Атопічний дерматит – лікування гострого та хронічного, причини виникнення та симптоми, діагностика

Це захворювання вважається найтяжчою алергічною поразкою шкірних покровів. Атопічний дерматит супроводжується симптомами, які завдають пацієнтам психологічний, фізичний дискомфорт. Розвиток патології призводить до появи проблем удома, на роботі, знижує якість життя. Чому виникає хвороба, як проходить лікування при гострій та хронічній формі? Інформація допоможе тим, чиї близькі люди страждають від цієї недуги.

Що таке атопічний дерматит

Фахівці не відносять це запальне захворювання до інфекційних патологій. Атопічний дерматит – хронічне ураження шкіри алергічного типу. Для розвитку цієї хвороби характерні:

  • генетична схильність;
  • чергування періодів загострення та ремісії;
  • подразнення, сухість шкіри;
  • сильне свербіння, печіння, висипання;
  • початок захворювання на ранньому дитячому віці;
  • тривалість недуги протягом усього життя;
  • ускладнення – алергія, бронхіальна астма;
  • осінньо-весняні періоди загострення.

Одна з головних причин розвитку атопічного ураження шкіри – обтяжена спадковість . Сюди відносять наявність у близьких родичів дерматиту, алергічного риніту, бронхіальної астми. Провокуючими факторами патології є:

  • вживання продуктів, які включають харчові алергени;
  • несприятлива екологія;
  • бактеріальні інфекції;
  • нервово-психічні навантаження;
  • хвороби легень, системи травлення;
  • прийом антибактеріальних препаратів, що впливають на роботу ШКТ;
  • інфекційні захворювання;
  • патології шкіри;
  • захворювання, спричинені паразитами.

Причинами розвитку дерматиту атопічного типу у маленьких дітей є токсикоз при вагітності, неправильне харчування мами в період очікування дитини та лактації. Провокуючий фактор – зниження імунітету, спричинене ранньою відмовою від грудного годування, швидким переведенням на штучне харчування. Захворювання породжує дію численних алергенів, яких зараховуються:

  • домашні кліщі;
  • пух, шерсть тварин;
  • хімічні речовини з виробництва;
  • пилок рослин;
  • корм для рибок;
  • суміші у засобах побутової хімії;
  • книжковий, побутовий пил;
  • пір'я птахів.

Атопічний дерматит - лікування гострого та хронічного, причини виникнення та симптоми, діагностика

Симптоми

Дерматит, що має атопічний тип, спостерігається у дитини з перших місяців життя. Дитина форма проявляється до двох років, супроводжується запальними процесами. Спостерігаються симптоми захворювання:

  • еритеми (ділянки почервоніння) на сідницях, кінцівках, щоках, у зоні чола;
  • бульбашки;
  • мокнутий;
  • набряклість;
  • освіта кірок;
  • ураження шкіри в області волосистої частини голови, гомілок;
  • поява папул (виступи на епідермісі, схожі на горбок).

Дитячий етап розвитку хвороби продовжується до статевого дозрівання у підлітків. Ознаки атопічної патології відрізняються у гострий та хронічний період:

  • Для загострення характерні червоні плями в місцях згинання суглобів на руках, ногах, сухість епідермісу, розтріскування лущення, печіння, свербіж.
  • Хронічний атопічний дерматит відрізняють ліхенізація (ущільнення шкірного покриву з посиленням його малюнка), темні періорбітальні круги під очима, додаткові складки на нижньому столітті, поріднення волосся на потилиці, гіперемія, розтріскування підошв.

Симптоми захворювання у дорослих людей спостерігаються в ділянці шиї, обличчя, спини, грудей, підколінних, ліктьових згинів. З'являється підвищене потовиділення, екзематичні зміни навколо сосків, шкірні висипання. Ознаки недуги залежать від форми захворювання:

  • Еріматозна – переважають плями (еритеми), папули. Спостерігаються: суха поверхня епідермісу, дрібні сверблячі лусочки.
  • Атопічний дерматит із осередковою ліхеніфікацією шкірного покриву – характеризується наявністю великих еритемічних ділянок, ерозій, виявлень, тріщин, потовщенням шкіри.

