Чому сильно болить низ живота: причини тягнучого або пульсуючого болю, що робити

Якщо пацієнт скаржиться, що «болить низ живота», лікар знає, які характеристики болю слід передусім з'ясувати. Вказівка лише на локалізацію мало значуще у діагностиці. Нижня область живота включає органи різних систем, але хворіти можуть однаково.

Тому, щоб визначитися з діагнозом та призначити правильне лікування, потрібні консультації різних фахівців (гастроентеролога, гінеколога, невролога, уролога), додаткове обстеження та обов'язкова лабораторна діагностика.

Щоб переконати читача в необхідності цих заходів, ми представимо короткі відомості про найбільш поширену патологію, з якою доводиться зустрічатися при больовому синдромі внизу живота. Почнемо з анатомії та розберемося, що може хворіти внизу живота.

Які органи лежать у людини внизу живота, значення їх функцій для організму

Нижня частина (поверх) живота відокремлюється від середньої умовної горизонтальної лінією, що сполучає гребені клубових кісток. Їх може промацати в себе кожен бажаючий по кісточках таза, що найбільш виступають. У центральній зоні над лобком розташований сечовий міхур з гирлами сечоводів, що приєднуються. Сюди спускаються петлі тонкого кишечника.

Міхура при переповненні виступає над лобковою кісткою. У нього входить 0,5 л сечі, виробленої нирками та доставленої сечоводом. Найвужча ділянка має м'язовий сфінктер. У міхурі накопичується сеча з непотрібними організму шлаковими речовинами, надлишковою рідиною. Від роботи сфінктера залежить своєчасне відкриття та закриття каналу спорожнення в уретру.

Виділення сечі регулюється нервовою системою. Уретра закінчує сечівник. Важливою особливістю є велика ймовірність інфікування у жінок через широку та коротку форму. А у чоловіків у проблемі чомусь болить низ живота не обійтися без з'ясування стану передміхурової залози.

Вона знаходиться у верхній частині уретрального каналу нижче міхура, виробляє насіннєву рідину для забезпечення життєздатності сперматозоїдів. Збільшення органу призводить до стискання уретри, що може утруднити відтік сечі.

У жінок відразу за сечовим міхуром розташовується матка з придатками (фалопієві труби та яєчники). Хвороби статевих органів часто пов'язані з порушенням гормонального балансу, віком, супроводжуються болями, мають свої відмітні ознаки та методи обстеження.

Тонкий кишечник частково стосується центру низу живота. При його ураженні слід очікувати болю та порушення травного процесу. Завдяки особливому влаштуванню стіни, через неї відбувається всмоктування корисних поживних речовин у кров. Це означає, що з патології людина втрачає шлях надходження вітамінів, білків, вуглеводів, жирів.

Діарея сприяє безконтрольному виведенню потрібних солей, рідини, страждають усі системи організму.

Здухвинними зонами називаються нижні бічні частини живота, що примикають до однойменних тазових кісток. Справа в неї входять: сліпа кишка з червоподібним відростком, сечоводу, петлі тонкого кишечника. Зліва — крім лівого сечоводу та тонкої кишки, сигмовидна та пряма.

Чому сильно болить низ живота: причини тягнучого або пульсуючого болю, що робити

У бічну проекцію потрапляє лише частина товстого кишечника, видно статеві відмінності

Роль товстого кишечника – зворотне всмоктування необхідного обсягу рідини, утворення калу та забезпечення необхідної перистальтики для його виведення. В ділянці сигмовидної кишки є вигини, які уповільнюють рух калових мас. Саме ця зона найбільш схильна до впливу токсичних речовин, що виводяться, має максимальний ризик в утворенні злоякісних новоутворень.

Біль у нижній частині живота викликає ураження поперекових та крижових хребців. Руйнування тіл, утворення «шипів» призводить до стискання та переподразнення нервових корінців, що виходять зі спинного мозку. Зазвичай спостерігається іррадіація в поперек, стегна, живіт.

Щоб далі не повертатися до неврологічним причин, зазначимо, подібні болі характером описуються пацієнтами, як «стріляючі», утворюють зони порушеної шкірної чутливості на спині, сідницях, стегнах. Значна частка хвороб властива лише чоловікам чи жінкам, але є причини болю внизу живота, які однаково впливають на будь-яку людину.

Коли може хворіти низ живота у людей обох статей?

Як ми з'ясували з розділу з анатомії, в осіб обох статей може хворіти живіт унизу при ураженні травного тракту та органів сечовиділення. Симптоми не мають специфічності у жінок та чоловіків. Викликаються:

  • ураженням кишечника (запалення, пухлинний ріст, аномалії розвитку);
  • хворобами нижніх сечовивідних органів (сечового міхура, сечоводів).

