Демодекоз у людини – шляхи зараження, симптоми, лікарські препарати та народні засоби терапії

Демодекоз – хвороба, що зустрічається у людей та інших ссавців, яка пов'язана з ураженням паразитуючим кліщем – залізницею вугрової – сальних та мейбомієвих залоз. Поразки на обличчі призводять до неприємних та важких косметичних дефектів. Інша назва захворювання – розацеа чи «рожеві вугри». Хворобу часто плутають із екземою. Найбільше вона властива жінкам віком 30-50 років, особливо у жінок із тонкою, чутливою шкірою.

Що таке демодекоз у людини

Демодекоз у людини на обличчі виражається патологічною зміною обличчя та ураженням висипання шкіри або волосся певним різновидом кліщів. Хвороба проявляється у вигляді вугрів, маленьких виразок і висипки, які знаходяться в районі грудей, спини та обличчя, тобто в місцях з найактивнішим виробленням шкірного себуму. Уражені ділянки шкіри сверблять та доставляють постійний дискомфорт. Демодекоз на вигляд нагадує вугровий висип, але механізм виникнення та розвитку недуги зовсім інший.

Збудник

Демодекоз у людей провокує кліщ із роду Демодекс – очний кліщ, який вважається умовно-патогенним паразитом, тобто є збудником захворювання лише у певних сприятливих для розвитку та розмноження умовах. Живлення кліща становить шкірне сало, тому частіше паразит віддає перевагу місцям в районі щік, вій і чола.

Кліщ не переносить денного світла, тому розмножується тільки в темну пору доби, звідси набагато частіше симптоми демодекозу на обличчі виявляються увечері. Для людини характерне виникнення двох видів кліщів – Demodex folliculorum та Demodex brevis. Перший вид воліє жити у волосяних фолікулах, другий – у сальних залозах. Розглянути паразитів можна лише під мікроскопом, їхня довжина становить десяті частки міліметра.

Як передається

Часто хвороба передається від прямого контакту із зараженою людиною, її постільною білизною або одягом. Існує ймовірність зараження у косметичному салоні під час проведення різних процедур, особливо – чищення обличчя. При цьому найпоширеніший спосіб не пов'язаний із зараженням безпосередньо, а є відображенням певних зовнішніх чи внутрішніх факторів. Кліщ недовго може існувати поза тілом людини: у воді за температури +15 градусів термін виживання становить 25 днів, у кімнатній температурі на омертвілих частинках шкіри – близько 20 днів.

Демодекоз у людини – шляхи зараження, симптоми, лікарські препарати та народні засоби терапії

Чи можна заразитися демодекозом від кішки

У свійських тварин як кішок, і собак, підшкірний кліщ викликається іншими паразитами. У котів збудниками можуть бути два види кліщів – Demodex cati та Demodex gatoi. Ці паразити можуть жити тільки на тілі кішки, тому зовсім не небезпечні для людини – в організмі кліщ не приживається. При цьому залишати хвору тварину без лікування не можна – вона становить небезпеку для інших представників свого виду і страждає сама.

Причини

Паразити, що є збудниками демодекозу, живуть у організмі більшості населення Землі, будучи природною частиною мікрофлори людини. У більшості випадків хвороба прогресує при ослабленому імунітеті, вагітності, стресах, нервових перенапругах, тому що в такі періоди шкірне сало, яке є їжею для кліща, виробляється у великих кількостях. Крім цього, демодекоз може з'являтися з таких причин:

  • вживання великої кількості гострої їжі;
  • часте відвідування лазень, соляріїв та саун;
  • погане дотримання правил гігієни: не очищення та нехтування демакіяжем;
  • використання косметики із гормонами;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту;
  • вживання деяких ліків;
  • порушення у роботі ендокринної системи.

Разом з деякими хворобами людський демодекоз може розвиватися швидше та активніше. Висока ймовірність зараження, поширення захворювання при спадковій схильності, цукровому діабеті, гормональному дисбалансі, дисфункції імунної системи. Тяжка, тривала нервова або фізична напруга, тривале перебування на сонці, робота, пов'язана з перепадом або різким впливом температур, є окремими причинами виникнення хвороби.

Симптоми

Демодекоз проявляється по-різному, що залежить від типу шкіри людини, загального стану організму та кількості присутніх на тілі кліщів. Основний симптом проявляється запаленнями шкірних покривів на обличчі. Запалення виглядають як висип з рожевих або червоних прищиків. Захворювання проявляється по-різному, що від конкретного місця ураження паразитом.