Лікування захворювання залежить від видів недуги, що виявляються специфічними симптомами. Фахівцями виділяються:

  • Екзематозна форма – має осередки запалення на кистях, згинах ліктів, колін. З'являються невеликі ділянки сухої шкіри зі скоринками, бульбашками.
  • Поразка на волосистій частині голови – супроводжується ерозіями, білими лусочками, сильними розчісами, ранками.

Симптоми атопічного ураження шкіри залежить від місця локалізації захворювання. Фахівцями розглядаються:

  • Неспецифічний дерматит стоп – відрізняється симетричним ураженням обох кінцівок, поширенням плям, тріщин із свербінням, печінням.
  • Атопічна екзема – спостерігається кисті рук, невеликі ушкодження під впливом побутової хімії переходять у виразки.
  • Пошкодження мочки вуха – з'являється хронічна тріщина із постійною кровоточивістю.

Лікування атопічного дерматиту

Схема терапії захворювання залежить від його розвитку. Такий поділ при лікуванні допомагає швидше впоратися із симптомами. Завдання, які слід вирішити за гострої фази дерматиту атопічного виду:

  • виключити алергічні чинники;
  • провести детоксикацію організму (очищення);
  • знизити чутливість до алергенів;
  • усунути запалення;
  • зняти свербіж.

Лікування в період загострення захворювання включає зміну режиму життя, застосування лікарських засобів. Дерматологи рекомендують:

  • провести детоксикаційну терапію – прийом сорбентів для виведення з організму шкідливих речовин;
  • дотримуватися гіпоалергенної дієти;
  • виключити стресові ситуації;
  • висипатися;
  • дотримуватись особистої гігієни;
  • не розчісувати сверблячі місця;
  • приймати ліки, що усувають симптоми захворювання;
  • використовувати місцеві медикаментозні засоби зі зняттям запалення;
  • застосовувати антисептики для виключення вторинної інфекції.

Лікування атопічного дерматиту у дорослих при хронічній формі передбачає заходи підтримки імунітету, зменшення симптомів недуги. Схема терапії включає:

  • усунення захворювань, які провокують патологію;
  • профілактику рецидивів;
  • використання методів фізіотерапевтичного лікування;
  • протидія вторинної інфекції;
  • застосування протинабрякових, антигістамінних, протизапальних, підсушуючих препаратів;
  • екстракорпоральне очищення крові (виборче усунення імунних комплексів, антитіл)

Медикаментозна терапія

При лікуванні атопічного ураження шкіри використовуються лікарські препарати, що діють прояви хвороби. Схема терапії містить кілька груп медикаментозних засобів. Дерматологи призначають ліки з метою:

  • зниження сприйнятливості до алергенів – гіпосенсибілізуючі препарати – Тіосульфат натрію, Глюконат кальцію;
  • заспокоєння нервової системи – седативні ліки Персен, Гліцин;
  • виключення інтоксикації при тяжкому ураженні – інфузійне введення фізіологічного розчину, Декстрану;
  • протидії алергії – Кетотіфен.

Атопічний дерматит - лікування гострого та хронічного, причини виникнення та симптоми, діагностика

Антигістамінні препарати при атопічному дерматиті у дорослих є обов'язковою складовою терапії. Такі засоби, як Еріус, Супрастин, Лоратадін, знімають свербіж, печіння, набряклість. Лікування дерматиту передбачає застосування:

  • розчинів антисептиків для виключення вторинної інфекції – Діамантовий зелений, Фукорцин;
  • гормональних засобів при сильному запаленні – кортикостероїдів Елоком, Целестодерм, Адвантан;
  • антибактеріальних препаратів при інфікуванні – таблетки Еритроміцин, Доксициклін, зовнішньо – Лінкоміцинову мазь, Лорінден С.

