Катаральний гінгівіт (хронічний, гострий): ступеня запалення ясна, лікування

Катаральний гінгівіт – ураження тканин ясен під впливом хвороботворної флори. Відмінна риса патології порівняно з іншими формами гінгівіту – відсутність руйнування тканин пародонту та оголення шийки зуба. За відсутності своєчасного лікування проблема сприяє серйозним ускладненням, аж до втрати елементів зубного ряду.

При захворюванні на запалення піддаються тільки поверхневі шари ясен. Дана форма порушення діагностується у 90% випадків у осіб молодого віку та дітей.

Причини

Основна причина розвитку захворювання – систематичне порушення правил особистої гігієни. Через несвоєчасне чищення зубів на емалі та поверхні ясен накопичуватимуться хвороботворні мікроорганізми. Харчовий наліт на зубах ремінералізується і перетворюється на камінь, через який також страждають тканини пародонту.

До інших факторів, які провокують катаральний гінгівіт, можна віднести:

  • карієс у запущеній стадії;
  • травми зубощелепної системи;
  • системні хронічні захворювання;
  • вірусні інфекції;
  • наявність шкідливих звичок;
  • погану якість споживаної води;
  • незбалансоване харчування
  • гормональні перебудови у організмі;
  • порушення обміну речовин;
  • прорізування молочних елементів та зубів мудрості.

Шкідлива звичка, що провокує гінгівіт – куріння. У тютюнових виробах містяться нікотинові смоли, що подразнюють слизові оболонки рота і призводять до розвитку запалення. Інша причина виникнення проблеми – прийом сильнодіючих препаратів (імунодепресантів, антибіотиків, цитостатиків).

У період прорізування зубів ознаки запалення ясен спостерігаються недовго. Зазвичай захворювання проходить відразу після появи коронки на поверхню. У цей час важливо забезпечити грамотний догляд ротової порожнини малюка.

Симптоми

Головна ознака порушення – кровоточивість та відчуття розпирання у тканинах пародонту. У період загострення людина може відчувати у себе неприємний запах з рота, який не усувається ополіскувачами та пастами.

Інші ознаки, характерні для гострої стадії гінгівіту:

  • відчуття печіння у роті;
  • сильний біль при їді;
  • кровоточивість ясен та їх збільшення у розмірах;
  • набряклість міжзубних сосочків;
  • постійний зуб ясен (не пов'язаний із прорізуванням зубів);
  • ерозії на слизових оболонках

Навіть за гострої симптоматики перебігу захворювання зуби зберігають нерухомість. Міжзубні сосочки змінюють форму і стають куполоподібними. Хронічні форми порушення відрізняються утворенням видимого нальоту поверхні зубів, який важко видалити в домашніх умовах.

Хронічний катаральний гінгівіт розвивається внаслідок безграмотного лікування первинних форм захворювання. Дана форма порушення практично не піддається лікуванню та рецидивує у періоди міжсезоння.

Катаральний гінгівіт (хронічний, гострий): ступеня запалення ясна, лікування

Якщо при захворюванні спостерігається хиткість зубів, це свідчить про те, що катаральний гінгівіт перейшов у більш небезпечний стан – пародонтит.

При загостренні хронічного гінгівіту пацієнти скаржаться на:

  • дискомфорт під час їжі та проведення гігієнічних заходів;
  • поява крові під час натискання на ясна язиком або зубною щіткою;
  • збільшення міжзубних сосочків;
  • посиніння ясен через порушення в них обмінних процесів та кровообігу.

Класифікація

Захворювання класифікують на кілька різновидів залежно від форми перебігу, масштабу запалення та ступеня тяжкості. За першим критерієм патологію ділять на гостру та хронічну. Гострий гінгівіт швидко прогресує та супроводжується яскравими клінічними ознаками, але спостерігається разово. Хронічний тип порушення характеризується повільним розвитком та розмитою симптоматикою.

Залежно від ступеня запалення виділяють 2 типи порушення:

  • Локалізований – поразка зазнає до 1/3 ясен.
  • Генералізований. Запалення поширюється по всій довжині тканин пародонту і відзначається обох щелепах.