Шкіри

Шкірне захворювання викликає дискомфорт на шкірі обличчя: свербіж, поява лущення. Додаткові маніпуляції зі шкірою з метою позбавлення прищів призводять до утворення фурункулів, гнійних запалень. Для шкірного захворювання характерне зараження кліщем виду Demodex Brevi. Основними симптомами шкірного демодекозу є:

  • почервоніння шкіри на обличчі;
  • відчуття стягування та сухості;
  • роздратування уражених шкірних покривів;
  • розширені шкірні судини.

Демодекоз у людини – шляхи зараження, симптоми, лікарські препарати та народні засоби терапії

Око

У районі області століття кліщ Демодекс паразитує на волосяних фолікулах вій і на мейбомієвих залозах, що знаходяться біля краю повік. Симптоми захворювання на цій частині:

  • інфекційні очні захворювання, які не піддаються звичайному лікарському лікуванню – кон'юнктивіт, блефарит;
  • брови, що лущиться;
  • інтенсивне свербіння в очах, почервонілі повіки, особливо в нічний час доби, при прямому впливі тепла;
  • відчуття «тяжкості» повік, стороннього тіла;
  • швидка стомлюваність очей.

При демодекозному блефарит хворий може відчувати симптоми у вигляді виникнення білих муфточок навколо вій, уражених паразитами. Часто цей симптом супроводжується почервонінням повік, потовщенням країв, на яких утворюються скоринки або лусочки. Відсутність своєчасного лікування призводить до випадання вій, потовщення краю повік, що веде до порушення нормального змикання очної щілини. Демодекоз вій або повік часто призводить до серйозних офтальмологічних проблем та захворювань:

  • хронічний кон'юнктивіт;
  • синдром сухого ока;
  • неправильне зростання вій (вростання) з травмуванням кон'юнктиви;
  • крайового кератиту – запалення рогової оболонки ока.

Один із найнебезпечніших із перерахованих симптомів – синдром сухого ока. Він є ускладненням від демодекозного блефариту. При цьому захворюванні порушується прилягання кон'юнктиви до очного яблука, і сам кон'юнктивальний мішок перестає нормально і правильно функціонувати. Підсумком стає синдром сухого ока, який має такі симптоми та наслідки:

  • відчуття піску у власних очах;
  • висока стомлюваність очей;
  • поступове зниження зору;
  • розвитку хронічного кон'юнктивіту та кератокон'юнктивіту – запалення не лише кон'юнктиви, а й рогової оболонки очей.

Через вростання вій, яке спровоковане руйнуванням паразитами фолікул вій, розвивається крайовий кератит, який виявляється при виникненні світлобоязні, хворобливого спазму повік, сльозотечі. Ці симптоми дуже небезпечні при запущеній формі, відсутності своєчасного лікування, тому що через порушення відтоку слізної рідини може виникнути вторинна інфекція, що загрожує повзучою виразкою рогівки. Ця хвороба часто призводить до втрати ока.

Стадії

Саме захворювання має кілька стадій. Так званим передболючим періодом називають продромальний етап. На цій стадії характерна поява «припливів» – іноді виникає відчуття жару, розширення судин на обличчі, сильно червоніє шкіра. Причинами виникнення таких симптомів є вживання невеликої кількості алкоголю, хвилювання, прийом невеликої порції гарячої або гострої їжі, які без цього захворювання не викликають такої реакції.

Перша стадія перебігу самого захворювання – еритематозна. На цьому етапі з'являється нестійка еритема обличчя – почервоніння шкіри. На відміну від почервоніння на продромальному етапі при цій стадії, рум'янець зберігається довгий час (іноді може сягати кількох днів) без видимих причин. Колір еритеми варіюється від ніжно-рожевого до синюшно-червоного. Разом з почервонінням шкіри незабаром формується телеангіектазія – своєрідні судинні сіточки з розширених судин. Найбільше вони з'являються на крилах носа, щоках.

На другій стадії – папульозно-пустульозній – за назвою з'являються папули та пустули – прищі та гнійнички. На почервонілій, потовщеній шкірі після першої стадії виникають папули, які потім зливаються воєдино, утворюючи пустули. Ці гнійнички зовні нагадують підліткові вугри, що дало іншу назву захворювання – «рожеві вугри».

