Адгезивний отит середнього вуха: рекомендації, як лікувати

Якщо прогресує адгезивний отит, то людина згодом може оглухнути. Хвороба розвивається як ускладнення катарального чи ексудативного запалення середнього вуха. Якщо своєчасно не лікуватись, у вухах з'являється сторонній шум, погіршується слух, пізніше розвивається глухота.

Що таке адгезивний отит

Запальний процес, у якому у середньому вусі формуються спайки чи рубцеві тканини, називається отитом адгезивної форми. При такому хронічному захворюванні знижується рухливість слухових кісточок, прохідність євстахієвої труби. Симптоми виражені слабо, патологія поступово прогресує, призводить до втрати слуху.

Хвороба розвивається при запальному процесі, коли в барабанній порожнині накопичується велика кількість ексудату.

У вусі формуються спайки, з'являються рубці. В результаті знижується рухливість слухових кісточок, і звук у повному обсязі не надходить у внутрішнє вухо. У разі порушення звукопровідності людина може оглухнути.

Адгезивний отит середнього вуха: рекомендації, як лікувати

Чим небезпечний

Лікарі виділяють такі ускладнення адгезивного запалення середнього вуха:

  • нерухомість слухової кісточки;
  • повна втрата слуху;
  • приглухуватість різної інтенсивності.

Стадії розвитку

Основні ознаки хвороби – шум у вухах, зниження слуху. Клінічний результат адгезивного отиту залежить від того, на якій стадії виявлено приглухуватість:

  • Легка . Незначна кількість спайок, які суттєво не знижують гостроту слуху.
  • Середня . У прошарку деформованої барабанної перетинки з'являються рідкі виділення, атрофовані рубці яскраво виражені, знижується слух.
  • Важка . Надлишок сполучної тканини деформує барабанну перетинку, формуються рубці. Людина погано чує.

Ознаки адгезивного отиту

Оскільки хвороба знижує гостроту слуху, потрібно вчасно реагувати на проблеми, відрізняти адгезивну від інших форм отиту, схожих на симптоми хвороб ЛОР-органів. Характерні ознаки:

  • суб'єктивний шум у вухах;
  • закладеність носа;
  • висока температура тіла;
  • відсутність болю, виділень із вуха;
  • поступове зниження слуху;
  • підвищення потовиділення у дітей.

Адгезивний отит середнього вуха: рекомендації, як лікувати

Діагностика

Перш ніж розпочати лікування, слід обстежити органи слуху. Отоларинголог вивчає скарги пацієнта, промацує хворе вухо. Після цього він оглядає слуховий прохід на наявність ексудату, сполучної тканини, деформації барабанної перетинки. Мета діагностики – оцінити рухливість слухових кісточок, гостроту слуху, встановити спайковий процес. У комплексі проводяться такі обстеження:

  • Аудіометрія . Визначення гостроти слуху та її патологічних змін.
  • Продування слухового проходу методом Політцера. Оцінка прохідності євстахієвої труби.
  • Отоскопія . Огляд середнього вуха отоскопом виявлення рубцевих змін слизової оболонки.
  • Акустична імпедансометрія . Оцінка рухливості слухових кісточок і суглобів, що їх сполучають.
  • Тімпанометрія . Визначення рухливості барабанної перетинки, слухових кісточок, наявність ниток фібрину.
  • Катетеризація слухової труби . Інвазивний метод оцінки вентиляційної спроможності органів слуху.

Щоб встановити остаточний діагноз, проводиться диференціальна діагностика. За симптомами адгезивний отит має подібність до проявів отосклерозу, сірчаних пробок, тубоотиту. У складі комплексної діагностики проводять лабораторні дослідження крові. За показаннями лікар призначає КТ та МРТ скроневої кістки.

Адгезивний отит середнього вуха: рекомендації, як лікувати

Лікування

Освіта вогнищ фіброзної тканини – необоротний процес. Щоб уникнути ускладнень отиту адгезивної форми, необхідно вчасно розпочати лікування. Основні напрямки комплексної терапії:

  • прийом ліків;
  • курс фізіотерапії;
  • хірургічне втручання;
  • засоби народної медицини.

Мета лікування – усунути фактори, що порушують провідність звуку у внутрішнє вухо, підвищити гостроту слуху. Для прискорення одужання лікар проводить симптоматичну терапію. Прийом медикаментів не завжди допомагає, в більшості випадків потрібна операція з курсом фізіотерапії для швидкого відновлення функцій та прохідності євстахієвої труби.

