Гострокінцеві кондиломи у жінок та чоловіків – причини виникнення, методи лікування та видалення

Це папіломавірусна патологія, яка часто вражає статеві шляхи. У жінок гострі кондиломи локалізуються в зоні піхви (на вульві), у чоловіків – в області статевого члена та яєчок, при цьому вони супроводжуються неприємними симптомами і можуть призвести до серйозних наслідків, у зв'язку з чим дуже важливо почати лікувати захворювання якомога раніше.

Що таке гострі кондиломи

Це небезпечний вірус, який вражає слизові та шкіру людини. Для папіломи характерне надмірне розростання епітелію. Патологію називають генітальними бородавками. Найчастіше вона діагностується у молодому віці, оскільки в цей час ведеться активне статеве життя. Вірусне захворювання має понад шістдесят різновидів, воно є однією з найпоширеніших причин появи злоякісних новоутворень на статевих органах.

Гострокінцеві бородавки переважно передаються при статевих контактах, проте не виключений і побутовий шлях зараження, проникнення ВПЛ в організм дитини від матері під час вагітності, пологів або годування. Потрапляючи в кров, вірус селиться всередині епітелію статевих органів і прилеглих до них зон, відкриває їх генетичний код і змінює його, порушуючи процес роботи уражених клітин. Внаслідок цього тканини активно розростаються, формуючи характерні нарости на головці статевого члена, яєчках у чоловіків та в області статевих губ у жінок. Іноді кондиломи з'являються у зоні ануса.

Як виглядають

Гострокінцеві утворення спочатку мають невеликий розмір і виглядають як висип вузликів – папул. Шкіра навколо них червоніє, свербить. Сверблячка має помірну інтенсивність, може спостерігатися незначне печіння. Протягом декількох годин кондиломи досягають розміру від 2 до 5 мм, при цьому, через якийсь час бородавчасті утворення можуть досягти 1,5-6 см. Поряд зі старими папулами з'являються нові бульбашки.

Симптоми

Зазвичай, перебіг патології характеризується відсутністю виражених симптомів. Так, більшість людей є носіями вірусами, причому не підозрюють про його наявність в організмі. Інкубаційний період ВПЛ коливається від декількох місяців до кількох років (в середньому він становить 3 місяці). Гострокінцеві кондиломи завдають дискомфорту, оскільки часто травмуються, кровоточать, інфікуються, після чого запалюються. При цьому в області висипу з'являється неприємний запах, біль та виділення. Розростаючись, бородавки заважають нормальному статевому життю.

Поширена локалізація утворень у жінок – це область статевих губ, клітора; для чоловіків характерна поява розростань у ділянці члена та яєчок. Трохи рідше папіломи утворюються в області анального отвору. Загальні симптоми зараження вірусом – це:

  • слабкість;
  • стомлюваність;
  • дратівливість;
  • головні болі;
  • може виникати озноб, підвищуватися температура.

Гострокінцеві кондиломи у жінок та чоловіків - причини виникнення, методи лікування та видалення

Специфічну симптоматику має кондиломатоз у жінок. Для захворювання, яке вражає жінок, характерні такі ознаки:

  • неприємний запах, що виходить від статевих органів;
  • відчуття вологи, що постійно зберігається, в області висипки;
  • болючість внизу живота;
  • дискомфорт та відчуття стороннього тіла в зоні локалізації утворень;
  • роздратування, що виникає при контакті уражених тканин із білизною.

У чоловіків генітальні розростання викликають схожі симптоми. Основними ознаками аногенітального кондиломатозу у них є:

  • болючість при сечовипусканні;
  • дискомфорт під час ходьби, фізичних навантажень;
  • біль при статевому акті;
  • кров у калі (якщо бородавки розташовані навколо сфінктера);
  • помірний біль у нижній частині живота.

Чинники ризику зараження гострими кондиломами

Поява бородавок викликає ДНК-вірус папіломи людини. Сьогодні відомо більше ста різних видів ВПЛ, частина з яких має низьку онкогенну активність, інші високоактивні по відношенню до раку (з часом вони призводять до злоякісних новоутворень). Наявність вірусу папіломи у жінок який завжди виявляється клінічно: до певного моменту інфекція мирно співіснує з макроорганізмами. Активізується ВПЛ у разі виникнення оптимальних для цього умов, якими є:

  • ослаблення загального та місцевого імунітету (причинами можуть стати неправильне харчування, тривалий прийом антибіотиків, голодування, авітаміноз тощо);
  • вагітність (імунітет при цьому природним чином пригнічується);
  • період після пологів (для нього характерне нервове та фізичне виснаження, гормональна перебудова, авітаміноз);
  • зміна статевих партнерів за відсутності бар'єрних засобів контрацепції;
  • зневага до правил особистої гігієни;
  • статеві інфекції.