При лікуванні шкірних захворювань необхідно упорядкувати систему травлення. Терапія дерматитів включає застосування:

  • детоксикаційні засоби для очищення організму від токсинів, алергенів – Ентеросгель, Поліпефан, Активоване вугілля, Полісорб;
  • еубіотиків, що підтримують мікрофлору кишечника при дисбактеріозі – Пробіфор, Лінекс;
  • ферментів на відновлення функцій підшлункової залози – Панкреатин, Мезим.

Під час лікування застосовують не тільки таблетки при атопічному дерматиті у дорослих, але й зовнішні засоби у формі мазей, гелів, розчинів. Дерматологи призначають:

  • при мокнути поверхні примочки – рідина Бурова, відвар ромашки;
  • для усунення запалення – гель Елідел;
  • препарат з протиалергічною, протисвербіжною дією – мазь Тридерм;
  • у разі приєднання герпесної інфекції – крем Феністіл Пенцивір;
  • при бактеріальному ураженні – Акрідерм ГК;
  • противірусні засоби – Алпізарин;
  • дезінфікуючі, що підсушують препарати – Циндол.

Крем Целестодерм має протиалергічну, протизапальну дію. Проникаючи у шкіру, справляє швидкий лікувальний ефект, знімає набряклість. Препарат має такі характеристики:

  • склад – активна речовина бетаметазон;
  • показання – нейродерміт, дерматити різноманітної етіології;
  • дозування – нанесення до трьох разів на день тонким шаром;
  • протипоказання – вагітність, алергія на компоненти, вік до 6 місяців;
  • побічні дії – сухість, печіння, подразнення.

Таблетки Лоратадину застосовуються для лікування алергічних проявів. Препарат має протисвербіжну, антиексудативну дію (зменшує відділення рідини на поверхні шкіри). Лоратадін відрізняють такі властивості:

  • показання – екзема, дерматит, сінна лихоманка, алергії;
  • дозування для дорослих – щодня по 10 мг;
  • протипоказання – період лактації, вагітність, діти віком до двох років;
  • побічні ефекти – головний біль, прискорене серцебиття, гіперсомнія (сон понад норму);
  • Спеціальні вимоги – необхідне коригування дози при порушеннях функції нирок, печінки.

У дітей

Якщо дерматит розвинувся у грудничковому віці, педіатри рекомендують виключити алергени, що його спричинили. При атопічному ураженні шкіри немовляти необхідно вилікувати дисбактеріоз, налагодити роботу травної системи, усунути симптоми патології. Для цього лікарі призначають:

  • антигістамінні засоби – Зіртек, Фіністіл;
  • при виявленні стрептококу, стафілококу – антибіотики Амоксиклав, Неоміцин;
  • для виключення негативного впливу антибактеріальних препаратів на мікрофлору – Біфідумбактерін;
  • для зовнішнього застосування крем Емоліум, Бепантен.

Незалежно від віку дитини, йому призначають ентеросорбенти для виведення з організму токсичних речовин – Полісорб, Ентеросгель. Поліпшити стан при атопічній формі дерматиту у дітей допомагають:

  • Фукорцин, Саліцилова мазь, Зеленка – антисептичні препарати місцевої дії;
  • Супрастин, Тавегіл – антигістамінні засоби;
  • Кальція глюконат – заважає попаданню в кровообіг токсичних речовин;
  • Імунал – підвищує імунітет;
  • Циндол, Тридерм – зовнішні засоби, що усувають запалення;
  • Пікамілон, комплівіт – вітамінні комплекси підтримують загальний стан.

Дієта

Використання гіпоалергенних продуктів допоможе покращити самопочуття пацієнта при атопічних ураженнях шкіри. Дієту потрібно застосовувати в період загострення та у разі хронічної форми дерматиту. Рекомендується обмежити вживання солі. З раціону необхідно виключити:

  • яйця;
  • коров'яче молоко;
  • консерви;
  • прянощі;
  • копченості;
  • морепродукти;
  • горіхи;
  • мед;
  • суницю;
  • чорну смородину;
  • цитрусові фрукти;
  • томати;
  • червоний перець;
  • ковбаси;
  • гриби;
  • алкоголь;
  • майонез;
  • какао;
  • наваристі бульйони;
  • шоколад;
  • морську капусту;
  • смажену рибу, м'ясо.

