Хронічний отит – як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Запалення вуха супроводжують сильні болі, виділення гною та зниження слуху. Якщо не лікувати хронічний отит, розвивається глухота. Гнійні процеси іноді переходять на головний мозок, викликають менінгіт. Хвороба іноді призводить до загибелі пацієнта. Важливо вчасно відвідати лікаря та розпочати лікування.

Що таке хронічний отит

За статистикою ВООЗ, захворювання зустрічається у 2% населення в усьому світі. Половина хворих – дорослі люди, близько 20% – діти віком до п'яти років.

Хронічний отит – запалення тканин вуха, у якому спостерігають виділення гною, приглухуватість чи отвори в барабанної перетинці.

Захворювання може розвинутись у кожному з трьох відділів органу слуху. До них відносяться:

  • Зовнішнє вухо – це раковина та слуховий прохід.
  • Середній відділ. Включає вушні кісточки, які посилюють звуки, та барабанну перетинку.
  • Внутрішнє вухо. Складається з лабіринтів, нервових закінчень. Відповідає за орієнтацію тіла у просторі, переводить звукові коливання імпульси, які приймає головний мозок.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Небезпека захворювання

Хронічний отит розвивається як ускладнення гострої форми. Неправильна терапія або її відсутність призводять до таких наслідків:

  • Мастоїдит – пухлина соскоподібного відростка, що супроводжується виділенням гною.
  • Тимчасова чи постійна втрата слуху.
  • Руйнування кісток.
  • Абсцес тканин головного мозку.
  • Порушення координації рухів.
  • Параліч (неврит) лицевого нерва.
  • Пухлини.
  • Менінгіт.
  • Сепсис та загибель пацієнта.

Виділення гною при хронічному запаленні небезпечні для здоров'я малюків. У дитини спостерігають:

  • зниження слуху та приглухуватість;
  • дефекти барабанної перетинки;
  • ураження кісткових тканин;
  • порушення рівноваги та запаморочення;
  • менінгіт чи енцефаліт при ураженнях мозку;
  • сепсис;
  • порушення мови та уповільнення розвитку.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Види та стадії

За характером перебігу хронічний отит середнього вуха у дорослих та дітей поділяють на типи:

  • Гнійний, який спричинюють бактерії. Він має два види – мезотимпаніт із перфорацією барабанної перетинки та епітимпаніт із запаленням кісток.
  • Ексудативний. У вушній порожнині йде накопичення рідини. Це спричиняє зниження слуху. Не виключено її влучення головний мозок.
  • Адгезивний результат частих рецидивів. На барабанній перетинці з'являються рубці, зростаються слухові кісточки. Можлива повна втрата слуху.

Види хронічного отиту з урахуванням спрямованості больового синдрому:

  • Зовнішній . Виникає при зовнішніх порушеннях вушної раковини та слухового проходу.
  • Середня. Запалення розвивається в області барабанної порожнини.
  • Внутрішній. Захворювання спричиняє порушення роботи вестибулярного апарату.

Зовнішній

Хронічне запалення у вушній раковині та слуховому проході зустрічається дуже рідко. Мікроорганізми при зовнішньому отиті не проникають усередину органу. Захворювання добре піддається лікуванню. Причини цієї форми запалення:

  • Травми, ушкодження вушної раковини.
  • Проникнення бактерій з водою.
  • Інфікування при неправильному чищенні слухового проходу.
  • Попадання сторонніх предметів.
  • Дія антибіотиків.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Середній

Запалення вуха викликають мікроорганізми, які потрапляють у область барабанної перетинки при травмах. Інфекція також може проникнути з мозку при менінгіті. Хронічний отит середнього вуха має 5 стадій розвитку:

  1. Запальна, або євстахіїт – починається у слуховій трубі.
  2. Катаральний. Уражається оболонка середнього вуха.
  3. Доперфоративна , при якій утворюються згустки гною.
  4. Перфоративна із розривом барабанної перетинки. Гнійний вміст витікає всередину або з вуха.
  5. Репаративна – дефекти гояться, утворюються рубці.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Внутрішній

