Види катаракти – причини виникнення та методи діагностики

Помутніння кришталика ока з одночасним порушенням різних зорових функцій називається катарактою. Патологія має кілька класифікацій: унаслідок виникнення, локалізації, часу розвитку тощо. буд. Тип захворювання визначає тактику лікування та подальший прогноз.

Вроджена катаракта

Патологія виявляється з перших днів життя дитини або протягом першого року життя. Відмінна риса – відсутність прогресування поразки. Вроджене помутніння кришталика обмежене площею. Залежно від етіології, вроджену катаракту поділяють на спадкову та внутрішньоутробну.

Спадкова

Патології спадкового типу виникають у результаті передачі генетичних чи хромосомних мутацій від батьків дітям. Захворювання може успадковуватись за аутосомно-домінантним або аутосомно-рецесивним типом. Залежно від обсягу та характеру пошкоджень катаракту лікують консервативно або хірургічно. При діаметрі помутніння менше 2 мм терапія не потрібна, при необхідності коригують зір за допомогою окулярів або контактних лінз.

Види катаракти - причини виникнення та методи діагностики

Внутрішньоутробна

Морфологічна вроджена внутрішньоутробна катаракта формується при негативному впливі на плід зовнішніх та внутрішніх факторів. Серед основних причин відхилення:

  • вірусні інфекції (краснуха, герпес, грип, цитомегаловірус);
  • токсоплазмозне ураження;
  • вживання алкоголю матір'ю чи куріння;
  • цукровий діабет у матері;
  • гіпоксія плода;
  • резус-несумісність плода та матері;
  • хронічна інтоксикація організму вагітної

Набута катаракта

Набуті види катаракти виникають протягом усього життя. До факторів розвитку хвороби відносять негативний вплив системних захворювань, похилого віку, травми. Будь-які придбані катаракти з часом прогресують, збільшуються у розмірах. Залежно від етіології уроджена катаракта поділяється на 5 типів:

  1. Травматична. Виникає при проникаючих, поверхневих, хімічних ушкодженнях. Патологія буває плівчастою, напіврозсмоктаною, частковою або повною. Прогресування захворювання залежить від обсягу, характеру та ступеня ураження.
  2. Токсична. Формується під впливом токсичних речовин (при курінні, на шкідливому виробництві).
  3. Ускладнена. Розвивається на фоні системних патологій організму або локальних уражень ока (глаукома, увеїта).
  4. Променева. Розвивається через вплив на око іонізуючого, радіоактивного чи інфрачервоного випромінювання, електромагнітних хвиль. Променева катаракта розвивається в онкохворих або людей, чия професія має на увазі регулярне опромінення (рентгенологи, працівники ядерної медицини, техніки з ядерного обладнання тощо).
  5. Обмінна. Викликається загальними порушеннями обміну різних речовин (кальцію, вуглеводів, білків та ін.).

Види катаракти - причини виникнення та методи діагностики

Стареча катаракта

Стареча чи вікова катаракта – це помутніння кришталика. Виникає після досягнення похилого віку, проявляється зниженням гостроти зору, двоїнням видимих об'єктів, розмитістю картинки. Класифікація катаракти відповідає стадіям її розвитку:

  1. Початкова. У кришталику утворюється надлишок рідини та водяні щілини – осередки помутнінь. Патологія з'являється на периферії, рідше – у центрі. Вогнища мають вигляд спиць у колесі. На початковій стадії зір не страждає.
  2. Незрілі. Патологія поширюється на оптичну область кришталика, що провокує різке зниження зору. Волокна набухають, кришталик збільшується.
  3. Зріла. Відбувається поступовий розпад волокон, зморщування капсули. Весь кришталик каламутний, зір майже втрачено. Людина розрізняє лише світло та тіні.
  4. Перестигла. Речовина повністю розріджується, розвивається запалення. Кришталик втрачає оформленість, схожий на мішечок з нерівними краями. Підвищується внутрішньоочний тиск, розвивається повна сліпота. Найчастіше приєднується ускладнення: глаукома, розрив оболонки кришталика.

Дозрівання старечої катаракти може бути швидким, повільним чи помірним. У середньому від початкової стадії до великого помутніння минає від 5 до 10 років.

По локалізації помутніння кришталика

Набуті та вроджені катаракти поділяються на кілька видів залежно від місця розташування, форми помутніння:

  1. Шаруваті периферичні. Помутніння утворюються під оболонкою кришталика. Прозорі та непрозорі ділянки чергуються.
  2. Зонулярні. Пошкодження розташовані навколо центру кришталика. Прозорі та непрозорі ділянки чергуються.
  3. Передні та задні полярні. Помутніння має вигляд круглої білої або сірої плями. Розташовується під капсулою на задній або передній частині кришталика, центр зіниці. Полярні катаракти майже завжди двосторонні.
  4. Веретеноподібні. Помутніння у формі тонкої сірої стрічки має вигляд веретена. Займає всю ширину кришталика за його передньозаднім розміром.
  5. Задні субкапсулярні. Пошкодження являють собою білуваті клиноподібні ділянки. Розташовуються вздовж зовнішнього краю задньої оболонки.
  6. Ядерні. Помутніння-ядро близько 2 мм в діаметрі, розташовується в центрі кришталика.
  7. Кортикальні (кіркові). Ушкодження мають вигляд білуватих клиноподібних вогнищ. Розташовані в процесі зовнішнього краю оболонки.
  8. Повні. Вся речовина кришталика втрачає прозорість.

Види катаракти - причини виникнення та методи діагностики

Вторинна катаракта

Поширене ускладнення оперативного лікування захворювання. За статистикою частота розвитку – від 0,5 до 95%. Широкий діапазон даних обумовлений застосуванням різних хірургічних методик, віком пацієнтів та наявністю супутніх патологій. Вторинна катаракта поділяється на три види за морфологічною ознакою:

  • Фіброзна. Тканинний склад капсули змінюється, переважають фіброзні волокна. Патологія діагностується протягом перших трьох років після операції.
  • Профілеративна. Тканини капсули розростаються, порушуючи прозорістю кришталика.
  • Потовщення капсули. Діагностується рідко, причин розвитку не встановлено.

Відео

EuroMD
Додати коментар