Причини, наслідки та лікування компенсованої гідроцефалії у дитини

Водянка, або гідроцефалія, – це захворювання, при якому у внутрішніх порожнинах (шлуночках) головного мозку та під його оболонками накопичується рідина. Компенсована форма не прогресує, але може спричинити серйозні неврологічні порушення.

Причини

Причини, наслідки та лікування компенсованої гідроцефалії у дитини

Вторинну (придбану) водянку викликають:

  • Травма мозку.
  • Цитомегаловірусна інфекція.
  • Червонуха.
  • Герпесвірусна інфекція.
  • Токсоплазмоз.
  • Сифіліс.
  • Епідемічний паротит.

Збудники перелічених інфекційних захворювань можуть передаватися від вагітної до її дитини. В результаті порушується відтік та всмоктування спинномозкової рідини.

Чим раніше вагітна перенесла інфекцію, тим серйознішими будуть наслідки.

Первинна компенсована гідроцефалія у дітей має такі причини:

  • Синдром Кіарі.
  • Вроджене звуження водопроводу мозку.
  • Недорозвинення отворів, відповідальних за нормальний відтік спинномозкової рідини.
  • Генетична схильність.

Симптоми

Відмінність гідроцефалії компенсованого типу в тому, що вона практично не виявляє себе. Дитина може розвиватися нормально. У нього спостерігаються незначні відхилення.

Водянка головного мозку у новонародженого викликає такі симптоми:

  • Велике тім'ячко вибухає, на шкірі видно вени.
  • Непропорційно більші розміри голови.
  • Занепокоєння, дратівливість.
  • Знижений апетит, часті відрижки, блювання.
  • Відставання психомоторного розвитку.
  • Підвищений тонус м'язів, судоми.

Гідроцефалія у дитини старшого віку викликає ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску:

  • проблеми із навчанням;
  • порушення пам'яті, хода;
  • дратівливість;
  • тремор рук;
  • сонливість, головний біль;
  • нетримання сечі;
  • проблеми з зором;
  • поганий апетит.

Діагностика

Причини, наслідки та лікування компенсованої гідроцефалії у дитини

Виявити гідроцефалію компенсованого типу можна ще під час внутрішньоутробного розвитку. Основний метод діагностики – планове УЗД. На ньому виявляють розширені шлуночки головного мозку та скупчення рідини.
Методи діагностики гідроцефалії після народження:

  • Зовнішній огляд , під час якого відзначається збільшення голови дитини.
  • Вимірювання кола голови .
  • Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографії дозволяють оцінити ступінь гідроцефалії та стан мозку.
  • Нейросонографія – УЗД головного мозку через велике тім'ячко у малюків.
  • Ехоенцефалографія – УЗД через кістки черепа.
  • Офтальмоскопія – огляд очного дна.

Лікування

Повністю усунути гідроцефалію допомагає лише хірургічне лікування. Медикаменти лише зменшують внутрішньочерепний тиск та покращують стан дитини. Консервативна терапія показана при скупченні в головному мозку невеликої кількості рідини та незначному підвищенні внутрішньочерепного тиску. Основою лікування виступають сечогінні препарати: Діакарб, Манніт, Фуросемід.

Хірургічне втручання

Причини, наслідки та лікування компенсованої гідроцефалії у дитини

Якщо компенсована гідроцефалія головного мозку в дітей віком прогресує, т. е. її симптоми наростають протягом 2–3 місяців, то лікарі приймають рішення про хірургічному лікуванні.
Можливі варіанти:

  • Симптоматичні операції . Тимчасово знижують внутрішньочерепний тиск.
  • Втручання, що знижують виробництво ліквору : руйнування судинного сплетення, кліпування.
  • Шунтування . Рідина спеціальними трубками відводять у грудну або черевну порожнину.
  • Відновлення або створення нових шляхів для ліквору : вентрикулостомія, видалення гематом або пухлини всередині черепа.

Відео

EuroMD
Додати коментар