Внутрішній геморой – як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

Якщо у калі з’являється кров і при дефекації виникає біль у задньому проході, здайтеся проктологу. Ці симптоми можуть вказувати на внутрішній геморой – запалення вен під слизовою оболонкою прямої кишки, при якому утворюються вузли. Від хвороби страждають 4% дорослих по всьому світу і 80% народжували жінок. Розвивається геморой повільно, тому його часто виявляють на пізній стадії. Якщо запалення додасться інфекція, може розвинутися зараження крові.

Механізм розвитку

Геморой виникає, коли порушується кровообіг у венах прямої кишки. Підвищується внутрішній тиск у судинах, і якщо стінки слабкі, вони роздмухуються і випинаються. Під слизової пряма кишка з’являється гемороїдальний вузол. Усередині нього є багато кавернозних (пещеристих) порожнин з тонкими перегородками.

Коли утворюється кілька вузлів, вони збираються у велику хворобливу шишку.

Внутрішній геморой - як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

Стадії захворювання

За змінами у прямій кишці виділяють 4 етапи розвитку геморою:

  1. Відня випинаються слабко, просвіт кишечника майже звужений. При запорах твердий кал може травмувати їх стіни.
  2. Варикозні розширення збільшуються, виступають у просвіт кишки, рідко випадають із заднього проходу.
  3. Вузли великі, болючі. Розтягнуті м’язи не втягують їх при випаданні.
  4. Вузли постійно провисають, утворюють шишки. Порушується робота м’язів анусу.

Симптоми внутрішнього геморою

На ранній стадії патології скаже відчуття дискомфорту в задньому проході після дефекації. При запорі вузли ушкоджуються, виникає слабкий біль, на туалетному папері залишаються краплі крові.

Судини виділяють патологічну рідину, тому з’являються свербіж та печіння у заднього проходу.

Ознаки внутрішнього геморою на 2 стадії:

  • У прямій кишці відчувається сторонній предмет. Самостійно у проході можна намацати невеликі вузли.
  • Кровотечі та болі при дефекації трапляються часто.
  • Гемороїдальні вузли випадають назовні при дефекації, сильному кашлі. Важливо: на цій стадії їх легко втягнути усередину.
  • Є періоди загострення та затишшя.

Внутрішній геморой - як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

Симптоми геморою на 3 стадії:

  • Вузли випадають часто, вправляються лише руками.
  • Гострий біль є постійно.
  • Кров у калі з’являється після кожної дефекації.

Симптоми останньої стадії геморою:

  • Рецидиви патології трапляються часто.
  • При випадінні внутрішні вузли не піддаються вправлення.
  • Гострі болі посилюються під час ходьби, сидіння.

Причини

До патологій вен може призвести спадкова схильність. Коли плід розвивається в утробі матері, у нього в судинах прямої кишки формуються кавернозні порожнини. Якщо вони більші за норму, під впливом зовнішніх факторів вони будуть збільшуватися, зміщуватися і перетворюватися на гемороїдальні вузли.

Внутрішній геморой – це наслідок способу життя, тому до причин відносять:

  • Високі фізичні навантаження з підйомом ваги.
  • Сидячий спосіб життя чи стояння на ногах весь день.
  • Надлишок гострої, жирної, солоної, смаженої їжі в меню – призводить до закрепів, погіршує стан судинних стінок.
  • Порушення водного режиму (людина п’є менше 1,5 л на добу) – це згущує кров, ущільнює кал.
  • Зловживання алкоголем – посилює приплив крові до вен малого тазу.
  • Стреси.
  • Ожиріння.

Внутрішній геморой - як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

Інші причини внутрішнього геморою:

  • кишкові інфекції із сильною діареєю;
  • пухлини в органах малого тазу;
  • літній вік.

Чинники ризику у жінок

Часто геморой розвивається при вагітності та загострюється під час пологів. Матка тисне на судини органів тазу, тиск у черевній порожнині підвищується, кавернозні порожнини переповнюються кров’ю. Вони розширюються та утворюють вузли.

Кожні нові пологи збільшують ризик появи геморою у жінки.

Діагностика

Лікар збирає скарги та історію хвороби, проводить пальпацію (промацування) заднього проходу на глибину 5-7 см і може виявити близькі вузли. Щоб уточнити діагноз та відокремити геморой від інших патологій, кишечник обстежують ендоскопом. Через задній прохід вводять трубку із оптичною системою, яка передає зображення на екран. Застосовують такі методики:

  • Аноскопія показує відрізок прямої кишки довжиною 10-13 см. Під час процедури можна побачити тріщини, запалення, поліпи.
  • Ректороманоскопія показує кишечник на довжину до 25-30 см. Якщо лікар підозрює пухлину, під час процедури він бере зразок тканини зі слизовою оболонкою для дослідження.

Внутрішній геморой - як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

Обстеження не призначають у гострому періоді хвороби: спочатку ліками знімають біль та зупиняють кров.

У дітей ендоскопічні процедури замінює іригоскопію. Цей метод – різновид рентгена із запровадженням контрастної речовини.

Під час процедури оглядають товстий та тонкий кишечник. Додатково роблять аналіз калу – на приховану кров, яйця глистів.

Лікування внутрішнього геморою

На початковій стадії хвороба піддається народним засобам та лікам, які застосовують 3 місяці. Після цього роблять перерву і повторюють лікування. Доповнюють терапію ін’єкції препаратів, що склеюють судини, променеві процедури. На 2-3 стадії консервативне лікування поєднують з хірургічними методами. На останній – без операції не обійтись. Її роблять, коли геморой у стадії ремісії.

