Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

Ендометріоз – це розростання слизової оболонки матки за її межами. Як правило, процес вражає органи малого тазу – труби, придатки, яєчники, але може торкатися інших систем. Ендометріоїдна хвороба часто зустрічається у жінок після 40 років. Може проявитися і раніше – з 18 до 36. Стан завдає сильного болю, потребує комплексного лікування.

Причини ендометріозу у жінок після 40 років

Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

Лікарі вважають, що хвороба виникає при поєднанні кількох несприятливих факторів. Науково обґрунтовані причини ендометріозу поки не встановили. Фахівці висувають ряд теорій, кожна з яких може спричинити розвиток жіночого захворювання.

Проблеми із менструальним циклом

Під час місячних ендометрій матки потовщується, відшаровується і виходить через шийку та піхву назовні з кров'ю. Так відбувається нормальний менструальний цикл. Якщо місячні короткі – до 3 днів або довгі – більше 7 діб, то ризик ендометріозу збільшується. Це пояснюється так званою ретроградною менструацією. Кров та фрагменти ендометрію потрапляють через маткові труби в порожнину малого тазу. Частинки слизової оболонки матки приживаються і розростаються на інших органах. Так утворюються осередки ендометріозу.

Розлад імунної системи

Ще одна теорія виникнення хвороби – ослаблення захисних сил організму. Якщо імунна система працює нормально, вона руйнує клітини ендометрію, які потрапляють не до піхви. Коли у жінки захисні сили ослаблені, організм не сприймає частки слизової оболонки, як чужорідні. Ендометрій потрапляє в порожнину малого тазу і навіть у заочеревинний простір. Це може спричинити неприємні наслідки.

Гормон естроген

Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

За репродуктивну функцію у жінок відповідають стероїди. Естроген стимулює розвиток вторинних статевих ознак, матки, труб, піхви та молочних залоз. Коли його рівень вищий за норму, відбувається переродження ендометрію. Внутрішня оболонка матки збільшується обсягом і розростається межі органа. З цієї причини більшість способів лікування базується на зниженні рівня естрогену. Підвищене вироблення гормону провокують кофеїн, алкоголь, дефіцит фізичної активності.

Чим небезпечний ендометріоз

  • Безпліддя – можливо при тяжкій формі хвороби.
  • Кіста або рак яєчників.
  • Утворення спайок та рубців – викликає склеювання органів, їх анатомічні зміни.
  • Порушення роботи кишківника, сечового міхура та інших систем.
  • Анемія – зниження гемоглобіну через втрату крові при рясних місячних.

Симптоми та ознаки

  • Біль – спостерігається в області тазу, живота або попереку. Виявляється спазмами у дні менструації, але може продовжуватись і після неї.
  • Зниження фертильності – нездатність завагітніти.
  • Аномальні місячні – виявляються дисменореєю, тобто хворобливістю під час критичних днів. Часто супроводжується втомою, нудотою, слабкістю. Рясна кровотеча також вважається ознакою ендометріозу у жінок.
  • Проблеми із сексом – дискомфорт під час статевого акту. Виявляється печінням або болем.
  • Порушення дефекації або сечовипускання – неприємні відчуття при спробі сходити до туалету.
  • Травні ознаки – запор, здуття живота чи діарея.

Болі при ендометріозі

Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

Слизова оболонка стає причиною дискомфорту в низу живота. Біль посилюється, коли ендометрій уражає яєчники. Під час місячних вони збільшуються, але в їх оболонку тисне слизова тканина. Це призводить до появи болю періодичного чи хронічного характеру.

Хвороба викликає сильні напади, які приковують жінку до ліжка. Це тим, що органи перестають нормально працювати, склеюються між собою чи змінюють анатомічну структуру. Біль при ендометріозі посилюють стреси, настання менструації та надмірна фізична активність.

Як протікає захворювання після 40

Розрізняють 2 форми – внутрішній ендометріоз, коли розростання слизової оболонки відбувається в м'язовому шарі матки і зовнішній, якщо уражаються інші органи. У жінок старше 40 збільшується кількість факторів ризику, що викликають обидві форми ендометріозу. Це передменопауза та настання клімаксу. Стани характеризуються гормональним дисбалансом, зниженням імунітету та порушенням менструального циклу, що вважається основними причинами хвороби.