Папульозно-пустульозна стадія переходить у гіпертрофічну, під час якої шкіра дуже потовщується через гіперплазію сальних залоз. Спостерігаються шишкоподібні розростання на всій площі голови та обличчя. На різних частинах гіпертрофічні процеси мають форму: у носі це – ринофима, на лобі – метафима, на століттях – блефарофима, у районі мочок вух – отофима, на підборідді – гнатофима.

Демодекоз у людини – шляхи зараження, симптоми, лікарські препарати та народні засоби терапії

Діагностика

Перед призначенням лікування пацієнт проходить діагностику. Попередньо хворий не вмивається лужним милом протягом одного-двох тижнів, не використовує косметичні засоби, призначені для шкіри, щоб шляхом діагностики було виявлено кліщ, тому що подібні умови підвищують активність паразитів. Зіскрібок для обстеження береться з брів, вій, потім обробляється в лабораторних умовах.

Це абсолютно безболісна для пацієнта процедура, зішкріб ороговілого шару шкіри робиться за допомогою гострого скальпеля, що знімається в районі самого ураженого кліщами місця. З допомогою мікроскопа досліджується поверхневий шар епітелію шкіри. При обстеженні враховуються особи паразитів, личинки, яйця, вже спорожнілі оболонки. Діагноз демодекоз ставлять за наявності на одному квадратному сантиметрі шкіри понад п'ять кліщів.

Для діагностування демодекозу століття на аналіз здається кілька вій, уражених паразитом, по 3-5 штук з нижньої та верхньої повіки. Свіжу вію розглядають під мікроскопом з розчином-закріплювачем – їдким лугом, бензином, гасом, гліцерином. Діагноз демодекоз повік ставлять за наявності корені однієї вії як мінімум шість кліщів. Якщо їх менше, діагноз може бути помилковим – кліщ існує на організмах понад 80% здорових людей.

Лікування демодекозу

Лікування включає застосування як місцевих препаратів на області особи та повік, які працюють на знищення кліщів, так і системних засобів, які спрямовані на цілісне підвищення імунітету хворого, його фізичний стан. Зовнішні препарати повинні обов'язково мати у складі сірку, дьоготь, цинк, ртуть, протипротозойні речовини, тому що вони ефективно борються з кліщами, блокуючи можливість дихати. Як зовнішні засоби призначають:

  • мазі на основі метронідазолу (метрагіл, кліон), еритроміцину або кліндаміцину;
  • Демалан;
  • Бензилбензоат;
  • Спрегаль;
  • сірчану, жовту ртутну мазь;
  • препарати на основі азелаїнової кислоти;
  • Ліндан;
  • Кротамітон;
  • Іхтіол;
  • Армін;
  • Фізостигмін.

При лікуванні дерматолог призначає системні засоби: імуномодулятори, протипаразитарні препарати, вітаміни, амінокислоти та мінеральні речовини. Як додатковий спосіб лікування застосовують засоби, які знижують чутливість шкірних покривів, перешкоджають розвитку запальних процесів: Діазолін, Тавегіл. Супрастін.

Не рідше демодекозу обличчя зустрічається хвороба волосистої частини голови. У цьому діагностування його відбувається чітко які завжди, особливо у випадках, коли перша чи друга стадії хвороби ховаються під волоссям на голові. Пацієнти відчувають свербіння та печіння на голові, при промацуванні шкіри відчуваються ущільнення – скупчення запалених сальних залоз. Найпомітніший симптом демодекозу на голові – посилене утворення лупи. Тривала відсутність лікування призводить до випадання волосся та гніздової алопеції – осередкового облисіння.

Лікування демодекозу очей у людини

Лікування демодекозу повік у людини – процес довгий і кропіткий, що вимагає лікарського контролю. Не можна забувати про медикаментозне лікування, це єдиний спосіб ефективно подолати захворювання. Добре зарекомендували себе холіноміметики – препарати, що паралізують мускулатуру кліщів. Один з таких – Карбохол – звільняє мейбомієві залози від паразитів та секрету. Ліки випускається у формі очних крапель.

Швидко та ефективно бореться з кліщами ліки Метронідазол. Цей препарат має пряму протипаразитарну дію та підвищує клітинний імунітет. Випускається у вигляді пігулок, приймається внутрішньо. Переважно медикамент призначають при тяжкій формі захворювання як десятиденний курс або з тритижневими перервами по сім днів. Ліки протипоказані при органічних ураженнях центральної нервової системи, печінкової недостатності, у період вагітності та лактації.

