Аденовірусний кон'юнктивіт у дітей – прояви хвороби, діагностика, способи терапії

Запалення слизової оболонки очей, спричинене аденовірусом, називається аденовірусним кон'юнктивітом. Близько 75% хворих на цю патологію є діти. Аденовірус одночасно вражає органи дихання, що проявляється у вигляді риніту, фарингіту або тонзиліту, а також лімфатичну систему.

Причини

Розвиток такого кон'юнктивіту провокують аденовіруси 3, 4, 7, 10 чи 11 типу. Їх загальною рисою і те, що вони вражають слизову оболонку. Особливості аденовірусів:

  • Дуже стійкі, зберігають здатність до зараження протягом 50 днів.
  • Гинуть вони при температурі вище 50 градусів, при обробці засобами, що дезінфікують, або ультрафіолетом.

До півроку в дітей віком є вроджений імунітет від матері проти аденовірусу. У віці від 6 місяців до 5 років вони більш уразливі до цього вірусу. Передається він повітряно-краплинним та побутовим шляхом.

Основні фактори ризику розвитку аденовірусного кон'юнктивіту:

  • знижений імунітет;
  • порушення гігієни;
  • переохолодження;
  • стрес;
  • травми очного яблука;
  • купання в басейні та брудній водоймі;
  • контакт із носієм вірусу;
  • респіраторні захворювання.

Аденовірусний кон'юнктивіт у дітей - прояви хвороби, діагностика, способи терапії

Форми захворювання

У дітей аденовірусний кератокон'юнктивіт може протікати по-різному. Для призначення правильної схеми лікування лікарі склали такі класифікації захворювання:

Критерій класифікації

Вид аденовірусного кон'юнктивіту

Опис

клінічна картина

Катаральний

Відрізняється легкістю перебігу, місцевим запаленням. Захворювання рідко триває понад 7 днів, не потребує серйозного лікування та не викликає ускладнень.

Фолікулярний

На слизовій очі утворюються пухирцеві запалення довільних розмірів, з прозорим вмістом. Хворобу часто плутають із трахомою на ранній стадії. Протікає важко, з високою температурою, лихоманкою, болем у горлі та сильною нежиттю.

Плівчастий

У дітей найчастіше зустрічається плівчастий кон'юнктивіт. Усю поверхню очного яблука покриває щільна, біляста плівка. Протягом 3-7 днів у дитини може бути температура на рівні 40-41 градуси.

Характер течії

Гострий

Ознаки виникають раптово, яскраво виражені.

Хронічний

За відсутності належного лікування аденовірусна інфекція очей переходить у хронічну форму, за якої бувають загострення.

Симптоми

Інкубаційний період аденовірусного кон'юнктивіту становить 3-7 днів. Спочатку інфекція вражає одне око, а через 2-3 доби переходить і інше. У дітей хвороба протікає тяжко, хоча починається як просте простудне захворювання. Симптоми інфекції залежать від її форми:

Форма

Характерні симптоми

Катаральна

  • почервоніння білків очей;
  • печіння та біль у оці;
  • збільшення лімфовузлів;
  • набряклість і почервоніння повік;
  • світлобоязнь;
  • головний біль.

Фолікулярна

  • сильний нежить;
  • біль в горлі;
  • висока температура;
  • гарячка;
  • пухирцеві висипання на слизовій очі;
  • сльозотеча;
  • слизові виділення із очей.

Плівчаста

  • температура до 40-41 градусів;
  • біла щільна плівка, що покриває око, при знятті якої утворюються крововиливи;
  • диспепсичні розлади;
  • блефароспазм.

Діагностика

З появою характерних симптомів такої форми аденовірусної інфекції необхідно звернутися до дитячого офтальмолога. При зовнішньому огляді лікар звертає увагу на поєднання ознак кон'юнктивіту із запаленням верхніх дихальних шляхів та лімфаденопатією. Для підтвердження діагнозу використовуються вірусологічні, серологічні та цитологічні методи дослідження.

