6 видів вродженої катаракти – причини виникнення та лікування

Часткове або повне помутніння, порушення прозорості кришталика ока називається катарактою. Якщо патологія розвинулася внутрішньоутробно, вона визначається як уроджена. Може бути одностороннім або двостороннім. За місцем локалізації виділяють 6 основних типів захворювання.

Капсулярний тип уродженої катаракти

Патологія характеризується ураженням капсули кришталика, найчастіше одностороннім. Частота народження – 16-20% від усіх випадків вродженої катаракти. Капсулярний тип формується через тривалий негативний вплив вірусних інфекцій на ембріон. Відзначається розвиток патології прийому антибіотиків під час вагітності.

Порушення зору здебільшого незначне. Повна сліпота зустрічається при одночасному всебічному ураженні капсули. При розмірі точкового помутніння менше 2 мм лікування не потрібне. В інших випадках проводиться мікрохірургічне втручання. Прогноз сприятливий, зір повністю відновлюється у 95% випадків.

6 видів вродженої катаракти - причини виникнення та лікування

Шарувата катаракта

Зонулярна чи шарувата вроджена катаракта зустрічається у 5 випадках на 70000 дітей. Патологія являє собою округлу сіру пляму з чітким краєм, розташовану по центру кришталика. Зонулярна катаракта вражає обидва ока. У світлі поразка має нерівномірний темний колір, при офтальмоскопії визначаються окремі області очного дна.

Захворювання проявляється вираженим зниженням гостроти зору, втомою очей, почуттям розпирання. Можливі головні болі, у новонароджених відзначається занепокоєння. Шарова вроджена катаракта у дорослих та дітей лікується хірургічно, прогноз відновлення зору сприятливий.

Полярний вид патології

Поразка характеризується утворенням помутнінь на передній, задній капсулах або кірковому шарі. Є білим помутнінням невеликого розміру в області зіниці. Частота народження – 20% випадків від усіх випадків вродженої катаракти. Патологія найчастіше двостороння проявляється двоїнням зображення, короткозорістю.

Захворювання, зазвичай, не прогресує. При малих розмірах ураження (до 2 мм) лікування не проводиться. При великому обсязі катаракти або вираженої міопії необхідно замінити кришталик. Прогноз при полярній катаракті є сприятливим.

6 видів вродженої катаракти - причини виникнення та лікування

Ядерна вроджена катаракта у дітей та дорослих

Захворювання характеризується наявністю помутніння центром кришталика. Уроджена ядерна катаракта зустрічається рідко -7-8% випадків. Протягом перших днів життя дитини на кришталику розрізняють дві половинки ядра, через 3-4 тижні формується однорідне тіло. При біомікроскопічному огляді відзначають наявність симптому “масляних крапель” або невеликі кристали.

Специфіка цього поразки – порушення здатності бачити з відривом. Відзначаються також такі симптоми:

  • двоїння в очах;
  • ністагм;
  • косоокість;
  • відчуття каламутної плівки на рогівці;
  • втрата яскравості, контрастності зору;
  • світлочутливість;
  • виражена зміна кольору зіниці.

6 видів вродженої катаракти - причини виникнення та лікування

Захворювання лікується хірургічною заміною кришталика. Прогноз для відновлення зору за своєчасного втручання сприятливий. Якщо патологія спочатку була односторонньою, з часом можливий розвиток центральної ядерної катаракти на другому оці.

Катаракта повного типу

Серед клінічних форм вродженого помутніння кришталика часто трапляється повна форма. Відрізняється від інших дифузним ураженням, утворенням множинних кальцифікатів. При цьому форма та розмір кришталика зберігається. Повна катаракта може уражати передню або задню камеру.

Відмінні риси клінічного прояву захворювання – відсутність рефлексу очного дна та знижений зір до світловідчуття з правильною проекцією. Різновидом повної катаракти є молокоподібний тип ураження – розрідження речовини кришталика.

Катаракта може бути лентикулярною або капсуло-лентикулярною (з помутнінням лише передньої та задньої капсули). Рефлекс очного дна відсутня як за вузького, і при розширеному зіниці. Лікування ураження проводиться обов'язково. Полягає в хірургічному видаленні помутніння або заміні кришталика. Після закінчення лікування зір відновлюється на 60-70%. Надалі потрібна корекція залишкової міопії.

Ускладнена патологія органів зору

Поразка є вроджене повне помутніння кришталика. Частота народження – 2-3% від усіх випадків захворювання. Для ускладненої катаракти характерний односторонній або несиметричний двосторонній перебіг. Захворювання проявляється зниженням гостроти зору, утворенням більма, двоїнням видимих об'єктів, характеризується стрімким прогресуванням.

Ускладнена катаракта на ранній стадії лікується консервативно із застосуванням очних крапель. Препарати покращують кровообіг та обмін речовин у структурах ока. Додатково рекомендують носити контактні лінзи, щадний режим для очей. За високого ступеня помутніння проводять заміну кришталика. За дотримання всіх приписів лікаря прогноз сприятливий.

Відео

EuroMD
Додати коментар