Тянуть болі внизу живота, причини чому болить і тягне живіт

Тягнутий біль унизу живота мають діагностичне значення. Для виявлення причини хвороби лікаря необхідно з'ясувати характеристику больового синдрому. У неї входять питання: коли виникає біль, де локалізується, куди віддає, які відчуття викликає, що посилює чи послаблює її.

Якщо біль не постійний, то важливо знати, як довго вони тримаються і після чого виникають знову. Деякі захворювання викликають однакові симптоми і не залежать від статі, інші притаманні тільки чоловікам або жінкам. Це пояснює, чому пацієнтів з болями, що тягнуть, внизу живота обов'язково направляють до гінеколога і уролога-андролога. Ми розберемо як загальні, і специфічні причини.

Механізм больового синдрому

Вважається, що болі в животі можуть бути викликані паренхіматозними органами (у нижній частині матка з придатками у жінок, простата у чоловіків) за рахунок збільшення та розтягнення капсули. У порожніх структурах (сечовий міхур, кишечник, фаллопієві труби) – спастичними скороченнями м'язового шару.

Відповідно за характером болю будуть тупі, постійні, що наростають у міру збільшення органу або переймоподібні, періодичні, якщо змінюється тонус м'язів. Крім того, має значення швидкість розвитку патологічного процесу: швидке збільшення (наприклад, при гострому запаленні) супроводжується болями, що розпирають, а поступове — тягнуть.

Інша природа болю, що тягне, внизу живота пов'язана з перерастяжением зв'язок (велика кіста яєчника, хронічний аднексит). Це анатомічні структури, якими фіксуються внутрішні органи. При тривалих хронічних запальних захворюваннях виникають спайки із рубцевої тканини.

Тянуть болі внизу живота, причини чому болить і тягне живіт

Самі спайки не мають нервових закінчень, але підтягують орган за капсулу.

Спайки, що тягнуться, здатні порушувати оптимальну локалізацію, зменшувати просвіт і прохідність трубчастих утворень. Тоді болі будуть різкими, супроводжуватимуть будь-які рухи, перистальтику кишечника, акт дефекації, фізичне навантаження, статеве життя. Спайки дратують листки очеревини.

Характерно їхнє утворення після оперативних втручань, при апендициті, хворобі Крона, дивертикуліті, ендометріозі у жінок. З фізіологічним проявом розтягувань зв'язок зустрічаються жінки під час вагітності. Недосвідчені майбутні мами часто скаржаться, що тягне низ живота.

Ще однією значущою причиною болю, що тягне внизу живота, є підвищення тонусу і тривала напруга органу. Ця ознака спостерігається при хворобливих місячних у дівчат та жінок (альгодисменореї).

На опис клініки захворювання впливає суб'єктивна оцінка болю. Люди по-різному переносять цей симптом. Тому важливими є додаткові прояви, супутні патології, лабораторні та апаратні дослідження.

Хвороби, що супроводжуються однаковими проявами, незалежно від статі

Можна виділити хвороби, при яких як чоловіки, так і жінки однаково часто скаржаться на болі, що тягнуть, внизу живота.

Хронічний апендицит

Захворювання розвивається при самостійному купіруванні гострого нападу та відсутності операції. При цьому запалення відростка сліпої кишки не припиняється. Виникає виражений спайковий процес. Це захисна реакція організму обмеження поширення.

Зараз читають:Розсіяний склероз

Часті болі типу, що тягне в правій області внизу живота, часом є єдиною ознакою захворювання. Для повної діагностики необхідно виключити наявність захворювань статевих органів, сечовиділення, кишківника. У разі підтвердження діагнозу рекомендується планова операція. Це єдиний спосіб позбавлення болю.

Хронічний дивертикуліт клубової кишки

Захворювання викликається запаленням мішчастих випинань на стінці клубової кишки. Вони виникають при формуванні кишкової трубки у плода або як набута патологія внаслідок стоншування стінки.