Шляхи зараження

Кондиломатоз передається через хворого до здорової людини, при цьому основним шляхом зараження ВПЛ є статевий. Підхопити вірус можна і за орально-генітальних, аногенітальних контактів. Вірус папіломи дуже контагіозен, тобто ризик заразитися при одному незахищеному статевому акті з його носієм становить 75%. При цьому заразитися патологією можна і при використанні загальної постелі, рушників, інших предметів. Інфікування може статися під час проходження дитиною пологових шляхів.

Форми захворювання

Існує два основних типи гострих утворень, які виглядають по-різному. Обидва види бородавок викликаються вірусом папіломи. Виділяють такі кондиломи:

  1. Екзофітні (гострі). Бородавки ростуть назовні, утворюючи на поверхні шкіри нарости із сосочковою поверхнею. Такий тип розвивається під дією ВПЛ із низькою онкогенною активністю.
  2. Ендофітні (плоські). Росте вглиб шкірних покривів, викликаючи в них такі зміни, за відсутності лікування яких патологія швидко трансформується на рак. Ендофітні кондиломи плоского епітелію розвиваються завдяки ВПЛ із високим ступенем ризику злоякісного процесу.

Гострокінцеві кондиломи у жінок та чоловіків - причини виникнення, методи лікування та видалення

Можливі ускладнення

За відсутності своєчасного адекватного лікування освіти можуть призвести до розвитку негативних процесів. Поширеними ускладненнями патології є:

  • нагноєння, відкриття виразки через травмування;
  • запалення бородавок;
  • звуження крайньої плоті у чоловіків (парафімоз, фімоз);
  • ерозія шийки матки у жінок (після раку шийки матки);
  • звуження уретри (сечовипускального каналу);
  • після загоєння висипки утворюються рубці;
  • інфікування дитини на процесі пологів.

Діагностика

Наявність характерних утворень у галузі геніталій чи ануса дозволяють припустити наявність гострих кондилом навіть без звернення до лікаря. Щоб підтвердити діагноз, слід пройти медичне обстеження, яке включає:

  • гінекологічний/урологічний огляд;
  • для жінок – огляд шийки матки методом кольпоскопії, тест із оцтовою кислотою або розчинів Люголя;
  • взяття мазка на цитологію;
  • біопсія тканин;
  • аноскопія (огляд заднього проходу під мікроскопом);
  • аналіз на інші захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • ЦПР-діагностика, за допомогою якої можна визначити тип вірусу, його кількість, ін.;
  • уретроскопія (для чоловіків).

Лікування гострих кондилом

Позбутися ВПЛ цілком неможливо, який би спосіб лікування ви не обрали. При цьому не можна виключити довільного поширення кондилом, утворення їх нових вогнищ на шкірі та слизової оболонки статевих органів. Організм не здатний виробити імунітет на ВПЛ, тому часто трапляються рецидиви захворювання (приблизно в 30% випадків), наприклад, якщо статевий партнер не проводив лікування або недотримання правил безпечного сексу.

Лікування кондилом у жінок передбачає їх видалення різними методиками, кожна з яких має специфічні показання, протипоказання та обмеження. Терапію гострих бородавок проводять під місцевою анестезією практично безболісно. Через високий ризик рецидиву патології та те, що інфекція зберігається в клітинах слизової та шкіри, до комплексу лікування включають противірусну терапію ВПЛ. З цією метою застосовуються імунні препарати, включаючи Меглюмін, Лікопід, Панавір, ін. Жінкам показано щорічне гістологічне обстеження.

Лікування в домашніх умовах

Як терапевтичний захід допускається припікати кондиломи лікарськими препаратами з кислотним складом, які викликають відмирання тканин утворень. Обробку можна проводити Подофіллотоксином, Кондиліном. Процедура проходить так:

  • за допомогою спеціального аплікатора акуратно нанесіть розчин на бородавку, не втираючи;
  • стежте, щоб засіб не попадав на здорові тканини;
  • повторюйте процедуру щодня і ввечері протягом 3 діб;
  • зробіть паузу на 4 дні, потім повторіть стільки курсів, скільки знадобиться для повного одужання.