За тяжкістю перебігу гінгівіт поділяють на:

  • Легкий ступінь. Відзначається лише пошкодження міжясенних сосочків.
  • Середній ступінь – відзначається поразка вільної області м'яких тканин (маргінальної зони).
  • Тяжкий ступінь – патологічний процес охоплює всю альвеолярну область.

Діагностика

Поставити діагноз «катаральний гінгівіт» зможе лише стоматолог після візуального огляду ротової порожнини пацієнта та діагностичних маніпуляцій. Для підтвердження діагнозу стоматолог використовує спеціальні тести:

  • індекс гігієни рота за Федоровою-Володиною (про наявність патологічних процесів свідчить індекс, що перевищує одиницю);
  • індекс РМА;
  • проба Кулаженко – дозволяє визначити ділянки розвитку гематом у тканинах пародонту;
  • проба Шіллера – Пісарєва. Про розвиток запалення в яснах можна говорити за позитивних результатів проби.

Катаральний гінгівіт (хронічний, гострий): ступеня запалення ясна, лікування

Зондування яснової кишені

Для диференціальної діагностики використовують інструментальні методики обстеження:

  • Реопародонтографію та доплерівську флоуметрію. Методики виявляють мікроциркуляцію крові у тканинах ясен.
  • Якісний та кількісний аналіз рідини. Для виявлення збудника патології та її концентрації в біологічному матеріалі.
  • Зондування ясенних кишень. Дозволяє визначити ступінь рухливості зубів.
  • Рентгени. Виявляє ураження тканин зубів та щелепи на фоні запальних процесів.

Тактика лікування

Лікування катарального гінгівіту проводиться з урахуванням симптоматики та тяжкості його перебігу. У середньому лікувальні заходи тривають 7-14 днів і включають наступні заходи:

  • Ретельне очищення емалі від нальоту та зубного каменю. Якщо нашарування на поверхні зубів не будуть очищені, то гінгівіт рецидивуватиме і важче піддаватися лікуванню.
  • Оцінка зубного ряду наявність каріозних порожнин. При виявленні дефектних зон лікар проведе перевстановлення старого пломбувального матеріалу. Нерівні краї зубів, що утворилися в результаті руйнівного процесу, травмують слизові оболонки рота і посилюють перебіг гінгівіту.

Лікування катарального гінгівіту починають відразу після його виявлення. Усунути захворювання на початку розвитку можна без антибіотиків. У цьому випадку пацієнту буде призначено розчини для полоскання рота з антисептичною дією. Для боротьби з проблемою також використовуються аплікації з дезінфікуючим просоченням.

Якщо засоби місцевого впливу не дали потрібного результату, то вдаються до антибактеріальної терапії. Хронічний гінгівіт потребує комплексного підходу до проблеми: регулярного прийому медикаментів, використання відповідних засобів для особистої гігієни, дотримання дієти, фізіотерапевтичні процедури. Крім стоматолога, пацієнту необхідно відвідувати гастроентеролога, ендокринолога або інших фахівців для усунення гінгівіту, що виник на тлі системного збою в організмі.

У дорослих

Для полоскання рота та аплікацій дорослим пацієнтам призначають такі види медикаментозних засобів:

  • хлоргексидин;
  • перекис водню (3%);
  • розчин Етонія (1%);
  • розчин перманганату кальцію.

Терапію доповнюють Йодо-гліколем та мазями з протизапальним ефектом. Під час лікування катарального гінгівіту використовують зубні пасти, до складу яких входить тріклозан (антибіотик) та фторид олова.