Один із найнебезпечніших варіантів – запалення внутрішнього вуха. Механізми розвитку хвороби:

  • Гематогенний. Мікроорганізми потрапляють через кров із інших інфікованих органів.
  • Менінгогенний . Запалення поширюється із уражених оболонок головного мозку.
  • Тімпаногенний. Інфекція опускається із середнього відділу.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Причини

Фактори, що викликають запалення у дітей та дорослих:

  • Падіння імунітету.
  • Не до кінця вилікуваний гострий отит.
  • Хронічні запалення у організмі.
  • Хвороби, спричинені вірусами грипу, герпесом, риновірусом.
  • Бактеріальні та грибкові інфекції.
  • Ускладнення ангіни, скарлатини, гаймориту.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

У дорослих

Перехід гострої стадії хвороби у хронічну форму у дорослих провокують різні причини:

  • Гормональні порушення при цукровому діабеті, патології щитовидної залози.
  • Куріння та вживання спиртних напоїв.
  • Робота, яка пов'язана із сильним шумом, підйомом у гори, низькими температурами.
  • Глибоке занурення у воду.
  • Лікування онкології хіміотерапією.
  • Імунодефіцитні стани.
  • Спекотний чи вологий клімат.

У дітей

Головна причина отиту у малюків – низький імунітет, що призводить до частих застуд, інфекцій у носоглотці. Запалення у дітей викликають:

  • Попадання у вухо води та сторонніх предметів.
  • Неправильне харчування та авітаміноз.
  • Особливості будови слухового апарату та перегородки носа.
  • Вдихання диму під час куріння дорослих.
  • Переохолодження.
  • Неправильне сморкання (видихання відразу через дві ніздрі).

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Симптоми

Клінічна картина хвороби залежить від розташування осередку запалення. Симптоми хронічного отиту у дорослих та дітей:

  • Для внутрішньої форми хвороби характерні розлад рівноваги, запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, блювання.
  • При зовнішньому отиті виникає сильний біль, набряк та почервоніння вушної раковини.

Хронічне запалення середнього вуха має симптоми, що змінюються залежно від п'яти стадій хвороби:

  1. Болі, дзвін та шум у вухах, закладеність. Температура тіла гаразд.
  2. Симптоми посилюються. Можливі набряки, підвищення температури.
  3. У середньому вусі утворюється гній, біль охоплює шию, голову, зуби. Спостерігаються лихоманка, дратівливість, погіршується слух, пропадає апетит.
  4. Біль та шум зменшуються, витікає гній.
  5. Симптоми стихають, часто пропадає слух.

Одна з ознак хронічного отиту середнього вуха – закладеність. Вона утворюється на початковій стадії запалення. При накопиченні гною виникає відчуття, що у слуховий прохід потрапила вода. Додаткові симптоми:

  • Шум у голові.
  • Чоловік чує у вухах свій голос.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Больовий синдром при хронічному отиті середнього відділу змінюється з розвитком недуги:

  • На ранній стадії біль слабкий, ниючий.
  • При загостренні хронічного запалення – сильна, яка «стріляє». Людина при цьому може раптово скрикувати.
  • Після витікання гною больовий синдром зменшується.

Відсутність лікування при хронічному отиті може призвести до глухоти. Характер погіршення слуху залежить від області ураження:

  • Перші, слабкі симптоми виникають при набряку вушної раковини.
  • Сильне погіршення викликає атрофія слухових кісточок у середньому вусі через утворення гною та розплавлення слизових оболонок.
  • При ураженні інфекцією внутрішнього відділу змінюється сприйняття звуків, можлива повна втрата слуху.

До утворення гною призводять бактерії, які потрапляють до середнього вуха. З'являються лихоманка, озноб, сильний біль. Гнійні виділення мають неприємний запах. Є два варіанти розвитку хвороби:

  • Гнійник проривається назовні, симптоми слабшають.
  • Гній потрапляє у внутрішній відділ, спричиняє порушення рівноваги, зниження слуху. Можливе проникнення інфекції у головний мозок.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Діагностика

Отоларинголог починає прийом пацієнта з опитування. З'ясовує, як довго триває хронічне запалення, чи є гній та загострення симптомів. Лікар проводить огляд зовнішньої частини вуха та барабанної перетинки спеціальним інструментом. Перед цим прибирають сірку та гнійні виділення.