Гострокінцеві кондиломи у жінок та чоловіків - причини виникнення, методи лікування та видалення

Системне лікування

Консервативна медикаментозна терапія ефективна лише на початкових стадіях патології при тривалості прояву симптомів не більше року. Системне лікування може включати прийом противірусних засобів для зниження активності ВПЛ та припинення його розмноження, імуномодуляторів, вітамінно-мінеральних комплексів. Лікар може призначити такі медикаменти для лікування гострих утворень:

  1. Циклоферон. Засіб відноситься до імуномодуляторів та противірусних препаратів. При попаданні в організм Циклоферон стимулює утворення у тканинах та органах високих титром альфа- та бета-інтерферонів. Ліки перешкоджає формуванню пухлин завдяки антиметастатичним та протиканцерогенним властивостям. До недоліків засобу відноситься болючість під час інвазійного введення препарату.
  2. Інтерферон. Цей препарат є одним з основних ендогенних факторів, що перешкоджають ураженню організму вірусною інфекцією. Крім цього, Інтерферон має імуностимулюючу дію. Недоліків медикаменту не виявлено.
  3. Аміксин. Препарат відноситься до групи противірусних засобів, він має широкий спектр дії, включаючи імуностимулюючу. Недоліком ліків є заборона на його прийом у період вагітності та лактації.

Місцеве лікування

Існує кілька способів терапії генітальних гострих бородавок. За допомогою деяких кремів та розчинів можна видалити або зменшити розміри кондилом. Деякі місцеві засоби можуть послабити дію латексних презервативів, ковпачків та інших контрацептивів, тому їхнє одночасне використання потрібно обговорити з лікарем. Для лікування кондилом застосовуються такі зовнішні препарати:

  1. Подофилотоксин. Препарат на рослинній основі, який при курсовому лікуванні викликає некроз тканин гострих бородавок. Застосовується двічі на день протягом 3 днів. Після тижневої паузи курс можна повторити. Перевага засобу – його ефективність, нестача – Подофіллотоксін допомагає лише за невеликих бородавок.
  2. Інквімода. Крем підходить для терапії великих бородавок. Препарат допомагає імунній системі атакувати гострі утворення, для цього кондиломи покриваються складом тричі на тиждень. При цьому змивати крем потрібно лише через 6-10 годин. Повний курс лікування становить 2-3 місяці. Після застосування засобу може виникнути подразнення на розташованих поблизу ділянках шкіри – це недолік Інквімоду. Перевагою препарату є його ефективність та зручність використання.
  3. Трихлороцтова кислота. Засіб руйнує білок усередині кондилом, унаслідок чого відбувається відмирання утворень. Плюс препарату полягає у допустимості його використання при вагітності (аналоги тим часом протипоказані). Недоліком ТСА є ризик пошкодження шкіри при неправильному застосуванні.

Видалення кондилом

У сучасній медичній практиці хірургічне видалення гострих кондилом є найефективнішим методом, який допомагає позбутися видимих проявів вірусу на шкірі та слизових оболонках анальної та урогенітальної зон. Операцію проводять не всім пацієнтам, а лише тим, хто має свідчення до неї. Видалення гострих кондилом у жінок і чоловіків відбувається у разі:

  • наявності великих бородавок, які вдається лікувати місцевими засобами (розчинами, мазями, кремами);
  • прогресування хвороби, при якому гострі нарости поширюються по тілу або збільшуються у розмірі;
  • освіти постійно травмуються, внаслідок чого відкриваються ранки, які можуть спричинити інфікування;
  • пацієнт відчуває серйозний психологічний дискомфорт через зовнішній дефект;
  • спостерігається фізичний дискомфорт при випорожненні сечового міхура, кишківника, під час сексу;
  • загроза утруднених майбутніх пологів та зараження дитини.

Хірургічне видалення кондилом гострокінцевого типу проводиться у різний спосіб, кожен із яких має свої особливості. До використовуваних методик лікування генітальних бородавок відносяться:

  • висічення;
  • апаратна абляція (лазерна деструкція, кріодеструкція рідким азотом, електрокоагуляція, радіохвильова ексцизія, видалення кондилом електричним струмом);
  • хімічне припікання.