Передменопауза

Після 40 років жінка наближається до клімаксу. Його перший етап – передменопауза. Стан супроводжується нерегулярними місячними, коливаннями гормонів. Ці фактори підвищують ризик ендометріозу. Чим пізніше настане передменопауза, тим менше шансів захворіти чи отримати ускладнення.

При настанні клімаксу

Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

Природне старіння у жінок після 40 років характеризується згасанням роботи яєчників. Якщо вони нормально функціонують, то симптоми ендометріозу не відрізнятимуться від звичайних. Коли настає клімакс, до ознак розростання слизової тканини додаються припливи, пітливість, різкі перепади настрою та біль голови.

Діагностика ендометріозу

  • Збір анамнезу та скарг пацієнтки.
  • УЗД – вивчення органів малого тазу ультразвуковими хвилями визначення порушень.
  • Гінекологічний огляд на кріслі підходить для виявлення аномалій матки.
  • Кольпоскопія – обстеження шийки. Проводиться у другій фазі менструації.
  • Біопсія – вивчення частини ендометрію. Він береться із порожнини матки спеціальною голкою.
  • Аналіз на ендометріоз – здається кров, щоб досліджувати рівень гормонів. Визначаються онкомаркери, що свідчать про ризик розвитку раку.

Як лікувати ендометріоз

Терапія хвороби спрямовано усунення симптомів чи підвищення фертильності жінки. Вилікувати ендометріоз до кінця не вдасться, тому що не існує таких препаратів. Підхід комплексний, а методи терапії залежить від її мети, стадії хвороби.

Знеболюючі препарати

Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

Як медикаменти першої необхідності призначаються Ібупрофен, Моваліс або Кетопрофен. Ці ліки відносяться до нестероїдних протизапальних препаратів або нестероїдних протизапальних засобів. Застосовуються на першій стадії або за легкої форми ендометріозу для усунення сильного тазового болю. Нестероїдні засоби не надають лікувального впливу на розростання слизової оболонки. Вони позбавляють жінку хронічного дискомфорту.

Гормональна терапія

Цей метод лікування вважається основним при ендометріозі. Гормональна терапія ефективна при легкому та середньому ступені хвороби, коли ще немає кістозних утворень. Часто призначають синтетичні аналоги гонадотропіну стероїду – Диферелін, Золадекс або Бусерелін. Вони пригнічують функцію яєчників, знижуючи рівень естрогену. В результаті осередки ендометріозу зменшуються разом із больовими відчуттями. Препарат продається у формі розчину для ін'єкцій чи назального спрею.

Оральні контрацептиви чи прогестини

Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

До гормональних способів лікування належить прийом антибіотиків з урахуванням гестогенів – Утрожестану, Норколута чи Дюфастона. Ці препарати містять прогестерон, який зменшує запалення у малому тазі, пригнічує розростання ендометрію. Прийом ліків зупиняє менструацію та овуляцію на час лікування. У деяких випадках жінці призначають встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

Ще один спосіб терапії – оральні контрацептиви (Яріна, Джес, Жанін). Вони містять гестоген та естроген. Комбіновані засоби нормалізують вироблення статевих гормонів, гальмують зростання ендометрію.

Хірургічне лікування

Причини, симптоми та лікування ендометріозу у жінок після 40 років

При тяжкій формі захворювання або відсутності результатів прийому медикаментів показано операцію. Вона проводиться декількома методами, оптимальною вважається лапароскопія. Це малоінвазивний спосіб, при якому хірург видаляє більшість вогнищ ендометріозу без особливої шкоди здоров'ю пацієнта.

Показання до операції:

  • глибоке розростання маткового епітелію на репродуктивних органах;
  • діагностика ураження тканин;
  • утворення кіст на яєчниках або пухлин матки.

Вилікувати повністю ендометріоз хірургічним способом можна, якщо операцію проведено кваліфіковано. У жінки не повинно бути супутніх захворювань із гінекології, вік – не старше 45 та міцна імунна система. Про лікування говорять, якщо протягом 5 не виявляються симптоми і не діагностуються нові осередки ендометріозу.

Відео

EuroMD
Додати коментар