Причини вродженої катаракти та механізм розвитку захворювання

Серед усіх аномалій зору вроджена катаракта становить 60% та зустрічається у 0,5% новонароджених. Захворювання знижує якість зору або спричиняє повну сліпоту. При вродженій катаракті у дітей відзначається косоокість, мимовільний рух очних яблук.

Механізм помутніння кришталика

Уроджена катаракта у дітей має два варіанти розвитку:

  • Помутніння кришталика відбувається через неправильне закладання органів зору. Це відбувається при внутрішньоутробних інфекціях, отриманих на ранніх стадіях вагітності, генетичної схильності через тератогенний вплив.
  • Другий варіант розвитку патології – поразка вже сформованого кришталика. Таке часто відбувається при порушенні обміну речовин у матері, цукровому діабеті.

Причини вродженої катаракти та механізм розвитку захворювання

Причини катаракти

Встановити точні причини розвитку патології вдається який завжди. Серед сприятливих факторів вчені виділяють:

  • TORCH-інфекцій у матері, на які вона хворіла до вагітності або заразилася в першому – другому триместрі;
  • порушення вуглеводного чи кальцієвого обміну, вроджений цукровий діабет чи інші обмінні патології у дитини;
  • генетична схильність;
  • несумісність резус-факторів дитини та матері;
  • гіпоксія плода;
  • недоношеність;
  • нестача в організмі матері при вагітності вітамінів групи A, E, B;
  • зовнішні негативні на плід.

Генетичні аномалії

Причиною вродженого помутніння кришталика є генні, геномні або хромосомні мутації. Катаракта частіше успадковується за аутосомно-домінантним типом, рідше при аутосомно-рецесивній передачі:

  • При рецесивному типі від помутніння кришталика страждають хлопчики, а переносниками хромованих мутували жінки.
  • При домінантному спадкуванні переносниками аномалій є чоловіки, а страждають новонароджені дівчатка.

Уроджена катаракта може виникнути при генетичних захворюваннях. Чинниками ризику служать:

  • синдром Дауна;
  • синдром Вернера – передчасне старіння організму;
  • точкова хондродісплазія – неправильний розвиток хрящової тканини;
  • інфантильний пігментний дерматоз – ураження шкіри, волосся, очей та нервової системи дитини;
  • синдром Ротмунда – спадковий дерматоз шкіри.

Причини вродженої катаракти та механізм розвитку захворювання

За наявності супутніх генетичних патологій катаракта розвивається поступово, наприклад:

  • у дітей з синдромом Дауна симптоми з'являються в дитинстві;
  • при синдромі Ротмунда – після 20 років життя чи пізніше;
  • при синдромі Вернера – у період від 20 до 40 років життя.

Внутрішньоутробні інфекції

Багато вірусів та бактерій здатні проникати крізь плацентарний бар'єр, викликаючи розвиток катаракти та інших аномалій. Небезпечним вважається період із 2 по 7 тиждень вагітності. До основних причин помутніння кришталика відносять такі захворювання матері:

  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • вітряна віспа;
  • простий герпес;
  • цитомегаловірусна інфекція;
  • кір;
  • вірус Епштейн-Барра;
  • сифіліс.

Тератогенний вплив

У 66% випадків причиною помутніння кришталика є внутрішньоутробна дія на плід різних факторів зовнішнього або внутрішнього середовища. До них відносять:

  • антибіотикотерапію;
  • променеву терапію;
  • лікування стероїдними гормонами;
  • зловживання алкогольними напоями;
  • тютюнопаління;
  • прийом снодійних, абортивних чи інших лікарських засобів;
  • проживання у несприятливих екологічних умовах.

Причини вродженої катаракти та механізм розвитку захворювання

Обмінні порушення

Серед спадкових причин помутніння кришталика фахівці виділяють патологію обміну речовин. Природжена катаракта зустрічається при порушеннях:

  • вуглеводного обміну – цукровий діабет, гіпоглікемія;
  • сполучної тканини – синдроми Марфана, Маркезані, Апера, Елерса-Данлоса;
  • сірковмісних амінокислот – гомоцистинурія;
  • мінерального, фосфорно-кальцієвого, ліпідного чи обміну кальцію.

Відео

EuroMD
Додати коментар