Лабораторна діагностика при ехінококозі: основні методи, діагностика та аналізи

Ехінококоз – захворювання, викликане найдрібнішими стрічковими паразитарними хробаками (ехінококомі). Довжина одного хробака не перевищує 1 см, але численне скупчення в організмі може призвести до серйозних наслідків, аж до смертельного результату.

З цієї причини ехінококова інфекція вважається однією з найнебезпечніших, тому діагностика потребує особливої концентрації уваги, а лікування не обходиться без оперативного втручання. Аналіз на ехінококоз проводиться з метою виявлення паразитів в організмі.

Чому важлива рання діагностика?

Ехінококоз – паразитарне захворювання, що протікає безсимптомно протягом тривалого часу. Збудником хвороби є стрічковий хробак, який може проникати в будь-які органи та зберігати активність у них протягом більш як півроку. Міститься у випорожненнях людей та тварин, стійкий до впливу агресивних факторів зовнішнього середовища.

Основною причиною зараження вважається порушення правил гігієни, тісний контакт з домашніми тваринами, вживання м'яса, термічно погано обробленого. Після попадання хробаків до організму, вони всмоктуються в кишечнику і зі струмом крові поширюються по всьому організму.

До групи ризику можна віднести людей, які працюють із тваринами (ветеринари, кінологи, зоотехніки тощо). Здача біологічного матеріалу рекомендована не рідше 1 разу на 12 місяців з метою виявлення інфекції на ранніх етапах розвитку хвороби.

Важливо! Ехінокок не передається від людини до людини.

Живучи в організмі проміжного господаря, ехінокок починає утворювати кісти (ехінококові бульбашки), розмір яких може досягати 25 см в діаметрі. Ці новоутворення всередині містять рідину, а згори з часом утворюється сполучна тканина.

Лабораторна діагностика при ехінококозі: основні методи, діагностика та аналізи

Ехінококові бульбашки, видалені хірургічним шляхом

Міхура має властивість рости, стаючи важчою. Через свій обсяг і масу він здавлює внутрішні органи, провокуючи відмирання їх тканин. Якщо вчасно не пройти обстеження, не розпізнати наявність бульбашок в організмі та не ліквідувати їх, то можна зіткнутися із серйозними відхиленнями зі здоров'ям та інвалідністю.

Показання до проведення дослідження

Ехінококоз протягом тривалого часу може ніяк себе не проявляти. Людина може звернути увагу на відхилення здоров'я через кілька місяців, а іноді навіть років. Варто звернутися до лікаря за консультацією у разі виявлення наступних симптомів:

  • підвищена втома, стомлюваність та постійна слабкість;
  • шкірні висипання у вигляді дрібної висипки на будь-яких ділянках шкіри;
  • раптові та безпричинні перепади температури;
  • сильний головний біль, що погано купується знеболюючими препаратами;
  • утворення кіст у печінці, легенях, черевній порожнині, головному мозку тощо.

Результати обстеження розшифровує хірург, інфекціоніст чи паразитолог. Усі аналізи виконуються у імунологічних лабораторіях.

Методи діагностики захворювання

Лабораторна діагностика ехінококозу є достовірною, але існує у неї кілька мінусів. Інкубаційний період ехінококозу становить від 1,5-2 місяців, тому якщо брати кров у цей період, то можна отримати помилково-негативний результат. У разі відсутності антитіл, необхідно пройти повторне дослідження через 30 днів.

Клінічний аналіз крові не є достовірним методом діагностики ехінокозу. Ранню стадію можна легко пропустити, а запущену сплутати з іншим гострим інфекційним захворюванням. Достовірним та основним методом діагностики є дослідження крові методом ІФА, завдання якого знайти антитіла до паразитів.

Лабораторна діагностика при ехінококозі: основні методи, діагностика та аналізи

Дослідження крові на ехінокок проводиться методом ІФА.

Коефіцієнт позитивності не повинен перевищувати 0-0,84. Негативний результат тесту говорить про відсутність гельмінтів в організмі або початковій стадії захворювання, коли антитіла до ехінококо ще не встигли виробитися.