Болі, спричинені патологією кишечника

Найчастіше петлі кишечника страждають від запального процесу, спричиненого інфекцією, неспецифічною реакцією. Особливо якщо зараження відбувається у ділянках з порушеною будовою стіни.

Синдром роздратованого кишечника

Синдром вважають функціональним розладом. Важливо, що незважаючи на інтенсивні спастичні болі в процесі кишечника, жодних змін не виявляють. Головну причину прийнято пов'язувати із надмірною специфічною реакцією на стреси.

Страждають в основному молоді люди з емоційним сприйняттям навколишнього, перевантажені навчанням та роботою, які не дотримуються режиму харчування, без активного рухового навантаження. Пацієнтів турбує розлад стільця, здуття живота та відчуття переповнення кишечника.

Гострий гастроентерит

Найпоширеніше захворювання серед дорослих та дітей. Найчастіше зустрічається як спалахів в організованих дитячих колективах. Викликається порушенням технології обробки продуктів, поширенням інфекції від бактеріовиділювача, що має контакт із харчоблоками, упаковкою та транспортуванням. Чому болить унизу живота стає ясно після бактеріологічного дослідження та виділення конкретного збудника.

Чому сильно болить низ живота: причини тягнучого або пульсуючого болю, що робити

Гастроентерит викликають сальмонели, патогенні штами кишкової палички, стафілококи, ентеробактерії, протеї та інші

Ознаки хвороби:

  • підвищення температури;
  • біль у шлунку, по ходу кишечника;
  • нудота та неодноразове блювання;
  • пронос;
  • здуття та бурчання в животі.

Чим молодша дитина, тим важче переноситься хвороба. При огляді визначається болючість у нижній частині живота, а й навколо пупка. Зневоднення, спричинене блювотою та проносом, у дітей не може швидко відновитися, тому спостерігаються судоми, порушення свідомості.

Хвороба Крона

Неясне запалення, що вражає усі відділи травлення. Характеризується розростанням гранульом (горбків) на слизовій оболонці, через що ендоскопічну картину називають «бруківкою». Причини залишаються незрозумілими.

При ураженні ділянок тонкого та товстого кишечника, що прилягають до нижніх відділів черевної порожнини, викликають сильні болі внизу живота. У місці запалення стінка кишки руйнується від поверхневих виразок до наскрізного проникнення в сусідні органи та черевну порожнину.

Хвороба навіть за зниження симптоматики здатна дати рецидиви протягом 20 років. Найчастіше виникає у хлопчиків із обтяженою спадковістю, різким зниженням імунітету. Болі постійні, відчуваються як розпирають, посилюються при порушенні дієти, хвилюваннях.

Серед інших симптомів:

  • здуття живота;
  • частий рідкий стілець;
  • нудота та блювання;
  • невелике підвищення температури;
  • втрата ваги;
  • слабкість.

Чому сильно болить низ живота: причини тягнучого або пульсуючого болю, що робити

Макроскопічний вид віддаленої ділянки кишки: характерні тріщини, виразки, рубці з порушенням будови, свищеві ходи, абсцеси

Локальну пульсацію викликають міжкишкові абсцеси, що утворилися.

Гострий та хронічний апендицит

Запалення червоподібного відростка за класичними ознаками локалізується у правій здухвинній ділянці. Хронічний перебіг настає при мимовільному обмеженні процесу спайками, що ускладнюють поширення по очеревині.

Подробиці симптоматики та клінічного перебігу апендициту та інших захворювань з локалізацією праворуч унизу живота можна дізнатися у цій статті.

Неспецифічний виразковий коліт

Захворювання входить до числа патологій із неясною причиною. Встановлено, що ураження стосується слизового та підслизового шару товстого кишечника. Починається з сигмовидної та прямої кишки і поширюється догори.

Болі в початковій стадії локалізовані в лівій здухвинній ділянці, носять спастичний характер, іррадіюють у лівий бік, посилюються після їжі. У пацієнтів постійно болить нижня частина живота, знижений апетит. Додаткові симптоми: домішки гною, слизу та крові в калі, частий рідкий випорожнення, підвищена температура, схуднення, слабкість.

Дивертикулез

Хвороба викликана формуванням у стінці будь-якого відділу кишечника мішчастих утворень, що виступають назовні. Основними причинами вважають:

  • аномалії розвитку кишкової трубки;
  • порушення кровопостачання та втрату тонусу в стінці кишечника в осіб похилого віку, схильних до запорів;
  • нестача води та клітковини в харчуванні;
  • надлишок ваги та низьку фізичну активність.