Консервативне

Прийом ліків усуває симптоми адгезивного отиту. Щоб відновити дихання, у комплексній терапії проводиться санація порожнини носа, застосовуються судинозвужувальні засоби (Санорін, Назол, Нафтізін). Додатково призначається курс катетеризації та продування. Він складається з 3-10 процедур через 1-2 дні. Сеанси болючі, тому перед їх початком ніс обробляється розчином з аналгетичним ефектом (Лідокаїн).

Щоб прибрати набряк та спайки, у слуховий прохід вводяться такі ліки:

  • Гідрокортизон . Гормональний препарат знімає запалення, перешкоджає розростанню сполучної тканини.
  • Лідаза . Розчин містить гіалуронідазу, розщеплює рубці, видаляє гематоми.
  • Хімотрипсин . Розчин розріджує в'язкий секрет у барабанній порожнині, розщеплює спайки, гальмує спайковий процес.
  • Дексаметазон . Добре знімає запалення, допомагає за всіх різновидів отитів.

Адгезивний отит середнього вуха: рекомендації, як лікувати

Хірургічне

Щоб усунути симптоми хвороби, застосовується метод Політцера. Процедура проводиться у стаціонарі. Продування вух передбачає курс із 5–10 сеансів за день. Послідовність дій:

  1. Пацієнту очищається носа.
  2. Закопуються судинозвужувальні краплі.
  3. У 1 ніздрю вводиться металевий наконечник, друга закривається пальцем.
  4. Пацієнт каже: “Паровоз”.
  5. Лікар здавлює балон, прикріплений до вільного кінця наконечника.
  6. Потік повітря потрапляє у порожнину євстахієвої труби, продує її.

Адгезивний отит середнього вуха: рекомендації, як лікувати

Якщо приглухуватість прогресує, адгезивна хвороба вуха лікується методом тимпанотомії. Процедура проводиться під наркозом. Основна мета операції – зробити надрізи спайок, щоб відновити рухливість слухових кісточок.

Після хірургічних маніпуляцій лікар не відкидає, що хвороба повторно рецидивує.

Щоб продовжити ремісію, слухові кісточки у стаціонарі замінюються полімерними протезами.

У комплексі із ліками після операції призначаються фізіотерапевтичні процедури. Мета такого лікування – прибрати рідину з вух, спайки та рубцеві тяжі, покращити слух. Ефективні методи фізіотерапії:

  • дія лазером, ультразвуком на слуховий прохід;
  • пневмомасаж барабанної перетинки;
  • електрофорез вуха;
  • мікрохвильова терапія вушної раковини;
  • фонофорез іодиду калію, лідази.

Народні засоби

Адгезивний середній отит початкової стадії лікується методами альтернативної медицини. Народні засоби доповнюють основну терапію. Рецепти здоров'я:

  • Відвар лаврового листа . 5 листів залийте 1 ст. окропу. Доведіть до кипіння, не знімайте з|із| вогню 2 хвилини. Наполягайте до повного остигання, процідіть. Закопуйте у вухо по 3 краплі 3 рази/добу. Можна пити відвар по 1 ст. л. 3 рази/день. Курс лікування – 7-14 днів.
  • Тампон із цибулею. Натріть цибулю на тертці, відіжміть сік, замотайте кашку в марлю. Вставте у вухо проти ночі. Процедуру проводьте щоденно курсом 7-10 днів.
  • Настій із прополісом . 50 г сировини залийте 200 мл спирту. Наполягайте 7 днів, періодично струшуючи ємність. Змочіть ватний тампон, відіжміть, вставте у вухо на 5-7 хвилин. Процедуру проводьте 3 рази на добу курсом 5-7 днів.

Адгезивний отит середнього вуха: рекомендації, як лікувати

Прогноз та профілактика

Хронічний адгезивний отит погіршує слух, стає причиною інвалідності. Прогноз залежить від кількості та поширеності вогнищ фіброзу. Патологічні зміни тканин необоротні. Чи буде людина чути чи ні, залежить від того, як швидко були вжиті заходи щодо лікування середнього отиту.

При тривалому перебігу хвороби розвивається повний анкілоз.

Через великі вогнища фіброзу, нерухомості суглобів слухових кісточок розвивається повна глухота.

Щоб уникнути повної втрати слуху, важливо дотримуватись таких профілактичних заходів:

  • Вчасно лікуйте застуду, грип, усі форми синуситу.
  • Уникайте переохолодження організму.
  • Для зміцнення імунітету включіть у раціон часник, болгарський перець, броколі, мед.
  • Вживайте вітаміни.
  • При перших симптомах отиту зверніться до лікаря.

Відео

EuroMD
Додати коментар