Лікувальні мазі становлять основну частину лікування. Блефарогель – один із найкращих варіантів: не має протипоказань, крім індивідуальної непереносимості препарату, та невеликий перелік побічних ефектів. До них відносять печіння в оці, яке проходить дуже швидко, та можливі алергічні реакції. Про випадки передозування не повідомлялося, ліки нормально взаємодіють із будь-якими іншими лікарськими засобами.

Найпопулярніший на фармацевтичному ринку засіб проти запальних та інфекційних захворювань очей – Тобрекс. Для лікування демодекозу призначають ліки як крапель. Діюча речовина препарату – тобраміцин. Тобрекс капають як дорослим, так і дітям по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок (дорослим – кожні чотири години, дітям – п'ять разів на день) протягом тижня. Протипоказання для застосування – індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату. Деякі пацієнти помічали побічну дію як подразнення очей, набряку слизової оболонки.

Демодекоз у людини – шляхи зараження, симптоми, лікарські препарати та народні засоби терапії

На обличчі

Застосування місцевих препаратів (мазей, кремів, гелів) є найефективнішим способом подолати хворобу. Такі ліки не тільки знищують кліщі, а й очищають та дезінфікують поверхню шкіри, зменшують запалення. Найпопулярнішими та дієвими засобами вважають:

  • Метрагіл у вигляді гелю для зовнішнього застосування. Немає протипоказань крім індивідуальної непереносимості компонентів. З обережністю призначається у першому триместрі вагітності та в період годування груддю. Препарат може мати побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, сльозотечі. У складі ліків активною речовиною є метронідазол.
  • Спрегаль у вигляді аерозолю для зовнішнього застосування. Активна речовина – есдепаллетрин, піпероніл бутоксид. Препарат рекомендують наносити на ніч, не змиваючи протягом 12 годин. Ліки протипоказані при бронхіальній астмі, у період лактації, при індивідуальній непереносимості або підвищеній чутливості до окремих компонентів препарату.
  • Іхтіол у вигляді мазі. У складі містить іхтіол та Вітепсол. Протипоказаний дітям до 18 років та при індивідуальній непереносимості препарату. Ліки приймають зовнішньо на уражену ділянку шкіри.

Народні засоби

Медикаментозне лікування нерідко поєднують із нетрадиційною медициною та іншими методами лікування. Не забувайте під час лікування щодня міняти постільну білизну, яку після кожного прання потрібно ретельно кип'ятити, щоб унеможливити повторне зараження. Замість особистого рушника, краще використовувати одноразові паперові серветки. У догляді за шкірою не використовуйте лужне мило, зверніть увагу на маски, що очищають, скраби з дрібними ексфоліюючими частинками і ензимні пілінги.

Не забувайте зволожувати шкіру, для цього підійдуть сироватки на основі гіалуронової кислоти. На час лікування від захворювання слід утриматися від відвідування лазень та саун. Варто переглянути раціон харчування – гострі, смажені та дуже солоні продукти, спеції можуть дратувати та посилювати запалення. Під час лікування слід виключити із вживання, зокрема алкогольні напої.

Натуральні засоби підійдуть як додатковий спосіб лікування. Відвар з полину, що вживається протягом шести днів, приймають внутрішньо по півсклянці, суворо дотримуючись режиму: у понеділок – щогодини, у вівторок – кожних дві, з середи по суботу п'ють з перервою в три години. Відвар зберігається добу, для його приготування знадобиться подрібнена трава, залита окропом, що настоюється не менше трьох годин у теплому місці. Для приємнішого смаку можна додати в напій трохи меду.

Дуже ефективно працюють домашні мазі проти демодекозу. Один з найпростіших і найдієвіших засобів – мазь на основі чистотілу. Свіже коріння рослини заливають рафінованою олією і залишають суміш на сонці на пару тижнів. Після цього часу суміш проціджують і зберігають у темному склі в холодильнику. Наносять засіб разом зі сметаною перед сном. Олійну суміш можна наносити і на повіки та вуха.

Фото демодекозу на обличчі

Демодекоз у людини – шляхи зараження, симптоми, лікарські препарати та народні засоби терапії

Відео

EuroMD
Додати коментар