Під час захворювання відбувається порушення синтезу жирних кислот, тому потрібно включати їх до раціону у вигляді харчових добавок. При атопічних ураженнях рекомендується вживати:

  • супи з овочами, крупами;
  • відварену яловичину;
  • оливкова, соняшникова олія;
  • рисову, гречану кашу;
  • кисломолочні продукти;
  • огірки;
  • печені яблука;
  • хліб з висівками;
  • петрушку, кріп;
  • варена картопля;
  • компот із сухофруктів;
  • чай.

Атопічний дерматит - лікування гострого та хронічного, причини виникнення та симптоми, діагностика

Дієта для немовлят з атопічним дерматитом

Поява симптомів ураження шкіри у новонароджених, які харчуються молоком матері, пов'язане з порушеннями у її раціоні. Алергени потрапляють в організм дитини під час годування, викликаючи появу тяжких симптомів. У меню жінки повинні бути присутніми нежирне м'ясо, риба, приготовлені на пару, кисломолочні продукти, каші з рису, гречка на воді. Мама повинна виключити із вживання:

  • копчені ковбаси;
  • гострі страви, спеції;
  • шоколад;
  • морепродукти;
  • цитрусові фрукти.

Велика увага приділяється дієті малюка під час введення прикорму, починаючи з шести місяців. На день додається лише один продукт і відстежується, як на нього реагує організм дитини. Перевага надається:

  • фруктове пюре із зелених груш, яблук;
  • капусті – цвітний, брокколі;
  • кашам на воді з круп, що не містять глютен (рослинний білок, що провокує алергічні реакції): кукурудза, гречка, просо, рис.

Фізіотерапевтичне лікування

У комплексній схемі протидії дерматиту, що має атопічну форму, використовуються фізіопроцедури. Вони мобілізують захисні функції організму, крім того вирішують інші завдання. Фізіотерапія сприяє:

  • зменшення запалення;
  • покращення харчування шкіри;
  • зняття сверблячки;
  • усунення порушення гормональної регуляції;
  • зниження збудження нервової системи;
  • загальне зміцнення організму.

У дерматології популярністю користуються світлові процедури, аплікації з парафіном, лікувальним брудом, голкорефлексотерапія . Для зняття симптомів захворювання застосовують:

  • УФО (ультрафіолетове опромінення) – активізує обмінні процеси, стабілізує нервову систему;
  • електрофорез із Супрастином – має антигістамінну дію;
  • ПУВА-терапію – вплив ультрафіолетовими променями із прийомом ліків для посилення ефекту від лікування;
  • гіпербаричну оксигенацію – покращує мікроциркуляцію у тканинах за рахунок насичення киснем, прискорює загоєння.

Фізіотерапевтичні процедури допомагають прискорити одужання, усунути неприємні симптоми. Дерматологи призначають такі процедури:

  • електросон – має заспокійливу дію, зменшує збудження кори головного мозку;
  • дарсонваль – має місцевий протисвербіжний ефект;
  • діадинамічні струми – покращують загальний стан пацієнта;
  • фонофорез із використанням кортикостероїдних мазей – знімає запалення на окремих ділянках;
  • магнітотерапія на область надниркових залоз – стимулює вироблення гормонів;
  • лазеротерапія – знижує реактивність імунної системи

Лікування при вагітності

Поява дерматиту у жінок у період очікування дитини пов'язана із загостренням хронічної форми або зі спадковими факторами. Лікування вагітної та вибір препаратів повинні відбуватися при суворому лікарському контролі. Для зменшення симптомів призначають:

  • Гідрокортизон – наноситься лише на уражені ділянки при загостреннях;
  • УФО – фізіолікування, не має протипоказань;
  • седативні засоби – Діментіден, Клемастін;
  • протисвербіжний крем Бепантен Плюс;
  • ентеросорбенти для очищення організму від алергенів – активоване вугілля, Смекта.