Консервативне

Внутрішній геморой - як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

Стан судин та кровотоку покращують венотоніки:

  • Мазі та свічки Гепатромбін Г та Троксерутін, гелі Троксевазин та Гепарин – їх наносять на слизову оболонку, якщо немає тріщин або ран. Препарати знімають набряк, запалення, перешкоджають утворенню тромбів, дозволені жінкам під час вагітності.
  • Таблетки Венарус, Детралекс – вони зменшують венозний застій, підвищують еластичність стінок судин. Препарати ефективні при хронічному перебігу хвороби, дозволені усім її стадіях.

Внутрішній геморой - як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

Для симптоматичного лікування внутрішнього геморою застосовують:

  • Свічки з анестетиком (Реліф Адванс, Прокто-Глівенол) – швидко виявляють знеболювальну дію.
  • Антисептичні мазі (Іхтіол) – вбивають патогенні мікроби на слизовій оболонці.
  • Протизапальні засоби (Найз, Пенталгін) – приймають у пігулках, щоб зняти сильний біль.
  • Препарати на вітаміні К (Вікасол) – призначають при сильних кровотечах, щоб запобігти анемії.
  • Проносні (Дюфалак) – використовують при частих запорах, сильних болях у прямій кишці.

Хірургічне

На 1-2 стадії геморою хороший ефект дають наступні процедури:

  • Склеротерапія. У судини вводять препарат, який їх склеює. За короткий термін вени зменшуються, геморой проходить.
  • Інфрачервона фотокоагуляція. Тепловий промінь склеює судини, що не дає вузлам збільшуватися.

Якщо ліки не допомагають на 2-3 стадії геморою, хворому призначають малоінвазивні процедури:

  • Кріодеструкцію. Судини, якими у вузли надходить кров, заморожують рідким азотом.
  • Лігування. На ніжку внутрішнього гемороїдального вузла надягають кільце з м’якого матеріалу та затягують. Кров у цю ділянку надходити перестає, вона відмирає і через 12–15 діб виходить із калом. Можливі ускладнення: кровотечі, тромбоз вен, сильний біль.
  • Дезартеризацію. Під час процедури прошивають та перетягують судини, які живлять внутрішні гемороїдальні вузли. Після цього вони зменшуються і атрофуються. Ризик загострення хвороби та ускладнень – низький.

Внутрішній геморой - як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

На останній стадії хронічної хвороби з частими загостреннями роблять гемороїдектомію – січуть внутрішні вузли. Операцію проводять під загальним наркозом, рани гояться 2-3 тижні. Ризик повторного геморою – 25%.

Літнім та ослабленим людям ця операція не рекомендована.

Народні засоби

Симптоми внутрішнього геморою на ранній стадії добре знімають ванни та клізми на відварах трав, домашні свічки. Використовуйте народні засоби після консультації з лікарем і лише як доповнення до основного лікування. Перевірені рецепти:

  • Заваріть 1 ч. л. квітів ромашки склянкою окропу. За півгодини відфільтруйте, підігрійте до комфортної температури. Груші введіть 50 мл засобу в задній прохід. Клізма зменшить біль та запалення. Робіть її 3-4 десь у день до одужання. Аналогічно готують настої календули, кори дуба.
  • Очистіть свіжу бульбу картоплі, виріжте свічку довжиною в 2 фаланги вказівного пальця. Введіть у задній прохід, залиште на 2 години. Засіб знімає набряк, зменшує біль. Лікування геморою триває тиждень.
  • Розведіть 100 мл олії евкаліпта у 2 л теплої води. Підмийтеся і посидіть у ванні 15-20 хвилин: вона зніме біль, свербіж і печіння. Проводьте процедуру до 2-х разів на добу, доки не підуть неприємні симптоми.

Внутрішній геморой - як лікувати свічками, кремами та хірургічно.

Прогноз та ускладнення

Якщо розпочати лікування вчасно, хворий повністю одужує. На пізніх стадіях проблему вирішує лише операція, а ризик загострень зменшують прийом препаратів, дієта. Без лікування хронічний внутрішній геморой викликає такі ускладнення:

  • Анемію – вона розвивається через постійні або дуже сильні кровотечі.
  • Слабкість сфінктера – ректальний клапан перестає правильно працювати, коли вузли постійно випадають. Через це у хворого випадково виходять рідкий кал та гази.
  • Тромбоз вен – кров із-за застою утворює тромби, тому вузли синіють та збільшуються. Це може призвести до некрозу тканин.

Профілактика

Щоб запобігти внутрішньому геморою, змініть спосіб життя:

  • Введіть у раціон кисломолочні напої, клітковину – овочі, фрукти, насіння.
  • Пийте 1,5-2 л води щодня.
  • Збільште рухову активність – більше гуляйте на свіжому повітрі, займіться плаванням, танцями.
  • Відмовтеся від алкоголю, фаст-фуду, солоної, жирної їжі.
  • Вилікуйте хронічні хвороби кишечника, які призводять до запорів або проносів.
  • Не піднімайте тяжкості, виключіть надлишкові фізичні навантаження.
  • При сидячій роботі щогодини вставайте на 5-10 хвилин, розминайте ноги, робіть нахили, присідання.
EuroMD
Додати коментар