Види позаматкової вагітності: класифікація та діагностика

Запальні процеси, пухлини, аномалії розвитку органів можуть призвести до прикріплення заплідненого яйця (зиготи) поза маткою. Через велику крововтрату, больовий шок, позаматкова вагітність становить загрозу для життя жінки, потребує оперативної допомоги. Різновид патологічного стану відрізняють за локалізації зародка.

Класифікація позаматкової вагітності

Для зручності діагностики, з огляду на причини виникнення, особливості перебігу процесів, медики прийняли класифікацію протиприродного розвитку плода відповідно до його локалізації. Виділяють види патології за місцем прикріплення заплідненого яйця. Позаматкова вагітність може бути:

  • черевний;
  • яєчникової;
  • трубний;
  • шийної;
  • міжзв'язковий;
  • у рудиментарному розі матки;
  • інтерстиціальний.

Патологічне стан має три стадії протікання. Виділяють такі види вагітності поза маткою:

  • Прогресуюча – плід на початковому етапі проходить нормальний розвиток, порушення діагностують під час проведення УЗД.
  • Переривається – запліднене яйце росте, йому тісно у відведеному просторі, виникає біль, з'являються ризики руйнування стінки або виникнення трубного аборту – відторгнення зиготи.
  • Перервана – становить загрозу життю жінки. Відбувається розрив, який супроводжується кровотечею, больовим синдромом,

Трубна

У гінекології часто зустрічається патологічний стан, при якому яйцеклітина після запліднення, просуваючись матковою трубою, прикріплюється до її стінки.

Причиною трубної вагітності можуть бути набуті та вроджені аномалії статевих органів.

Позаматкову патологію нерідко викликають:

  • спайкова хвороба;
  • операції у органах черевної порожнини;
  • непрохідність труб;
  • інфекційні хвороби сечостатевої системи;
  • запалення органів малого тазу;
  • застосування внутрішньоматкової спіралі;
  • новоутворення – міома, кіста яєчників, поліпи, злоякісні пухлини.

Понематкова трубна вагітність має кілька різновидів:

Вид

Особливості

Термін переривання, тижні

Частота народження, %

Ампулярна

Плід розвивається у найширшій частині

8-12

80

Істмічна

Зигота прикріплюється на вузькому перешийку труби

4-6

13

Інтерстиціальна

Яйцеклітина розташована поблизу матки, ділянка добре розтягується.

14-16

2

Фімбріальна

Плід кріпиться на ворсинках труби, на її виході

12

5

Види позаматкової вагітності: класифікація та діагностика

Черевна

Один з типів позаматкової вагітності, що рідко зустрічаються, може закінчитися народженням дитини, але він у цьому випадку має вади розвитку, що призводить до його швидкої загибелі. Патологічне стан впливає здоров'я матері – йде небезпечне життя поразка сусідніх органів. Черевна вагітність включає два види:

  • Первинний. Запліднення яйцеклітини та її прикріплення відбувається у порожнині очеревини.
  • Вторинна. При трубному аборті зародок викидається з фалопієвих труб, відбувається його імплантація до внутрішніх органів – печінки, нирок, селезінки.

Провокуючими факторами у цьому випадку стають:

  • пізній вік зачаття;
  • використання внутрішньоматкової спіралі;
  • спайки;
  • екстракорпоральне запліднення;
  • запалення маткових труб, яєчників;
  • здавлення новоутвореннями;
  • уповільнення трубної перистальтики;
  • патології надниркових залоз, щитовидної залози;
  • хірургічні операції на органах малого тазу;
  • ендометріоз фалопієвих труб.

Види позаматкової вагітності: класифікація та діагностика

Яєчникова

Приблизно в 1% випадків зустрічається ситуація, коли при зачатті після запліднення яйцеклітини вона замість просування по трубах залишається в яєчнику. Завдяки еластичності тканин, позаматкова патологія може розвиватись тривалий час. Прорив яєчника супроводжується великою крововтратою. Виділяють два види яєчникової вагітності:

  • Інтрафолікулярна. Сперматозоїд проникає у фолікул, звідки яйцеклітина не встигла вийти. Після запліднення зигота залишається всередині та прикріплюється до яєчника.
  • Аваріальна. Плодне яйце зачіпляється в органі, якщо відразу після викиду з фолікула відбувається зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом.

Причинами розвитку можуть бути:

  • наслідки операцій на статевих органах;
  • інфекції репродуктивної системи;
  • непрохідність фалопієвих труб;
  • уроджена патологія яєчника;
  • лікування від безпліддя;
  • порушення гормонального тла;
  • захворювання щитовидної залози;
  • новоутворення;
  • затримка розвитку статевих органів;
  • кіста яєчника.

Види позаматкової вагітності: класифікація та діагностика

Шийкова

Один з рідкісних видів позаматкової патології, його відзначають у 0,1% випадків. Запліднене яйце прикріплюється до шийки матки. Можна спостерігати два види патології:

  • Шийкова. Вагітність іноді розвивається до 12 тижнів і закінчується мимовільним абортом. Зигота розташована в межах шийки.
  • Шийково-перешийкова. Зародок прикріплений у верхній частині шийки та у перешийку. Розвиток плода у деяких випадках відбувається до 24 тижнів.

Чинниками, які здатні викликати такий стан, можуть бути:

  • раніше зроблений кесарів розтин;
  • проведений медичний аборт;
  • спайки у матці;
  • діагностичні вишкрібання;
  • екстракорпоральне запліднення;
  • істміко-цервікальна недостатність;
  • ускладнення попередніх пологів;
  • уроджені аномалії розвитку матки;
  • ендометрити;
  • міома.

Види позаматкової вагітності: класифікація та діагностика

Вагітність у рудиментарному розі матки

Найрідкісніший вид позаматкової патології призводить до невиношування, переривання вагітності. І тут плодове яйце прикріплюється до рудиментарному рогу матки. Причиною патології у жінки стає:

  • вроджена аномалія будови, що виникла під час закладення власної дітородної системи;
  • збій формування внутрішніх органів на 13-му тижні її ембріонального розвитку.

Відео

EuroMD
Додати коментар