Видалення лазером

Операції такого типу проходять швидко і майже без крововтрати, оскільки на уражені тканини здійснюється цілеспрямована дія потужним лазерним променем. Лазерне видалення кондилом проводиться під місцевою анестезією, для чого використовується знеболювальна мазь або ін'єкція новокаїну/лідокаїну. Операція в середньому триває близько 15 хвилин (на видалення однієї бородавки йде хвилина).

Промінь лазера знищує тканину утворення, не торкаючись її і не закриваючи кровоносні судини. Мікрофлора в ділянці ранки теж підлягає знищенню. Лазерний промінь діє максимально точно, завдяки чому прилеглі тканини залишаються цілими. Під час операції фахівець налаштовує потужність випромінювання, площу області дії, глибину проникнення.

При занедбаності хвороби та необхідності видалити множинні папіломи операція може бути розбита на кілька етапів. При цьому перерви між ними становлять 2-4 тижні. Правильна техніка виконання операції знижує ризик утворення рубців до мінімуму. Після видалення бородавок ранки заборонено мочити протягом першої доби, розчісувати, механічно пошкоджувати.

До переваг лазерного лікування генітальних бородавок відноситься швидкість операції, відсутність кровотечі та низький ризик появи шрамів. Недоліком методу є болючість. Варто знати, що лікувати гострі утворення лазером варто при комплексному лікуванні. Якщо одночасно з цим не проводити імунностімулюючу та противірусну терапію, патологія обов'язково повернеться.

Гострокінцеві кондиломи у жінок та чоловіків - причини виникнення, методи лікування та видалення

Рідким азотом

Дана методика видалення утворень на слизовій оболонці піхви або інших поширених місцях їх локалізації використовується в тих випадках, коли у пацієнта спостерігаються рідкісні збої у функціонуванні імунної системи. Це пояснюється недоліком лікування рідким азотом – високою ймовірністю рецидиву хвороби. Кріодеструкція є безболісним, щадним способом видалення генітальних бородавок, який не має протипоказань.

Лікування азотом є руйнування новоутворень за допомогою моментального заморожування тканин при температурі нижче -195 градусів. Внаслідок такого впливу відбувається відмирання та відторгнення новоутворень. Метод зазвичай використовується для видалення невеликих бородавок, розташованих в області ануса або геніталій. Операція застосовується при великій площі ураження шкіри/слизової оболонки. При цьому пацієнт відчуває печіння та помірну болючість. Загоєння здійснюється протягом 2-4 тижнів, причому рубців практично не залишається.

Лікування народними засобами

Терапія за допомогою нетрадиційних методик потребує терпіння та сили волі, оскільки таке лікування займає багато часу. Дія народних засобів проти утворень гострого типу полягає у висушуванні, припіканні уражених ділянок слизової та шкіри. Після курсу терапії нарости відмирають і відпадають. До найефективніших народних засобів від бородавок відносяться:

  1. Йод. Змащуйте утворення щодня 3-4 рази за допомогою ватної палички, намагаючись не торкатися прилеглих тканин. Лікувати папіломи слід до повного їх зникнення.
  2. Сік чистотілу. Засіб наносять 3-4 рази на добу на уражену ділянку епітелію точково. Терапію завершують, коли шкіра/слизова оболонка виглядатиме здоровою.
  3. Цибуля з оцтом. Вимочіть цибулину в кислій рідині 2 години, після розріжте її і зрізом прикладіть на область висипки на кілька годин. Процедуру слід робити щодня, краще перед сном протягом тижня.

Профілактика

Навіть захищений секс не може забезпечити 100-проентний захист від вірусу: кандиломатоз можна заразитися при дотику статевих губ і мошонки. Зрідка ВПЛ може проявитися навіть у незаймана, оскільки є невеликий шанс підхопити інфекцію через побутові предмети. p align=”justify”> Основним методом профілактики є регулярне відвідування лікарів для планових оглядів. Інші способи знизити ризик зараження ВПЛ – це:

  • моногамний секс;
  • попередження раннього статевого життя;
  • використання презервативів;
  • уникнення переохолодження, стресів;
  • дотримання правил гігієни;
  • зміцнення імунітету;
  • повноцінний режим відпочинку та сну;
  • своєчасне лікування будь-яких запальних процесів в організмі, інфекційних патологій.

Відео

EuroMD
Додати коментар