Аденовірусний кон'юнктивіт у дорослих – форми захворювання та медикаментозна терапія

Якщо у пацієнта виявлено запалення кон'юнктиви, яке спровоковане аденовірусом, то у нього діагностують аденовірусний кон'юнктивіт. Дорослі складають близько чверті всіх пацієнтів із таким захворюванням, тому інфекція вважається переважно дитячою. У зрілому віці люди частіше хворіють через ослаблений імунітет.

Причини

Передача аденовірусу відбувається повітряно-краплинним шляхом при чханні або кашлі інфікованого або через дотику до особистих предметів хворого, тобто контактно-побутовим способом.

Аденовірусна інфекція ока також вважається хворобою брудних рук.

Зараження у разі відбувається при безпосередньому потраплянні вірусу на слизову. Інфекцію викликають аденовіруси 3, 4, 7, 10 або 11 типу. Вони дуже стійкі до впливу зовнішніх факторів – гинуть лише за температури вище 50 градусів. Вбити їх може й обробка хлором. Основні причини розвитку такого кон'юнктивіту у дорослих:

  • переохолодження;
  • травма очного яблука;
  • порушення гігієни;
  • неправильне носіння та догляд за окулярами або лінзами;
  • хірургічні втручання на органах зору;
  • купання у забруднених водоймах чи басейні;
  • стресові ситуації.

Форми захворювання

Залежно від характеру перебігу аденовірусний кон'юнктивіт буває гострим та хронічним. Перший викликає у людини яскраво виражені симптоми запалення кон'юнктиви та проходить при адекватному лікуванні приблизно за 2 тижні. Хронічний кон'юнктивіт розвивається, якщо терапію було підібрано неправильно. Тоді 2-3 десь у рік відбуваються загострення інфекції.

Ще один критерій класифікації – тип клінічної картини. З урахуванням цього фактора виділяють такі форми кон'юнктивіту:

  • Катаральний. Почервоніння та запалення очей незначні, як і виділення. Форма вважається найлегшою, протікає лише 7 днів і не дає ускладнень.
  • Фолікулярна. Характерна ознака – численні пухирцеві висипання на слизовій оці.
  • Плівчаста. Діагностується у 25% пацієнтів із такою інфекцією. Плівчастий кон'юнктивіт викликає утворення білястої плівки на оці.

Аденовірусний кон'юнктивіт у дорослих - форми захворювання та медикаментозна терапія

Симптоми

Характерні симптоми кон'юнктивіту можуть змінюватись в залежності від його виду. До поширених ознак відносяться печіння в очах, блефароспазм, набряклість повік. Із загальних симптомів інтоксикації у хворого спостерігаються диспепсичні розлади та головний біль.

На початку розвитку інфекції уражається тільки одне око, на друге вона переходить через 1-3 дні. Симптоми основних видів аденовірусного кон'юнктивіту:

Вид кон'юнктивіту

Характерні прояви

Плівчастий

  • сірувато-білі плівочки в області оболонки ока;
  • кровоточивість при знятті плівки;
  • висока температура – до 40-41 градусів;
  • лихоманка.

Фолікулярний

  • бульбашкові висипання на слизовій очі, з напівпрозорим вмістом;
  • пухка, іктерична слизова оболонка ока (жовтянична);

Катаральний

  • легке почервоніння слизової оболонки ока;
  • виділення невеликої кількості секрету;
  • світлобоязнь;
  • сльозотеча.

Діагностика

Постановкою діагнозу за підозри на аденовірусний кон'юнктивіт займається офтальмолог. На першому етапі лікар з'ясовує анамнез пацієнта, щоб виявити можливий контакт із хворим на аденовірус. Характерна ознака захворювання – запалення кон'юнктиви у поєднанні з регіонарним збільшенням лімфовузлів та катаральними змінами верхніх дихальних шляхів.