Тянуть болі внизу живота, причини чому болить і тягне живіт

Без запалення дивертикули клінічно не проявляються. Попадання кишкових мікроорганізмів, затримка вмісту, гниття сприяють запальній реакції.

Клінічно важко відрізнити від нападу апендициту: біль, що тягне або розпирає, нудота, блювання, болить голова, підвищення температури. Перехід болю в пульсуючу – несприятлива ознака. Він свідчить про формування осумкованого гнійника. Ускладненням є перитоніт, кровотеча та непрохідність кишечника. Лікування лише оперативне.

Кишкова непрохідність

Патологія порушує повністю або частково проходження вмісту кишковою трубкою. Можлива у зв'язку:

  • з механічною закупоркою спайками, дивертикулами, пухлиною, каловим камінням, стороннім тілом;
  • ураженням моторної функції кишечника прийомом надто важкої їжі після голодування;
  • захворюваннями запального походження (панкреатит, коліт, апендицит);
  • безконтрольним прийомом медикаментів, наркозалежністю.

Біль у животі наростає поступово і стає дуже сильним, розпираючим, поширюється на всі боки. Затримується випорожнення, не відходять гази, живіт здутий у верхніх відділах кишечника, виникає повторне блювання, хибні позиви до дефекації. За життєвими показаннями потрібна термінова операція.

Хронічний сигмоїдит

Сигмовидна кишка розташована в лівій частині живота, в боці та здухвинній зоні. У зв'язку з фізіологічними вигинами, швидкість пересування кишкового вмісту тут знижується. Місце зручне для підтримки хронічного запалення. Процес викликає відповідно тягнуть біль ліворуч від лобка з іррадіацією вгору, в поперек.

Тривале захворювання призводить до ураження всієї стінки кишки з навколишніми тканинами (перисигмоїдит) та лімфовузлами. Біль стає постійним, посилюється при рухах, після клізми, під час ходьби. Заходи терапії частіше зводяться до довічної дієти, протизапального лікування.

Злоякісні новоутворення товстої кишки

На початку розвитку колоректального раку можливі болі, що тягнуть внизу живота. Зростання пухлини, розпад та приєднання запалення викликають сильні болі в здухвинній ділянці ліворуч або праворуч, у бічній зоні, здуття живота, запор, ознаки кишкової кровотечі.

Щоб від інших захворювань, необхідно ендоскопічне колоректальне обстеження з цитологією біоптату. Лікування лише оперативне.

Які хвороби чоловіків викликають болі, що тягнуть внизу живота?

Найближче до нижніх відділів живота примикає тазова зона, в якій у чоловіків розташований важливий орган — передміхурова залоза з насіннєвими бульбашками.

Хронічний простатит

Якщо чоловік скаржиться, що “болить і тягне внизу живота”, то насамперед виникають підозри на хронічний простатит. Найчастіше хворіють чоловіки середнього віку, особливо при сидячій роботі (водії, льотчики). Болі носять постійний характер, іррадіюють у надлобкову зону, хвиль, анальний отвір, пах та зовнішні статеві органи.

Типовий свербіж в області анального отвору, при напруженні виділення секрету передміхурової залози краплями через уретру. Загострення простатиту викликаються переохолодженням, вживанням алкоголю, сексуальними надмірностями.

При цьому до характерних болів додаються різі при сечовипусканні, прискорені позиви, затримка виділення сечі, неповне звільнення сечового міхура. У чоловіка підвищується температура, з'являється запаморочення, слабкість, головний біль, безсоння. Часто змінюється характер, у сім'ї помічають схильність до замкнутості, дратівливості через дрібниці.

Доброякісна пухлина

Аденома передміхурової залози утворена залізистими клітинами, що розрослися. Хвороба проявляється найчастіше у літніх чоловіків. Збільшена простата здавлює сечівник. Тому на ранніх термінах симптоматика вказує на порушене сечовипускання: натужування для виштовхування сечі, часті позиви без почуття повного випорожнення сечового міхура.