Методи дослідження при діагностиці хронічного отиту:

  • Аудіометрія. Визначає рівень зниження слуху.
  • Вестибулярна проба. Виявляє порушення рівноваги за внутрішнього отиту.
  • Тімпанометрія. Визначає дефекти барабанної перетинки.
  • КТ голови. Знаходить пухлини, зміни кісток відростка.
  • Баканаліз виділень. Виявляє збудника хвороби.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Як лікувати хронічний отит

Усі призначення хворому має робити лікар. Якщо запалення протікає без гнійного ураження, застосовують такі методи:

  • Продування слухової труби, щоб розширити її просвіт і вирівняти тиск.
  • Обробка зовнішньої раковини борним спиртом, розчином Фурациліну.
  • Зігрівальні компреси.
  • Застосування антимікотичних засобів: Флуконазол, Кетоконазол, якщо отит викликали грибки.
  • Фонофорез для розсмоктування рубців.
  • Ультрафіолетове опромінення, лазеролікування.
  • Масаж вуха.

При запущеній хворобі та перфорації барабанної перетинки роблять операцію. Якщо у вусі скупчився гній, попередньо проводять лікування:

  • Промивання вух перекисом водню, слабким розчином марганцівки, фізрозчином або відваром ромашки.
  • Закопування антибіотиків.
  • Вдування у вухо ліки у формі порошку.
  • Дренування порожнини за допомогою спеціальних трубок.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Вушні краплі з антибіотиками

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Якщо загострився хронічний отит, який спричинила бактеріальна інфекція, застосовують антибіотики. Краплі зменшують біль та запалення.

Ліки та дозування призначає лікар з урахуванням тяжкості недуги. Курс терапії становить 7-10 днів.

Багато препаратів для лікування дітей мають обмеження за віком.

Вушні краплі з антибіотиком Норфлоксацин знищують більшість видів грамнегативних бактерій. Ліки призначають при отитах зовнішнього та середнього вуха. Враховують:

  • Протипоказання – вік дитини віком до 15 років, чутливість до компонентів.
  • Побічні ефекти – свербіж у вухах, головний біль.
  • Спосіб застосування. Розчин підігрівають до температури тіла. Закопують тричі на добу по 5 крапель.

Активна речовина рифампіцин входить до складу ліків Отофа. Краплі протидіють більшості бактерій. Їх використовують для лікування гострого та хронічного отиту. Інструкція із застосування обумовлює умови:

  • Дозування – по 5 крапель 3 рази на день. Протипоказання – вагітність, грудничковий вік.
  • Побічні дії – печіння та свербіж.

Краплі для вух Ципрофлоксацин застосовують проти багатьох мікробів. Антибіотик призначають у разі запалення всіх відділів органу слуху. Особливості препарату:

  • Протипоказання – чутливість до компонентів.
  • Побічні дії – почервоніння шкіри, печіння.
  • Дозування – 2-4 десь у день, дорослим 3-4 краплі, дітям – 2-3.

Промивання вух

Цю процедуру бажано виконувати у лікарні, щоб не спричинити ускладнень. Промивання вух та введення в них ліки зупиняє утворення гною та знімає запалення. Перед процедурою обов'язково прочищають слуховий прохід. Для промивання використовують кілька розчинів:

  • борну кислоту;
  • Фурацилін;
  • Мірамістін.

Рекомендації для промивання вуха в домашніх умовах:

  • Візьміть новий шприц об'ємом 60-100 мл.
  • Нахиліть голову хворого, щоб вухо було вгорі і трохи нахилено вперед – для витікання рідини.
  • Знизу поставте тазик.
  • Наберіть розчин і повільно вводіть на задню стінку вуха.
  • Після процедури просушіть слуховий канал серветкою.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Хірургічне лікування

При тяжкому перебігу хвороби, дефектах барабанної перетинки призначають операцію. Показання щодо її проведення – поліпи чи пухлини.