Також негативний результат може вийти внаслідок слабкої імунної відповіді організму на кісти, які локалізовані у певних місцях, наприклад, головний мозок. Позитивний результат можна спостерігати у осіб із знайденими в сироватці антитілами, з поточним або перенесеним захворюванням.

Повторне складання аналізів проводять через кілька місяців і по ньому судять про ефективність лікування. Про його успішність судять щодо зниження рівня IgG.

Таблиця розшифровки результатів

Показники Розшифровка
IgM-IgG- Імунітету до ехінокока немає. Є ризик первинного зараження ехінококозом
IgM-IgG+ Імунітет є. Ризика первинного зараження немає, є ймовірність вторинного загострення захворювання, стан залежить від імунної системи та піддається методам профілактики
IgM+ IgG- Первинне інфікування ехінококом. Потрібно пройти курс лікування. Під час планування вагітності необхідно дотримуватися відстрочки до появи імунітету
IgM+ IgG+ Вторинне загострення захворювання. Необхідно пройти повний курс лікування

Діагностика ехінококозу може включати й інші види обстеження. Щоб більш точно встановити локалізацію новоутворення, може бути призначено:

  • КТ (комп'ютерна томографія) дозволяє вивчити будь-які органи та їх системи, діагностувати дрібні кісти та визначити їх точне розташування, відрізнити паразитарні міхури від онкологічних новоутворень, виміряти щільність ехінококових міхурів;
  • МРТ (магнітно резонансна томограма) перевищує КТ. Допомагає також оцінити ушкодження після перенесеного хірургічного втручання, рицидиву;
  • рентген-дослідження, що допомагає виявити кістозні утворення у грудях (легкі, м'язи, кісткову тканину). Також рентген за його допомогою можна знайти кальциновані маси;
  • УЗД – метод дослідження, заснований на ультразвукових хвилях і допомагає знайти паразитарні скупчення в будь-якій ділянці грудної та черевної клітини, у тому числі серце (ехокардіаграфія). Крім цього, за допомогою УЗД можна контролювати реакція ехінококових міхурів на терапію, що проводиться, фіксувати швидкість їх розростання.

Що необхідно знати перед здаванням аналізів

У разі підозри на інфікування ехінококом показано здавати кров. Її беруть із ліктьової вени обсягом не менше 4 мл. Антитіла до паразитів можуть з'являтися протягом 30 днів, тому коефіцієнт позитивності який завжди буває точним. Тому через місяць після здавання крові буде призначено повторне діагностичне здавання біоматеріалу.

Щоб результати аналізів були спотворені, необхідно дотримуватися простих правил перед проведенням забору венозної крові: біологічну рідину беруть вранці натще, за годину перед процедурою варто відмовитися куріння. За 48-36 годин рекомендується відмова від прийому спиртних напоїв та сильнодіючих препаратів.

Лабораторна діагностика при ехінококозі: основні методи, діагностика та аналізи

Варто відмовитись від шкідливих звичок перед здаванням крові на аналіз

Але не тільки порушення вищезгаданих правил може спотворити показники. Існують і інші причини, з яких може вийти хибнопозитивна реакція: інфекційні та соматичні захворювання, які характеризуються руйнуванням уражених органів (цироз печінки, туберкульоз, злоякісні новоутворення та інші), а також ураження іншими глистами (трематодами, свинячим ціп'ям).

Крім перерахованих патологічних станів, вплинути на результати аналізів можуть такі фактори:

  • прийом імуносупресивних препаратів;
  • прийом протипухлинних препаратів, що порушують розподіл усіх клітин в організмі, у тому числі і ракових (цитостатики);
  • проведення радіотерапії;
  • руйнування еритроцитів із виділенням у довкілля гемоглобіну (гемоліз);
  • патологічний стан, при якому в сироватці є велика кількість мікрочастинок жиру (хілез).

Щоб правильно встановити діагноз необхідно врахувати як результати аналізів, а й врахувати проживання пацієнта у несприятливому середовищі, контакти з бездомними тваринами, вживання продуктів неналежної якості.

EuroMD
Додати коментар