Легше вітряну віспу переносять діти 2-12 років. Одужання відбувається без розвитку будь-яких наслідків. Ускладнення розвиваються у 7% дітей, причому частина їх невинні, а деякі дуже небезпечні для дитини. Наслідки є свідченням госпіталізації 0,3–0,5% дітей. Смертність становить 1 випадок 60 тисяч.
Причини розвитку ускладнень
Наслідки вітрянки в дітей віком виникають частіше внаслідок впливу відразу кількох зовнішніх чи внутрішніх чинників. До можливих причин розвитку ускладнень належать:
- Вік старше 12 років. Чим доросліша дитина, тим вищий ризик розвитку ускладнень.
- Тяжкий перебіг захворювання, при якому висип має велику кількість бульбашок, а температура піднімається до 40 градусів.
- Ослаблений імунітет. Особливо небезпечна вітрянка після вакцинації на тлі хронічних захворювань.
- Недотримання правил гігієни. Це веде до накопичення бактерій, які ускладнюють вітряну віспу.
Ознаки ускладненої вітрянки
В особливу групу ризику входять новонароджені та немовлята, мати яких не перехворіла у дитинстві на вітрянку. У перерахованих категорій дітей захворювання протікає особливо тяжко. На розвиток ускладнень можуть вказувати такі симптоми:
- підвищена температура (до 40 градусів);
- зневоднення;
- запалення лімфатичних вузлів;
- велика кількість бульбашок на шкірі;
- висипання, що покривають усе тіло.
Можливі ускладнення вітрянки у дітей
Найчастіше з усіх ускладнень вітрянки розвиваються лімфаденіти, енцефаломієліти та оперізуючий лишай, рідше – пневмонія, отит. Вітряна віспа може негативно вплинути на нирки, суглоби, серце. Всі наслідки цього захворювання в залежності від причини поділяються на дві основні групи:
|
Вид |
З чим пов'язані |
Патології |
|
Вірусні |
Зумовлені токсичною дією вірусу герпесу 3 типу, що спричиняє вітрянку. |
|
|
Бактеріальні |
Пов'язані з ослабленням імунітету |
|
Пневмонія
Бронхіти та пневмонії з усіх наслідків вітрянки становлять 20%. На ураження легень на фоні вітряної віспи вказують такі симптоми:
- синюшні шкірні покрови;
- задишка;
- сухий кашель, який поступово переходить у вологий із відділенням мокротиння;
- висока температура на рівні 38 градусів;
- слабкість та нездужання;
- кровохаркання.
Пневмонія може призводити до набряку легень та дихальної недостатності. Зверніть увагу, що це ускладнення викликає не тільки вірус герпесу 3 типу, що провокує вітрянку. У деяких випадках пневмонію провокують бактерії. Визначення збудника є важливим для призначення схеми лікування. Залежно від цього лікар прописує противірусні чи антибактеріальні препарати.
Енцефаліт
Вітряна віспа викликає 25-30% усіх енцефалітів у дітей. За різними даними ця патологія призводить до смерті в 10% випадків. Енцефаліт небезпечний тим, що важко піддається лікуванню, вражає мозок. Навіть після одужання у дитини можуть залишитися деякі неврологічні порушення, включаючи епілепсію та парези. Характерні симптоми енцефаліту:
- висока температура;
- виражені головні болі, що не знімаються знеболюючим;
- хитка хода;
- порушення свідомості;
- тремор кінцівок;
- судоми;
- епізодичне блювання.
Лікування енцефаліту відбувається лише за умов стаціонару. З появою перелічених симптомів не можна займатися самолікуванням. Намагання збити температуру не дадуть потрібного результату. Схема лікування енцефаліту:
- дегідратація та боротьба з набряком мозку;
- десенсибілізуюча терапія;
- нормалізація дихання за рахунок оксигенотерапії;
- покращення мікроциркуляції.
Ураження шкіри та слизових
Місцеві ускладнення зустрічаються в 45% від загальної кількості ускладнень, тобто є найпоширенішими. Основна причина – розчісування дитиною сверблячих пухирців. Внаслідок цього всередину ранок проникають бактерії, які провокують гнійне запалення. Поразка слизових герпесом 3 типу проявляється у розвитку стоматиту.
Для життя це не є небезпечним, але може призвести до формування шрамів і рубців після вітрянки. Характерні симптоми гнійного запалення:
- шкіра навколо виразок починає червоніти та опухати;
- рідина всередині бульбашок каламутніє.
Якщо ранки затягуються в ранньому віці, слідів практично не залишається. Що старша дитина, то вище ризик появи рубців. Лікування включає застосування антибактеріальних та загоюючих мазей. Якщо вчасно не вжити заходів, то може розвинутися некроз. У хлопчиків рубці, що залишилися після розчісування бульбашок на головці пеніса, можуть позначитися на статевому житті.
Як мінімізувати ризик ускладнень
Щоб мінімізувати ускладнення при вітрянці у дітей, важливо дотримуватися правил гігієни. Вони необхідні для своєчасного очищення шкіри на уражених ділянках та запобігання вторинній інфекції. Основні заходи профілактики:
- Під час лікування вітрянки використовувати протисвербіжні препарати, щоб унеможливити розчісування ранок та занесення в них інфекцій.
- Коротко підстригати нігті дитини, щоб вона не розчісувала висипання.
- Регулярно купати дитину, але витирання тіла замінити промокання рушника.
- Найчастіше міняти натільну та постільна білизна.
- Забезпечити молочно-рослинне харчування з великою кількістю рідини.
