Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Травми чоловічих статевих органів, ускладнення патологій сечостатевої системи, інфекції призводять до водянки яєчка. Гідроцель вимагає обов'язкового лікування. Занедбане захворювання загрожує розладом репродуктивної функції, безпліддям.

Що таке гідроціле

Водянка яєчок у хлопчиків у 30% випадків – уроджені порушення. Захворювання нерідко зустрічається у молодих чоловіків віком до 30 років. Гідроцеле – патологія, при якій у мошонці між вісцеральним та парієтальним листками накопичується надмірна кількість серозної рідини. За міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10 їй надано код N40.

Водянка мошонки у чоловіків розвивається так:

  • Здоровий організм виробляє секрет, який бере участь у природному переміщенні яєчка всередині органу.
  • Зайва рідина всмоктується організмом, підтримуючи баланс із синтезом.
  • При захворюваннях, травмах, венозному застої рівновага порушується.
  • Рідина накопичується в мошонці, відбувається мацерація (набухання) епідермісу.
  • Виникають пухлини, судини та насіннєвий канатик здавлюються.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Механізм появи гідроцілі у новонароджених:

  • У внутрішньоутробному періоді у хлопчиків яєчко опускається в мошонку через отвір у черевній порожнині. Після народження протягом року воно заростає.
  • Якщо цього не сталося, у мошонці накопичується зайвий ексудат.

Чи небезпечна водянка яєчка

Залежно від причини виникнення патології, рідина може включати лімфу та кров (після травми) та гнійний вміст (при інфекції), що призводить до запальних процесів. Без лікування гідроцеле викликає такі наслідки:

  • Фізичний дискомфорт, проблеми у ходьбі – зумовлені великим обсягом мошонки.
  • Розлад кровотоку, атрофія яєчка – через набряк органу.
  • Зниження потенції через низьку кількість і якість сперми, що виробляється.

Неувага до свого здоров'я при гідроцілі може закінчитися такими ускладненнями:

  • зменшенням розмірів мошонки;
  • психологічним дискомфортом;
  • прискоренням еякуляції (насіння виверження) при статевому акті;
  • некрозом тканин;
  • варикоцеле (розширення вен);
  • появою каміння між оболонками органу;
  • імпотенцією;
  • запаленням сусідніх тканин;
  • грижів;
  • безпліддям.

Класифікація патології

За характером перебігу андрологічне захворювання буває гострим та хронічним. Систематизація гідроцілі з урахуванням локалізації:

  • несообщающееся – уражено лише одне яйце, праве чи ліве;
  • патологія насіннєвого канатика;
  • сполучене – рідина потрапляє в мошонку з черевної порожнини;
  • двостороннє гідроцілі – уражені обидва яйця.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

З урахуванням причин розвитку виділяються первинна (ідіопатична) форма та симптоматична (ознака або ускладнення іншої хвороби). Класифікація різновидів гідроцілі:

  • осумковане;
  • інфікований;
  • оперізуюче;
  • неуточнене.

Ознаки гідроцілі

Накопичення рідини може бути таким великим, що мошонка збільшується до розміру футбольного м'яча. На клінічну картину впливає форма гідроцелі – гостра чи хронічна. Загальні симптоми водянки:

  • гіпертермія всього тіла;
  • зміна форми мошонки;
  • утруднене сечовипускання;
  • проблеми пересування;
  • дискомфорт під час сексуального акту;
  • ущільнення тканин мошонки;
  • складність промацування яєчка;
  • червона гладка шкіра;
  • різкий біль;
  • Загальна слабкість.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Симптоми гострої форми захворювання

Цю стадію гідроцілі супроводжує зростання температури тіла понад 38°. При гострій формі спостерігаються наступні симптоми водянки яєчка у чоловіків:

  • значне збільшення розміру органу;
  • натягнута шкіра;
  • розгладжені складки мошонки;
  • складність промацування яєчка при пальпації;
  • припухлість;
  • сильний біль;
  • ломота у тілі;
  • слабкість;
  • гіперемія запаленої мошонки;
  • усунення яєчка вниз і назад.

Прояви хронічного гідроціле

Без лікування обсяг рідини у мошонці може досягти 3 літрів. Хронічний стан супроводжують такі ознаки:

  • ниючий, що тягне біль;
  • утрудненість пересування, ходьби;
  • розлад сечовипускання;
  • поява ущільнень усередині яєчка;
  • зміна форми мошонки – вона набуває форми груші, шкіра розтягується;
  • дискомфорт при статевих контактах; еректильна дисфункція.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Причини водянки яєчка у чоловіків

Чинники появи патології залежать від віку пацієнта:

  • У новонароджених – особливості внутрішньоутробного розвитку.
  • У підлітковому віці – гормональні сплески у період статевого дозрівання.
  • У чоловіків молодого та середнього віку – гнійні інфекції, травми, венеричні захворювання.
  • У літньому віці – наслідки оперативного втручання при пахвинній грижі, варикоцелі.

Чинники розвитку набутих форм патології

Гідроціль у чоловіків з'являється з наступних причин:

  • інфікування туберкульозом;
  • глистні інвазії;
  • наслідки видалення пахвинної грижі;
  • склеротичні патології власної (піхвової) оболонки яєчка;
  • хіміотерапія;
  • променева дія на організм;
  • пухлини;
  • випіт рідини після хірургічного лікування варикоцеле;
  • запалення насіннєвих канатиків, яєчок;
  • післяопераційні рубці.

Провокуючими факторами гідроцілі можуть бути:

  • травми статевих органів;
  • серцево-судинна недостатність;
  • цироз печінки;
  • венеричні хвороби – гонорея, сифіліс, хламідіоз;
  • перекрут яєчка;
  • порушення лімфотоку в тазовій, пахвинній областях;
  • тяжкі фізичні навантаження.