  • Імунофлюоресцентний метод виявлення антигенів до аденовірусу.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), яка виявляє ДНК збудника.
  • Реакція зв'язування компліменту (РЗК).
  • Бактеріологічне дослідження.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА).
  • Вірусологічне дослідження відокремлюваного з кон'юнктиви.

Аденовірусний кон'юнктивіт у дітей - прояви хвороби, діагностика, способи терапії

Зауважте, що при фолікулярній формі кон'юнктивіту потрібна диференціальна діагностика з трахомою. Остання провокує появу фолікулів на верхньому столітті, не супроводжується лихоманкою та назофарингітом. Плівчасту форму кон'юнктивіту слід відрізняти від дифтерії очей.

Лікування аденовірусного кон'юнктивіту у дітей

У середньому лікування аденовірусного кон'юнктивіту триває протягом 2-4 тижнів. Якщо стан дитини легкого або середнього ступеня тяжкості, терапія може проходити в амбулаторних умовах. Лікар призначає інстиляції у кон'юнктивальний мішок противірусних препаратів. На першому тижні їх використовують до 6-8 разів на добу, другого – 2-3 рази.

Додатково можуть застосовуватися мазі, які закладають за нижню повіку. При високому ризику бактеріальних ускладнень призначають антибіотики, а усунення сухості очей – зволожуючі краплі. Для успішного лікування необхідно дотримуватись наступних правил:

  • забезпечити дитині спокій;
  • виділити йому окрему кімнату з неяскравим світлом;
  • часто провітрювати приміщення, де знаходиться хворий;
  • продезінфікувати всі особисті речі дитини;
  • перед та після обробки очей мити руки;
  • забезпечити дитині велике пиття морсів, чаїв, води.

Медикаменти

Лікування аденовірусного кон'юнктивіту включає етіотропну та симптоматичну терапію. Використовуються препарати у формі пігулок, капсул, очних крапель та мазей. Основні групи застосовуваних препаратів:

Група препаратів

Для чого призначаються

Приклади назв

Ціна, рублів

Противірусні краплі

Пригнічення розвитку аденовірусу.

Полудан

117

Офтальмоферон

309

Актипол

277

Антибактеріальні краплі

Профілактика та усунення бактеріальних ускладнень.

Альбуцид

145

Тобрекс

180

Імуномодулятори

Зміцнення імунітету.

Кіпферон

800

Віферон

540

Руферон

80

Противірусні мазі

Пригнічення активності аденовірусу.

Флореналь

250

Теброфенова

85

Тетрациклінова

27

Бонафтон

50

Краплі в ніс

Усунення закладеності, полегшення дихання.

Нафтізін

30

Діоксидін

200

Ізофра

300

Антигістамінні

Полегшення симптомів кон'юнктивіту.

Зіртек

190

Зодак

140

Феністил

290

Наслідки

Ускладнення виникають при неправильному чи до кінця проведеному лікуванні. Найпоширеніші наслідки аденовірусного кон'юнктивіту:

  • кератит;
  • рубцювання кон'юнктиви;
  • синдром сухого ока;
  • токсико-алергічний кон'юнктивіт;
  • отит;
  • ангіна;
  • аденоїдит;
  • бактеріальний кон'юнктивіт.

Аденовірусний кон'юнктивіт у дітей - прояви хвороби, діагностика, способи терапії

Прогноз та профілактика

При своєчасному лікуванні поліпшення настає вже на 4-7 день лікування. При неускладненій формі кон'юнктивіту лікування відбувається навіть без медикаментів, а при дотриманні правил особистої гігієни. До тяжких наслідків така інфекція не призводить.

В ускладнених випадках лікування може тривати близько місяця. Рецидиви захворювання розвиваються рідко. Профілактика захворювання включає такі заходи:

  • Зміцнення імунітету.
  • Прийом вітамінних комплексів
  • Дотримання особистої гігієни.
  • Регулярне провітрювання приміщення.
  • Миття рук після кожного відвідування вулиці та контакту з тваринами.

Відео

EuroMD
Додати коментар