Ниючий постійний біль у паху, над лобком болісно переноситься пацієнтами. Подальше збільшення призводить до застою сечі та приєднання запалення. У чоловіків виявляють цистит, простатит, пієлонефрит.

Тянуть болі внизу живота, причини чому болить і тягне живіт

Аденома пов'язана з гормональними порушеннями

Рак простати

Злоякісна пухлина передміхурової залози виникає на тлі тривалого перебігу аденоми, запальних процесів у сечостатевих органах. Починається захворювання з болю, що тягне над лобком і в промежині, прискореного сечовипускання, появи крові в сечі. Подальший розвиток пухлини відрізняється швидким метастазуванням, болями в кістках (ніг, хребта, ребрах), втратою апетиту, зниженням ваги.

Фізіологічні болі, що тягнуть у жінок

Фізіологічні стани жіночого організму (менструація, вагітність) можуть супроводжуватися болями, що тягнуть, внизу живота. Вони зникають самостійно.

При вагітності

Болі викликані розтягненням зв'язок, що оточують матку та придатки. Відзначено залежність від віку (якщо вагітність настає у 25 років і старше). При індивідуальних особливостях будови зв'язкового апарату чи підвищеної чутливості болю турбують і тлі наступних вагітностей. Тут вважається важливим проміжок між пологами 7 і більше років.

Відмітними ознаками фізіологічних болів від патології є:

  • відсутність зв'язку з будь-якою дією, мимовільне початок та закінчення;
  • короткочасність;
  • слабка інтенсивність;
  • немає погіршення самопочуття, таких ознак, як кров'яні виділення, підвищення температури.

Кожна жінка при вагітності повинна уважно стежити за своїм станом, про будь-які відхилення повідомляти акушера-гінеколога.

Тянуть болі внизу живота, причини чому болить і тягне живіт

Зазвичай біль, що тягне, помічають жінки при першій вагітності.

При овуляції

Період овуляції означає вихід яйцеклітини в яєчнику з фолікула. Вона відбувається на 14-15 день за правильного менструального циклу. У деяких жінок протягом декількох годин або днів тривають болі внизу живота.

Їх відносять до низької та середньої інтенсивності, посилення відбувається при статевому акті. Доведено, що біль викликаний підвищеним кровонаповненням яєчника, його тимчасовим збільшенням, що пов'язано з гормональними коливаннями. Відрізняються одностороннім перебігом.

Гінекологи радять жінкам обстежитися для виключення запалення у придатках. Якщо патології не виявляють, то рекомендують у період овуляції не займатися фізичною роботою та спортом, виключити статеві стосунки. При сильних болях можна прийняти препарати спазмолітичної дії або поставити ректальну свічку з беладою.

При якій патології у жінок виникають болі, що тягнуть?

Менструальна функція – фізіологічне явище і у здорової жінки вона не повинна викликати будь-яких ознак хвороби. Але в деяких щомісяця виникають інтенсивні болі та порушується загальний стан. Подібна ознака називається альгодисменореєю.

Гінекологи виділяють вторинну дисменорею, спричинену патологічними змінами матки, придатків, порушеною будовою внутрішніх статевих органів.

Аденоматоз

Тягнутий біль поєднується з рясною матковою кровотечею, тривалими коричневими виділеннями з матки. Частіше страждають жінки, що не народжували, після 30 років, які страждають на безпліддя. При аденоматозі (ендометріозі матки) відбувається проростання внутрішнього епітелію з порожнини матки в м'язовий шар, утворюються «кишені».

З менструальною кров'ю ендотеліальний шар матки відторгається, в «кишені» заходить маса крові, вони розширюються і тиснуть на навколишні тканини. Це викликає інтенсивний біль з іррадіацією в спину, пах.

У лікуванні використовуються гормональні препарати. Після зачаття та під час вагітності акушери стежать за розвитком плода, запобігають відторгненню. Жінки довго спостерігаються лікарем. Можливе утворення кіст, осередків ендометріозу в малому тазі, у шийці матки. Вважається, що патологія зникає після настання клімаксу.