Чому розвивається вроджене гідроціле у дітей

Захворювання зустрічається у 8% немовлят. Під час внутрішньоутробного розвитку мошонка знаходиться усередині очеревини. Її опущення відбувається на останній стадії вагітності через спеціальний отвір.

Якщо протягом перших місяців після народження воно не заросло, рідина з черевної порожнини потрапляє у внутрішні оболонки мошонки, викликаючи гідроцілі.

Діагностика

На прийомі лікар оглядає статеві органи чоловіка, проводить пальпацію, коли пацієнт перебуває у положеннях стоячи та лежачи. Діагностика гідроцеле включає такі заходи:

  • Збір анамнезу для з'ясування причин виникнення гідроцілі.
  • Діафаноскопія (просвічування) мошонки спеціальною лампою – виявляє характер рідини у порожнині органу.
  • УЗД – дослідження стану тканин.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Для уточнення діагнозу беруться такі аналізи:

  • Пункція рідини визначення характеру гидроцеле, наявності у ній бактерій, гнійного вмісту, крові.
  • Баканаліз для виявлення збудників інфекції, їхньої чутливості до антибіотиків.
  • Аналізи крові та сечі при підозрі на запалення.

Лікування гідроцілі

Тактика боротьби з патологією залежить від віку пацієнта та стадії захворювання:

  • За хлопчиками до 1 року здійснюється лікарський нагляд. Якщо водянка не проходить – призначаються пункція рідини, туге сповивання.
  • При гострій формі гідроцелі у дорослих чоловіків усуваються симптоми – запалення, біль – за допомогою лікарських препаратів, пов'язок.

При хронічній формі водянки використовуються такі методики:

  • Ін'єкції речовин, що викликають склерозування тканин, що зменшують накопичення рідини – полідоканол, спирт . У цьому можливі рецидиви водянки, ускладнення. Процедура рекомендується людям похилого віку, особам, які мають протипоказання для операції.
  • Пункція. Не вирішує проблему, лише видаляє зайву рідину.
  • Оперативні способи. Відрізняються травматичність, але дають хороші результати.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Пункція водянки

Процедура проводиться під час контролю УЗД або діафаноскопії.

Пункція призначається коли необхідно видалити зайву рідину, а проведення операції пацієнту протипоказано.

Послідовність виконання методу:

  • За допомогою ін'єкції Лідокаїну проводиться місцеве знеболювання.
  • У мошонку вводиться товста голка.
  • Рідина самопливом відводиться через силіконову трубку.
  • Прокол обробляється антисептиком.
  • Ексудат вирушає для лабораторного дослідження.

Способи хірургічного втручання

Популярністю користуються 3 методи пластики оболонок яєчка, які виконуються при місцевій або загальній анестезії. Операція Вінкельмана проводиться в такому порядку:

  • Робиться надріз на шкірі мошонки.
  • Розсікається яйце до піхвової оболонки.
  • Шприц відкачується рідина.
  • Оболонка розрізається, вивертається навколо насіннєвого канатика та зшивається ззаду.
  • На шкіру накладаються шви, дренаж залишається.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

При великих розмірах гідроцілі виконується операція Бергмана:

  • Після шкірного розрізу проводиться розтин оболонки яєчка.
  • Відсікається її частина, зупиняється кровотеча.
  • Видаляється рідина із порожнини.
  • Зшиваються оболонки, накладаються зовнішні шви.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Для лікування дитини з вродженою водянкою, якщо у неї не заросла протока між яєчком і черевною порожниною, використовується метод Росса:

  • Виконується розріз у пахвинній ділянці.
  • Розсікаються тканини мошонки, яєчко та насіннєвий канатик виводяться назовні.
  • Виділяється вагінальний відросток, перев'язується, частина видаляється.
  • На місце повертаються насіннєвий канатик та яєчко, в оболонці якого робиться отвір для витікання рідини.
  • На розрізи накладаються шви.

Лікування водянки яєчка народними засобами

Терапію, що проводиться в домашніх умовах, необхідно погодити з лікарем. При гострій формі захворювання зробіть компрес із відвару квіток ромашки, які мають протизапальний ефект:

  1. У склянку окропу засипте столову ложку сировини.
  2. Залишіть на 40 хвилин, процідіть.
  3. Змочіть бавовняну тканину, прикладіть до запаленого місця на 20 хвилин.
  4. Після процедури протріть тіло сухою серветкою.
  5. Прикладайте компрес щодня до усунення ознак запалення.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Лікування гідроцілі яєчка без операції можна проводити за допомогою самомасажу з настойкою календули:

  • Візьміть 1 ч. ложку дитячого крему.
  • Додайте наполовину менше спиртової настойки календули.
  • Проводьте розтирання та поплескування, виконуйте рухи за годинниковою стрілкою, злегка натискаючи на мошонку.
  • Тривалість сеансу – до 15 хвилин.
  • Курс щоденних процедур – місяць.

Гідроцеле – ознаки і як лікувати операцією, медикаментозно

Прогноз та профілактика

За своєчасного звернення до лікаря захворювання має сприятливий результат. Для новонароджених потрібний контроль педіатра протягом 1 року життя.

Для запобігання ускладненням у разі появи симптомів водянки слід пройти обстеження.

Виключити розвиток гідроцілі допоможуть такі рекомендації:

  • Своєчасно лікуйте запальні та інфекційні процеси в організмі.
  • Запобігайте травмам статевих органів у спорті за допомогою спеціальних захисних пристроїв.
  • Носіть простору спідню білизну з натуральних тканин.
  • Виключіть безладні сексуальні зв'язки, що призводять до статевих інфекцій.

Відео

EuroMD
Додати коментар