Лікування периферичної дистрофії сітківки ока у людини

Різнорідні захворювання сітківки ока, що ведуть до поступового відмирання фоторецепторів, називають дистрофією. Патологія буває генералізованою, центральною та периферичною. Все залежить від локалізації ураження сітківки. При периферичній відмирають краї цієї структури. Сьогодні не існує методу, який повністю виліковував б захворювання. Його можна лише призупинити за допомогою правильної схеми терапії.

Принципи терапії

Вибір терапевтичної тактики залежить від характеру перебігу захворювання. Макулодистрофія буває на кшталт «сліди равлика», «бруківки», дрібнокістозної, гратчастої, інеподібної. Лікування у будь-якому разі носить симптоматичний характер, оскільки периферична дистрофія сітківки ока не підлягає повному лікуванню. Напрямок терапії – уповільнення прогресування захворювання. Загальні методи лікування:

  • Консервативна терапія Це основний метод, особливо ранній стадії дегенерації периферичних відділів сітківки (ретини). Включає прийом препаратів внутрішньо та введення внутрішньоочних ін'єкцій.
  • Хірургічне втручання. Необхідно для запобігання відшарування сітківки ока. Операція проводиться у разі появи зон найбільшого стоншення.

Лікування периферичної дистрофії сітківки ока у людини

Причини для екстрених заходів

Периферична хоріоретинальна дистрофія сітківки ока (ПХРД) вражає судинну оболонку. До захворювання більш схильні люди, які страждають на короткозорість. Найнебезпечніше ускладнення ПХРД – розрив ретини, який проявляється такими ознаками:

  • “мушками” перед очима;
  • поганим зором;
  • відчуттям завіси перед собою;
  • звуженням полів зору.

Воно виникає на ділянках найбільшого стоншення під впливом вібрацій, занурення під воду, інтенсивних фізичних навантажень. Можливі методи лікування при розриві сітківки:

  • Лазерна коагуляція. Це частковий метод хірургічного втручання. Полягає в «запаюванні» крихких тканин ретини та місць навколо зони розриву.
  • Вітректомія. Проводиться при повному розриві макулярному сітківки. Суть операції – заміна склоподібного тіла на спеціальний сольовий розчин.
  • Пневматична ретинопексія. Всередину склоподібного тіла поміщають пляшечку з газом. Він утримує ретину та судинну оболонку. Через два тижні їх закріплюють вже лазером.

Консервативне лікування сітківки ока

Показання до призначення консервативного лікування – діагностика мінімальних проявів периферичної дистрофії ретини. Хворий повинен обов'язково відмовитися від куріння, носити сонцезахисні окуляри. Препарати призначають курсами щонайменше 2 рази на 12 місяців. Така схема використовується і за ЦХРД (центральної хоріоретинальної дистрофії сітківки). Для лікування застосовуються такі ліки:

Група препаратів

Ціль призначення

Приклади назв ліків

Антиагреганти

Профілактика тромбоутворення у судинах ока.

  • Клопідогрів;
  • Ацетилсаліцилова кислота.

Розсмоктують препарати

Розсмоктування внутрішньоочних крововиливів.

  • Гепарин;
  • Амінокапронова кислота;
  • Проурокіназа.

Антигіпоксанти

Зменшення гіпоксії тканин, посилення мозкового кровообігу.

  • Вінпоцетин;
  • Кавінтон;
  • Рибоксин.

Поліпептиди

Підвищення проникності судин та відновлення роботи ретини.

Ретиналамін.

Вітаміни А, Е, групи В

Нормалізація функціонування ретини, поліпшення живлення тканин.

  • Чорниця Форте;
  • Лютеїн-інтенсив Евалар;
  • Окювайт-Лютеїн;
  • Комплівіт Офтальмо;
  • Вітрум Вижн.

Внутрішньоочні ін'єкції

Профілактика розвитку нових кровоносних судин у сітківці.

  • Луцентіс;
  • Eylea.

Лікування периферичної дистрофії сітківки ока у людини

Операція при дистрофії сітківки

Показання до проведення операції – неефективність консервативного та лазерного лікування дистрофії ретини. Втручання протипоказане у таких випадках:

  • при високому ступені відшарування ретини;
  • при захворюваннях, що порушують прозорість кришталика;
  • при крововиливах у око.

Незалежно від виду операції важливе післяопераційне відновлення. Дотримуючись певних правил, можна уникнути ускладнень. При периферичній дистрофії ретини проводяться такі операції:

  • Ретинотомія – видалення субретинальних крововиливів.
  • Лазерна коагуляція – «запаювання» лазером витончених вогнищ ретини.
  • Вітректомія – часткове або повне видалення склоподібного тіла.

Післяопераційна реабілітація

У період після операції деякий час ще зберігається дія крапель, що розширюють зіницю. Пацієнту рекомендують побути 3-5 днів у стаціонарі, щоб лікар міг перевіряти, як відбувається загоєння тканин. Протягом першої пари годин залишаються невеликий набряк та почервоніння ока. Симптоми відбуваються самостійно. Під час перебування у стаціонарі проводяться деякі процедури:

  • закапування в око антисептичних, знеболювальних крапель та кератопротекторів;
  • прийом антигіпоксантів, ангіопротекторів, метаболічних засобів.

Лікування периферичної дистрофії сітківки ока у людини

Особливості лікування при вагітності

Лазерну коагуляцію дозволяється проводити до 30 тижнів вагітності. Деяким жінкам операцію призначають задля забезпечення природних пологів, оскільки за потугах високий ризик розриву сітківки. При виявленні макулодистрофії під час вагітності слід визначити, «небезпечна» вона чи ні. Цим займається офтальмолог. Схема лікування макулодистрофії визначається так:

  • При доброякісному перебігу захворювання, яке не ускладнене ретинальним відшаруванням та розривами ретини, жінка перебуває під офтальмологічним наглядом. Огляд офтальмолога необхідний при постановці на облік, 20 і 36 тижнів.
  • При виявленні недоброякісних проявів макулодистрофії проводять лазерну коагуляцію. Важливо, що у третьому триместрі операція може спровокувати передчасні пологи.

Відео

EuroMD
Додати коментар