушень, а також на поліпшення функціонування яєчок.
Рекомендації лікаря
- Батькам хлопчиків слід уважно стежити за станом мошонки, починаючи з перших днів життя дитини. Своєчасне діагностування цієї патології допоможе швидко і безболісно від неї позбутися.
- Слід завжди пам’ятати, що крипторхізм завершується не лише проблемами в інтимній сфері в майбутньому, а й ускладненнями, серед яких: перекрут яєчка і утиск яєчка. При таких ускладненнях виникають різкі болі, набряклість, підвищується температура тіла, внаслідок чого дитину необхідно терміново госпіталізувати і оперувати.