Підтвердити діагноз допомагають такі дослідження:

  • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
  • імунофлюоресцентний метод;
  • реакція зв'язування комплементу (РЗК);
  • бактеріологічне дослідження мазка з кон'юнктивою;
  • імуноферментний аналіз (ІФА)

Рання діагностика проводиться імунофлюоресцентним методом. Цей аналіз виявляє специфічні вірусні антигени у матеріалі, взятому зі слизової оболонки ока. Диференціальну діагностику проводять із наступними захворюваннями:

  • Трахома. На відміну від кон'юнктивіту, за цієї патології відсутні прояви назофарингіту та лихоманка. При трахомі висипання локалізуються на кон'юнктиві верхньої повіки, а при аденовірусі – на перехідній складці та у куточках очей.
  • Дифтерія очей. При цьому захворюванні, на відміну від кон'юнктивіту, не спостерігається запалення лімфовузлів та верхніх дихальних шляхів.

Аденовірусний кон'юнктивіт у дорослих - форми захворювання та медикаментозна терапія

Лікування аденовірусного кон'юнктивіту у дорослих

Прогноз захворювання сприятливий – більшість дорослих одужують через 2–4 тижні. При своєчасному застосуванні ліків стан хворого покращується через 4-7 днів. Легку форму захворювання можна вилікувати навіть найпростішим дотриманням правил гігієни.

Ціль лікування – придушення розвитку аденовірусу в організмі людини. Схема терапії включає прийом внутрішньо та місцеве застосування лікарських препаратів. Дорослі найчастіше проходять амбулаторне лікування. На першому тижні терапії потрібно закопувати прописані лікарем краплі до 6-8 разів на добу, а другого – 2-3 рази. Щоб лікування було успішним, необхідно дотримуватися правил:

  • Під час терапії захворювання перебувати у ізольованому приміщенні.
  • Проходити лікування до кінця.
  • Для зняття почервоніння слизової оболонки використовувати легкий розчин марганцю, фурациліну або відвар ромашки.
  • Дотримуватися гострого періоду захворювань постільний режим.
  • Пити багато рідини: води, морсів, чаїв.
  • Перед закапуванням очей обов'язково мити руки.

Медикаментозна терапія

Гострий аденовірусний кон'юнктивіт лікують за допомогою системних та місцевих препаратів. Всередину приймають антигістамінні засоби, іноді – антибіотики та противірусні. Місцево використовують очні краплі та мазі. Для етіотропної та симптоматичної терапії лікар призначає наступні фармакологічні групи препаратів:

Група препаратів

Приклади

Вартість, рублів

Краплі з антибіотиком

Тобрекс

188 за 5 мл

Альбуцид

60 за 5 мл

Противірусні мазі

Теброфенова мазь

179 за 5 г

мазь Зовіракс

213 за 5 г

Бонафтон

189 за 5 г

Противірусні краплі

Офтальмоферон

411 за 10 мл

Полудан

117 за 10 мл

Актипол

365 за 5 мл

Імуномодулятори

Кіпферон

800 за 10 шт.

Кагоцел

250 за 10 пігулок

Віферон

300 за 10 шт.

Наслідки

Виникнення наслідків аденовірусного кон'юнктивіту пов'язане з пізно розпочатим лікуванням або неправильно підібраною схемою терапії. Запалення може перейти на рогівку. На ній з'являються точкові помутніння, через що знижується гострота зору. У майбутньому це загрожує розвитком більма на оці та незворотною втратою зору.

Залежно від тяжкості аденовірусу ускладнення можуть розвинутись протягом 1-12 місяців після захворювання. Серед найтяжчих ускладнень цього захворювання виділяються:

  • іридоцикліт, що вражає райдужну оболонку ока;
  • кератокон'юнктивіт;
  • хронічний рецидивуючий кон'юнктивіт;
  • розвиток вторинної бактеріальної інфекції;
  • синдром сухого ока.

Аденовірусний кон'юнктивіт у дорослих - форми захворювання та медикаментозна терапія

Профілактика

При аденовірусному кон'юнктивіті заходи профілактики практично ті ж, що й у разі гострих респіраторних вірусних інфекцій. Лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

  • дотримуватись правил особистої гігієни;
  • мити руки після відвідин вулиці;
  • не купатися у забруднених водоймах;
  • провітрювати та проводити вологе прибирання приміщень;
  • зміцнювати імунну систему;
  • не чіпати очі брудними руками;
  • не контактувати з хворими на аденовірусний кон'юнктивіт.

Відео

EuroMD
Додати коментар