Кір – симптоми у дітей, перші ознаки та прояви

Кір – це гостре інфекційне захворювання, що має характерну симптоматику у вигляді висипу та високої температури, а також відрізняється високим ризиком зараження (майже 100%). У світових масштабах рахунок на кількість щорічних смертей йде на десятки тисяч людей. З особливо небезпечними наслідками стикаються пацієнти дитячого віку.

Механізм розвитку захворювання

Збудником захворювання є РНК-вірус, що складається з нуклеокапсиду, трьох білків та оболонки, яка формується з матричних білків (гемаглютиніну та гантелеподібного білка). Поза людським тілом патоген швидко руйнується як від фізичних, так і від хімічних факторів. Інфекція передається повітряно-краплинним шляхом.

Зараження походить від хворого на кір: вірус у великих обсягах потрапляє у зовнішнє середовище під час чхання та кашлю пацієнта. Небезпека інфікування існує в останні 2 дні інкубаційного періоду та до 4 днів з моменту появи висипки.

Вірус вторгається в людський організм через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, далі зі струмом крові проникає в лімфосистему, вражаючи всі типи білих кров'яних клітин. Вірус нейтралізує роботу імунітету, що призводить до появи тяжких бактеріальних уражень, локалізованих переважно в органах дихання. Розвиток хвороби характеризується такими обставинами:

  • білкові складові вірусу провокують появу алергії як характерних плям;
  • кір зменшує активність макрофагів (пожирачі бактерій);
  • відбувається руйнування, склеювання еритроцитів у пластівці;
  • відбувається ураження клітин нервової системи, що зумовлює втрату свідомості, судоми та менінгіт;
  • кір сприяє появі гігантських багатоядерних клітин у лімфовузлах, піднебінних мигдаликах та слизовій оболонці дихальних шляхів, функція цих клітин – тиражувати вірус;
  • хвороба пошкоджує стінки судин, що призводить до крововиливів в очах та шкірі;
  • зростає ступінь проникності капілярів: утворюється вологий кашель, нежить і набряки шкіри.

Кір – симптоми у дітей, перші ознаки та прояви

Інкубаційний період кору

Тривалість періоду від 8 до 14 днів (рідко до 17). У ході зазначеного часу відбувається розмноження вірусу у вузлах лімфатичної системи, після чого здійснюється повторне попадання інфекції у кров'яне русло з подальшим розвитком гострої клінічної симптоматики. Небезпека передачі інфекції утворюється на 4 день інкубаційного періоду. Стан характеризується такими ознаками:

  • температура: 38-40 градусів;
  • нежить;
  • чхання;
  • головний біль;
  • гіперемія зіва: червоні плями на м'якому та твердому небі;
  • сухий кашель;
  • порушення зору;
  • світлобоязнь;
  • осиплість голосу;
  • почервоніння кон'юнктиви та набряк повік.

Прояв кору у дітей

Хвороба протікає у кілька етапів, кожен із яких відрізняється симптоматикою. Усього виділяють три стадії:

  • катаральна – триває 5-6 днів;
  • стадія висипів – 3-4 доби;
  • період реконвалесценції (видужання, пігментації) – триває 5-7 днів.

Ранні ознаки кору у дитини

Перші ознаки кору в дітей віком немає яскраво виражених відмінних рис. Симптоми, якими можна запідозрити інкубаційний етап захворювання:

  • кашель;
  • нежить;
  • підвищення температури;
  • плями в основі корінних зубів через руйнування вірусом слизової оболонки;
  • червона опухла облямівка біля зубів.

Кір – симптоми у дітей, перші ознаки та прояви

Катаральний період

Під час катаральної стадії розвиваються симптоми, схожі на застуду. Це зумовлено циркуляцією вірусу у крові. Симптоми кору у дітей:

  • температура тіла збільшується до 39 градусів;
  • нежить;
  • сухий кашель;
  • почервоніння повік;
  • безсоння;
  • блювання;
  • свербіння, лущення шкіри;
  • втрата свідомості;
  • короткочасні судоми;
  • зниження активності;
  • млявість, примхливість, слабкість;
  • кон'юнктивіт;
  • світлобоязнь;
  • гарячка;
  • порушення сну та апетиту;
  • запалення шийних лімфовузлів.

Етап висипань

Висипання при кору з'являється на 3-4 дні після захворювання, період висипань триває 4-5 діб. Його характерні симптоми:

  • максимально висока температура;
  • коровий висип на шкірі та слизових яскраво-бордового кольору на голові, обличчі та шиї (на фото);
  • другого дня висипання поширюються на руки, груди, спину, третього – на тіло, ноги, стопи;
  • зниження тиску;
  • тахікардія.

При симптомах кору в дітей віком висип носить назву плямисто-папульозної екзантеми. На тлі здорової незміненої шкіри з'являються рожеві вузлики неправильної форми. Вони височіють над шкірою. Папули плоскі, оточені червоними плямами, які швидко збільшуються та зливаються одна з одною.

Реконвалесценція

З четвертого дня захворювання стан малюка покращується. Стадія пігментації триває 7-10 діб. Плями поступово світліють і зникають, залишаючи шкіру, що лущиться. Спочатку очищаються обличчя, шия руки, потім тулуб та ноги. Після висипки не залишається слідів та шрамів.

Кір – симптоми у дітей, перші ознаки та прояви

Ознаки розвитку ускладнень

Наслідки кору обумовлені зниженням імунітету, до вірусної інфекції може приєднатись бактеріальна. Можливі ускладнення:

  • пневмонія, бронхопневмонія;
  • стоматит;
  • отит;
  • ларингіт;
  • глосит;
  • сліпота;
  • енцефаліт;
  • запалення шийних лімфатичних вузлів;
  • трахеобронхіт;
  • поліневрит;
  • ураження центральної нервової системи.

Кір – симптоми у дітей, перші ознаки та прояви

Діагностичні критерії кору

Щоб підтвердити діагноз, проводиться діагностика кору. Вона включає такі дослідження:

  1. Загальні аналізи крові, сечі. У крові виявляють зниження рівня лімфоцитів, моноцитів, лейкоцитів, нейтрофілів, еозинофілів, підвищення швидкості осідання еритроцитів. У сечі виявляють домішку білка, підвищення рівня лейкоцитів.
  2. Серологічне дослідження виявлення антитіл до вірусу кору в сироватці крові дитини. Проводиться імуноферментний аналіз із реакціями гемаглютинації, радіального гемолізу, імунофлюоресценції. Додатково визначають вміст імуноглобулінів, про кір говорить показник понад 0,18 МО/мл.
  3. Виділення вірусу із крові.
  4. Рентгенографія грудної клітки. Проводиться не завжди. При тіні, що відповідає ділянкам запалення у легенях, ставлять діагноз.
  5. Електроенцефалографія (проводиться за підозри на ускладнення ЦНС).

Відео

EuroMD
Додати коментар