Запальні захворювання

Хронічні запальні захворювання статевої сфери у жінок нерідко супроводжуються болями, що тягнуть. Менструальна кровотеча провокує розвиток запалення, оскільки кров вважається добрим середовищем для проживання патологічних мікроорганізмів.

Тянуть болі внизу живота, причини чому болить і тягне живіт

Спайки в трубі стають однією з причин безпліддя та позаматкової вагітності

Одночасно погіршується загальний стан, з'являються:

  • слабкість;
  • головний біль та запаморочення;
  • м'язові болі;
  • підвищення температури.

Характерна зміна виділень: неприємний запах через домішку гною. Типові неврологічні скарги на безсоння, біль у серці, дратівливість. Обстеження в 60% випадків виявляє інфекцію, що передається статевим шляхом, відповідно до діагностики доводиться враховувати статеву поведінку жінки.

Значно зростає ризик запалень у випадках:

  • перенесеного діагностичного вишкрібання, аборту;
  • застосування внутрішньоматкових контрацептивів;
  • відмови та невчасного припинення терапії гострого захворювання.

При вроджених аномаліях, порушенні будови матки

Тянуть болі виявляються у дівчинки з вродженою аномалією при першій менструації. Якщо порок полягає в зарощенні піхви або шийки матки, то кров не виділяється, а накопичується і значно розширює піхву, порожнину матки.

Дівчаток-підлітків при болючих менструаціях необхідно показати гінекологу та обстежити. У жінок, що народжували, можливе утворення в порожнині матки зрощень (синьохій), як результату використання внутрішньоматкових контрацептивів, перенесеного аборту, ендометриту. Затримку відтоку крові викликає ретродевіація матки (загин).

Тянуть болі внизу живота, причини чому болить і тягне живіт

Причиною загибу є важка фізична робота, неправильне ведення в післяпологовому періоді, різке схуднення

Первинна альгодисменорея

Відрізняється відсутністю зв'язку із гінекологічними захворюваннями. Больовий синдром пояснюється функціональними порушеннями при патології ендокринної та нервової системи, схильністю до підвищеного синтезу організмом простогландинів, що скорочують матку, зростанням рівня естрогенів. Характерно для дівчат з навантаженнями у школі, на роботі, малою рухливістю, неправильним харчуванням, підвищеним емоційним сприйняттям.

У 2/3 випадків ставиться діагноз передменструальний синдром. Внизу живота виникають болі, що тягнуть, за кілька днів до планового початку менструації. Найінтенсивніші в перший день. Спостерігається поєднання з головним болем, нудотою, непритомністю, блюванням, болями у грудних залозах.

Пухлини внутрішніх статевих органів

Доброякісні пухлини яєчників і матки (кисти, фіброміома) своїм зростанням розтягують орган і сприяють болям, що тягнуть. Одночасно підключається зв'язковий апарат. Клінічна картина обов'язково доповнюється сильними матковими кровотечами.

Злоякісні пухлини яєчників відрізняються двосторонніми болями, оскільки вражають обидва органи. Больовий синдром виражений на ІІ-ІІІ стадії онкологічного захворювання. Є й інші ознаки:

  • втрата апетиту;
  • слабкість;
  • зниження ваги;
  • нудота;
  • гормональні порушення;
  • метастази у шлунок.

Внизу живота з одного боку болю виникають при раку маткової труби. Його раннім проявом вважаються періодичні рясні рідкі виділення. Сам біль у разі викликана порушеної перистальтикою труби.

Ранні стадії саркоми матки супроводжуються матковими кровотечами, швидким зростанням пухлини, інтенсивними болями, метастазами. Для досвідченого лікаря важливо значення болів, що тягнуть, внизу живота для оцінки стану людини і діагностики. Пацієнтів із подібними ознаками необхідно обстежувати та виявляти конкретні причини.

EuroMD
Додати коментар