У період вагітності рекомендують немедикаментозні методи лікування. Вони включають такі заходи:

  • дотримання гіпоалергенної дієти;
  • вологе прибирання, провітрювання приміщень;
  • усунення дії можливих алергенів – шерсті тварин, рослин, м'яких іграшок, килимів – джерел пилу;
  • зволоження шкіри кремами-емолентами, що впливають на сальні залози епідермісу – Ліпікар, Емоліум.

Лікування народними засобами

При дерматиті атопічного виду домашні засоби з натуральними компонентами використовують лише з дозволу лікаря. Складові народних ліків можуть погіршити ситуацію, викликавши алергічну реакцію. Зменшує запалення компрес з олією шипшини. Корисно робити 2 рази на тиждень дубові ванни тривалістю 30 хвилин. Після процедури тіло промокнути рушником. Для приготування складу:

  1. Налити в каструлю 1,5 л води.
  2. Додати 15 г кори дуба.
  3. Прокип'ятити 10 хв.
  4. Процідити.
  5. Вилити у ванну із теплою водою.
  6. Додати 200 г вівсяного борошна.
  7. Перемішати.

Добре знімають симптоми дерматиту примочки із соком каланхое. Можна прикладати на шкіру компреси з картопляним соком. Для усунення сверблячки, печіння корисно зробити трав'яну мазь. Курс лікування становить місяць, втирають склад щодня двічі. За рецептом потрібно:

  • подрібнити 200 г свіжої трави звіробою;
  • віджати сік;
  • розтопити 2 ложки вершкового масла|мастила|;
  • компоненти перемішати.

Народні цілителі рекомендують прив'язувати до місця ураження капустяний лист, наносити березовий сік. Добре знімають симптоми запалення компреси з м'якоті гарбуза, які прикладають через 4:00 на 20 хвилин. Для лікування дітей рекомендують проводити обтирання зі чергою, що заспокоюють шкіру, знімають запалення, полегшують стан малюка. Після процедури слід прийняти душ. Для приготування розчину:

  1. 60 г череди залити склянкою окропу.
  2. Поставити на водяну лазню.
  3. Витримати 20 хвилин.
  4. Відставте з вогню на 10 хвилин.
  5. Процідити.
  6. Додати 2 літри води.

Атопічний дерматит - лікування гострого та хронічного, причини виникнення та симптоми, діагностика

Профілактика

Дерматит атопічного виду проявляється у дитячому віці. Важливу роль відіграє профілактика захворювання під час вагітності. Жінкам необхідно:

  • дотримуватися гіпоалергенної дієти;
  • приймати лікарські препарати лише за призначенням лікаря;
  • виключити алергени – пил, шерсть тварин, засоби побутової хімії, рослини;
  • користуватися білизною, одягом із натуральних тканин;
  • проводити вологе прибирання.

Щоб унеможливити захворювання, попередити його розвиток у дитини, батьки повинні приділити увагу підвищенню імунітету, загартовуванню малюка. Для профілактики патології необхідно:

  • виключити із раціону продукти з алергенними властивостями;
  • перед цвітінням рослин пропити курс антигістамінних препаратів;
  • прати білизну, мити посуд, іграшки, купати дитину спеціальними, неагресивними засобами;
  • практикувати тривале грудне вигодовування;
  • дотримуватися у будинку порядку, виключити появу пилу, провітрювати приміщення;
  • гуляти на свіжому повітрі.

Для запобігання рецидивам атопічного дерматиту лікарі рекомендують виключити фактори, що провокують захворювання . Пацієнтам необхідно:

  • своєчасно вилікувати хронічні патології, особливо органів дихання, шлунково-кишкового тракту;
  • виключити фізичні навантаження, що викликають посилене потовиділення;
  • не допускати стресових ситуацій;
  • приймати заспокійливі препарати;
  • припинити куріння;
  • уникати прямих сонячних променів, не засмагати;
  • вживати вітамінні комплекси;
  • використовувати одяг із натуральних тканин, виключити хутра, синтетику, шерсть;
  • зволожувати шкіру.

Відео

EuroMD
Додати коментар