За статистикою, рак передміхурової залози є однією з головних причин смерті чоловіків похилого віку. На це захворювання припадає близько 10% всіх онкологічних захворювань, що закінчуються летальним кінцем. Небезпека раку – у тому, що він протікає без симптомів. З цієї причини дуже важливою є діагностика, яка включає і біопсію.
Як роблять біопсію передміхурової залози
Єдиним способом вивчення клітинного складу пухлини простати є біопсія з наступним гістологічним дослідженням. Вона призначається всім чоловікам, які мають підозрюють рак.
На нього вказують підвищення рівня простат-специфічного антигену вище за 4 нг/мл.
Біопсія при аденомі простати підтвердить доброякісність новоутворення. Забір тканин проводиться одним із наступних методів:
|
Метод забору тканин |
Опис |
|
Наосліп, або секстантно |
Процедури ведуть через просвіт прямої кишки під час ректального пальцевого обстеження. Лікар вводить голку та бере зразки з 4-6 крапок. |
|
Поліфокально |
Тканини беруть під контролем УЗД та пальця хірурга з 12 точок. |
|
Сатураційно |
Тканину на діагностику беруть за допомогою УЗД. Сатураційна біопсія передміхурової залози передбачає взяття матеріалу з 24 точок. |
Трансуретральний метод
Біопсія у разі проводиться через уретру. Уролог вводить спеціальний прилад у сечівник, просуває пристрій до простати і проводить забір її тканин. Потім ендоскоп дістають із уретри.
Особливості трансуретрального методу:
- Частота застосування: практично не використовується, оскільки має низьку інформативність. Уретра проходить через центр простати, а злоякісні пухлини найчастіше виникають на периферії.
- Прилади, що використовуються: цистоскоп (ендоскопічний інструмент) з гнучким зондом і відеокамерою, лампочкою і пристосуванням для забору тканин на кінці.
- Вид знеболювання: місцева, епідуральна, спинальна.
- Положення пацієнта під час процедури: на кріслі на спині, ноги на спеціальній підставці.
- Тривалість процедури: близько півгодини.
Трансректальна біопсія простати
Поліфокальна біопсія через пряму кишку широко поширена. більшість хірургів мають кваліфікацію для проведення такої процедури. Після анестезії в анальний отвір чоловіка вводиться спеціальний прилад. Він забирає тканини простати, після чого пристрій виймають.
Особливості проведення мультифокальної трансректальної біопсії:
- Недоліки: збільшує ризик проникнення інфекції з кишечника в сечостатеву систему, не дає взяти велику кількість матеріалу.
- Прилади, що використовуються: біопсійний пістолет, який вистрілює в передміхурову залозу порожнистою голкою, апарат для УЗД для контролю процедури.
- Вид знеболювання: місцева анестезія у вигляді вколювання лідокаїнового гелю в простату через анальний отвір.
- Можливе становище пацієнта під час процедури: лежачи на боці з підтягнутими до грудей ногами, колінно-ліктьова позиція.
- Тривалість забору матеріалу: близько 30-40 хв.
Трансперинеальний метод
З недоліків трансперинеальної біопсії можна назвати болючість, найбільш інвазивна проти іншими методами. Інші особливості процедури:
- Прилади, що використовуються: датчик УЗД, біопсійна голка.
- Вид знеболювання: місцеве.
- Можливе становище пацієнта під час процедури: на лівому боці у позі ембріона.
- Тривалість забору матеріалу: 30 хв.
Трансперинеальний метод складніший у виконанні.
Крім місцевої анестезії може застосовуватись і загальний наркоз у вигляді внутрішньовенного введення препаратів.
Після знеболювання лікарем проводяться такі заходи:
- Фахівець обробляє область між сфінктером прямої кишки та яєчками антисептиком, виконує невеликий надріз у промежині.
- Під контролем УЗД вводить через нього біопсійну голку.
- Далі проводиться забір тканин передміхурової залози.
- Потім голку виймають, а розріз зашивають та обробляють необхідними ліками.