При хірургічному лікуванні роблять розріз за вухом чи проникають через слуховий отвір.

Методи виконання операції:

  • Мирінгопластика. Відновлює барабанну перетинку.
  • Тімпанопластика. Виконується при травмах середнього відділу з порушенням слухових кісточок та сильною перфорацією перетинки.
  • Видалення новоутворень, які спричинили отит.

Мірингопластику проводять під загальним наркозом через слуховий прохід. Під час операції використовують мікроскоп. У пацієнта беруть шматок шкіри над вухом, стінку вени або слизову оболонку щоки. Матеріал прикладають до місця з дефектом барабанної перетинки і фіксують.

Тимпанопластику використовують при сильному ураженні тканин середнього вуха. Спочатку слухові кісточки замінюють імплантатами. Це можуть бути хрящі чи протези з металу. Потім барабанну перетинку відновлюють методом мірінгопластики.

Народні засоби

Домашнє лікування хронічного отиту у дорослих проводять лише після дозволу лікаря.

Народні засоби не рекомендовані для дітей. Пам'ятайте: саморобні ліки – доповнення до основного курсу терапії.

При самолікуванні стан хворого може погіршитись. Домашні засоби краще застосовувати при ураженнях зовнішнього та середнього відділу.

Часник

При хронічному запаленні вуха використовують часникову олію. Після погодження з лікарем їм можна лікувати дітей. Рецепт приготування:

  1. Подрібніть часник, його потрібно 0,5 склянки.
  2. Додайте такий самий обсяг оливкової олії.
  3. Залишіть суміш у скляному посуді на сонці, на 10 діб.
  4. Щоденно перемішуйте по 3 рази.
  5. Відфільтруйте рідину та додайте краплю олії евкаліпту.
  6. Перед застосуванням склад у піпетці зігрійте в руках.
  7. На ніч закапайте 3 краплі, заткніть вухо ватою, укутайте шарфом.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Перекис водню

Розчин має антисептичну дію, зменшує біль та запалення, прискорює відновлення тканин при пошкодженні зовнішнього вуха. Перекис водню не використовують при внутрішньому отіті, отворах у барабанній перетинці. Не можна лікувати дітей до трьох років. Спосіб застосування:

  1. Зробіть турунду з вати чи бинту.
  2. Змочіть розчином з концентрацією 3%, зайве відіжміть.
  3. Нахиліть голову набік, вставте турунду у вухо.
  4. Тримайте трохи більше 10 хвилин.
  5. Виконуйте процедуру 3 десь у день.

Хронічний отит - як лікувати антибіотиками, операцією та ускладнення.

Зеленка

Лікарський розчин має дезінфікуючу та зігрівальну дію. Зеленку використовують при зовнішньому вигляді хронічного запалення. Після нанесення складу буде відчуття тепла, потім з'явиться сверблячка. Метод лікування:

  1. Скрутіть із вати щільну турунду та змочіть її розчином.
  2. Обробіть слуховий прохід.
  3. Курс – 5 процедур, щодня.

Профілактика

Не допустити розвитку хронічного отиту допоможуть такі рекомендації:

  • Вчасно лікуйте захворювання носоглотки.
  • Зміцнюйте імунітет, гартуйтеся, приймайте ліки для його корекції.
  • Виключіть переохолодження, в холодну погоду надягайте шапку або хустку.
  • Не займайтеся самолікуванням хвороб вуха.
  • При роботі в умовах сильного шуму надягайте навушники.
  • Не використовуйте для чищення слухового проходу тверді предмети, навіть ватяні палички.
  • З появою симптомів отиту звертайтеся до отоларинголога.

Поради лікаря для профілактики хронічного запалення у дітей:

  • Доводьте до кінця лікування гострого отиту.
  • Для формування імунітету годуйте немовлят.
  • При купанні малюка виключіть попадання у вуха води.
  • У холодну та вітряну погоду надягайте дитині капюшон.
  • Поясніть дітям старше трьох років, що нічого не можна засовувати у вуха.
  • Чистіть зовнішні слухові проходи двічі на тиждень турундою з вати.

Відео

EuroMD
Додати коментар