Катаральний гінгівіт (хронічний, гострий): ступеня запалення ясна, лікування

При гострій стадії запалення міжсубні сосочки вводиться розчин глюкози або хлористого кальцію. Лікування ін'єкціями триває від 3 до 7 днів. Атрофовані тканини ясна підлягають видаленню за допомогою кріохірургічного висічення та подальшого припікання

Як допоміжні засоби для боротьби з патологією використовують засоби народної медицини:

  • Суміш молока та ромашки: до ємності додають 500 мл молока і 1 ст. л. сухого листя аптечної ромашки. Засіб наполягають 15 хвилин і використовують для полоскання рота.
  • Чорничний настій: 1 дес. л. сушених плодів заливають 250 мл окропу та настоюють 20 хвилин. Замість чорничних плодів можна використовувати ягоди черемхи.
  • Аплікації з листям зеленого вуса: 1 лист подрібнюють до кашкоподібного стану і прикладають до проблемних ділянок ясен на 15 хвилин. Для посилення протизапального ефекту суміш додають щіпку солі.

У дітей

Запалення ясен у дітей знімають за допомогою аплікацій на основі Солкосерілу та Холісалу. Перелічені засоби відрізняються комплексною дією: антимікробною, знеболювальною та регенеруючою. Вони безпечні при випадковому проковтуванні.

Для полоскання рота дітям призначають:

  • Мірамістін;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилін.

Антибіотики малюкам призначать тільки в тому випадку, якщо катаральний гінгівіт переходить у важку форму або поширюється на здорові слизові оболонки.

З народних засобів для дітей дозволяється використовувати компоненти з низьким показником алергенності:

  • аптечну ромашку;
  • кору дуба;
  • шавлія.

Для приготування стійок беруть 1 ч. л. рослинної сировини та 200 мл окропу. Отриманим засобом дитині полощуть рот кожні 2:00. Для зміцнення уражених м'яких тканин та прискорення їх загоєння. Також рекомендуються жувальні навантаження, що покращують кровопостачання пародонту.

Боротьба із загостреннями

Лікування загострень катарального гінгівіту спрямоване на зменшення вираженості запалення та інтоксикації організму. Тривалість терапії в даному випадку становить від 7 до 10 днів. Для усунення симптоматики порушення пацієнтам призначають протизапальні засоби (Кетаролак, Ібупрофен), антигістамінні препарати (Тавегіл, Зодак, Зіртек). Під час лікування пацієнту забороняється споживати їжу, яка подразнює слизові оболонки рота.

Антисептична обробка ясен має проводитися до зняття зубного нальоту та після його видалення для попередження токсемії. Для зменшення болючих відчуттів дозволяється використовувати аплікації на основі Лідокаїну 5%. Для антисептичної обробки уражених ділянок ясен застосовують Метранідазол та Хлоргексидин.

Катаральний гінгівіт (хронічний, гострий): ступеня запалення ясна, лікування

Для продовження дії знеболювальних та антимікробних препаратів на ясна наносять лікарську плівку Деплен-дента

У стадії активного запалення забороняється інтенсивно чистити зуби щіткою. Пошкодження м'яких тканин ясен ускладнює перебіг катарального гінгівіту. Під час терапії замість гігієнічних процедур виконують антисептичні полоскання. У ретельному очищенні зубів приступають лише після усунення гострих ознак захворювання.

Профілактика

Стоматологи дають ряд рекомендацій, що дозволяють запобігти первинній появі катарального гінгівіту та його перехід у хронічну форму:

  • Регулярне очищення зубів (2 десь у день) протягом 3-4 хвилин.
  • Використання профілактичних ополіскувачів після закінчення стандартних гігієнічних процедур.
  • Застосування зубної нитки після кожного їди.
  • Вибір засобів для догляду за зубами після поради з лікарем.
  • Відмова від споживання занадто гарячої чи холодної їжі.
  • Введення в раціон достатньої кількості свіжих овочів та фруктів. Їжа, багата на клітковину, прибирає наліт з емалі зубів природним чином.
  • Звільнення від шкідливих звичок.

Відповідальний підхід до здоров'я своєї посмішки дає змогу зберегти його на довгі роки. Також важливо своєчасно звертатися за допомогою, не запускаючи хворобу. Профілактичний візит до стоматолога дає змогу виявити проблему на ранній стадії.

EuroMD
Додати коментар