Як роблять скринінг при вагітності, на яких термінах

Комплекс медичних обстежень, які проводять виявлення генетичних і морфологічних патологій плода називають перинатальним скринінгом. Скринінгове обстеження своєчасно виявляє морфологічні та генетичні патології.

Підготовка до скринінгу під час вагітності

Процедура скринінгу зазвичай проводиться в один етап або кілька разів через певні проміжки часу, що допомагає фахівцям оцінити мінливість, точність показників. Обстеження при вагітності дозволяє своєчасно виявити тяжкі захворювання на ранніх стадіях та своєчасно розпочати лікування. Перинатальна діагностика включає:

  • УЗД скринінг. Є дослідження самого плоду та особливостей його анатомічної будови, а також виявлення різних маркерів хромосомних аномалій. Включає проведення доплерометрію (дослідження кровотоку в пуповині), кардіотокографію (КТГ) – вивчення серцебиття плода.
  • Лабораторний біохімічний аналіз – дослідження кількості білкових фракцій у сироватці крові матері, які можуть означати наявність патологій плода.
  • Інвазивні методи, які проводять при виявленні непрямих ознак тяжких патологій на УЗД-скринінгу або біохімічному аналізі. До них відносять біопсію хоріону, амніоцентез та ін.

Підготовка до скринінгу під час вагітності, насамперед, залежить від того, які дослідження будуть проводитися. До загальних рекомендацій відносять:

  • перед проведенням діагностики заспокоїтися і нервувати, т.к. переживання, стрес можуть вплинути на результати аналізів;
  • при абдомінальному УЗД-дослідженні слід випити 2-3 склянки води за 1,5-2 години до дослідження;
  • за 4-5 годин до біохімічного аналізу крові не вживати їжі, солодких напоїв;
  • за 3-4 дні до проведення обстежень відмовитись від статевого життя.

Як роблять скринінг при вагітності, на яких термінах

Перший скринінг

Під час проведення першого скриніга вимірюють ріст, вагу та артеріальний тиск вагітної та ретельно збирають анамнез. Крім того, досліджують кров на резус-фактор, групу, гепатит, сифіліс та захворювання, що передаються статевим шляхом. Перший біохімічний скринінг при вагітності проводять із 10 по 14 тиждень. Крім того, проводять ультразвукове дослідження, при якому вивчають такі показники:

  • копчиково-тім'яний розмір (КТР);
  • біпарієтальний розмір (відстань між пагорбами тім'яної зони);
  • коло голови плода;
  • розмір від потилиці до лобової зони;
  • морфологічну структуру головного мозку, розташування півкуль;
  • товщину комірної зони;
  • частоту серцевих скорочень;
  • довжину трубчастих кісток;
  • розташування пуповини та структуру її судин;
  • обсяг навколоплідних вод;
  • тонус міометрію матки;
  • стан шийки матки.

Другий

У період з 16 по 20 тижні проводять другий скринінг, під час якого проводять дослідження венозної крові на вміст вільного естріолу, бета-ХГЛ, альфа-фетопротеїну (АФП), PPAP-A. Під час проведення ультразвукової діагностики досліджують:

  • коло голови, грудей та живота плода;
  • пропорційність зростання;
  • стан шлуночків, мозочка головного мозку;
  • розміри хребта, пропорційність шийного, грудного та поперекового відділів хребта;
  • стан внутрішніх органів;
  • роботу серцево-судинної системи плода;
  • розташування та товщину плаценти;
  • кількість судин у плаценті.

За результатами другого скринінгу підтверджують або заперечують ризики, які були виявлені під час перших досліджень. У цей період при наявності показань призначають інвазивні методи дослідження (біопсію хоріону) для уточнення діагнозу.

Як роблять скринінг при вагітності, на яких термінах

Третій

Під час проведення третього діагностичного скринінгу оцінюють ризики передчасних пологів, відшарування плаценти. Під час проведення ультразвукового дослідження вивчають:

  • рухову активність плода;
  • стан плаценти, пуповини;
  • кількість навколоплідних вод;
  • будову, розміри внутрішніх органів;
  • стан, розміри кісток;
  • структура та будова головного мозку.

Крім того, жінку зважують, вимірюють об'єм живота, артеріальний тиск, вирішують питання необхідності проведення планового кесаревого розтину або приміщення матері в стаціонар для початку проведення лікування (за наявності патологій або загрози переривання вагітності).

Відео

EuroMD
Додати коментар