Протікає безсимптомно, поки в дивертикули не потрапить інфекція і не виникне запалення. Усередині «мішка» утворюється гнійник, вихід у кишечник швидко перекривається набряковими стінками. З'являється пульсуючий біль унизу живота в місці проекції дивертикулу.

Ускладненням є розрив, перитоніт чи поступове формування кишкової непрохідності.

Рак товстого кишечника

Причинами злоякісної трансформації вважаються передракові хвороби (Крона, хронічні запалення, неспецифічний виразковий коліт), порушення якості та режиму харчування, неблагополучна спадковість.

Чому сильно болить низ живота: причини тягнучого або пульсуючого болю, що робити

Злоякісне новоутворення найчастіше локалізується в зоні сигмовидної та прямої кишки

У клініці важливо, що коли болить низ живота зліва з іррадіацією в бік, поперек, пухлина вже перебуває в стадії занедбаності. Ранні ознаки практично неможливо виявити. Зростання пухлини супроводжують:

  • постійний тупий біль унизу живота зліва;
  • здуття кишечника;
  • запори;
  • підвищення температури;
  • втрата апетиту та ваги.

Пахова грижа

Грижа – це випадання вмісту черевної порожнини в кільце, утворене розбіжністю апоневрозу м'язів. У пацієнтів визначається м'яке випинається в положенні стоячи і при напрузі утворення знизу в здухвинній ділянці ліворуч або праворуч.

Можливий уроджений характер у зв'язку з недостатністю структури та складу сполучної тканини. Або здобувається протягом життя при підвищеному тиску всередині черевної порожнини (кашель курців, асцит, ожиріння).

До грижових воріт потрапляє петля кишечника. Спровокувати випадання можуть різке піднесення тяжкості, напруження при запорі. При досить зручному самостійному вправленні грижового мішка пацієнтів непокоїть легке поколювання. Але якщо петля, що випала, кишки защемляється скороченням м'язів, створюється небезпека розвитку некрозу.

У пацієнтів з'являються:

  • дуже сильний біль у ділянці грижі у паху;
  • блювання;
  • здуття живота у верхніх відділах (картина кишкової непрохідності), запор.

Хвороби системи сечовиділення

Болі внизу живота при патології сечовивідних органів викликає: запалення, розтяг стінки міхура і сечоводу при застої сечі або механічній перешкоді, зміна складу електролітів, що виділяються з утворенням сольових конкрементів.

Цистит

Інфікування сечового міхура можливе через кров, сечу з нирок при пієлонефриті, з уретри. Воно призводить до запалення слизової оболонки.

Чому сильно болить низ живота: причини тягнучого або пульсуючого болю, що робити

Болі починаються, коли процес поширюється на підслизовий шар

Можливі фактори ризику:

  • переохолодження, особливо ніг;
  • гормональний дисбаланс;
  • прийом медикаментів, що травмують слизову оболонку;
  • зниження захисних сил;
  • застій венозної крові у ділянці таза.

Болі носять постійний тупий розпираючий або ниючий характер, супроводжуються підвищенням температури, нудотою, почуттям неповного спорожнення. Цистит зазвичай поєднується із запаленням уретри, тому у пацієнтів спостерігається прискорене сечовипускання з різями, виділення слизу, крові або гною в сечу.

Мочекам'яна хвороба

Захворювання є наслідком випадання в осад кристалів солей (оксалатів, фосфатів, уратів, рідше за інших), їх склеювання в конгломерати. Просування каменю в нижні сечовидільні шляхи супроводжується нападом найсильнішого болю.

Провокується тряском у транспорті, фізичним навантаженням. Болі мають односторонній характер. Іррадіюють у бік, поперек, пах, статеві губи у жінок та мошонку у чоловіків. Тривають кілька годин. Наприкінці нападу із сечею виділяються краплі крові. На тлі болю у пацієнтів виникає затримка сечі, блювання.

Рак сечового міхура

Патологія найпоширеніша у чоловіків. Пухлина починається з епітелію слизової оболонки і проростає всю стінку. Відзначається зв'язок поразки з професійною шкідливістю (робота на виробництвах синтетичних матеріалів, гуми у вугледобувній промисловості). Підвищено ризик у пацієнтів із сечокам'яною хворобою, чоловіків із хронічним простатитом.

Початок хвороби немає специфічної симптоматики. При зростанні пухлини з'являються скарги, що сильно болить низ живота над лобком, сечовипускання супроводжується різями, кров'ю в сечі.

“Чоловічі” болі внизу живота

Хвороби простати у чоловіків виявляються болями внизу живота.

Простатит

Запалення передміхурової залози відрізняється тривалим наполегливим характером перебігу. Одночасно запалюються насіннєві бульбашки. З причин відрізняється запалення:

  • викликане проникненням у простату патогенних мікроорганізмів (бактерій, вірусів, грибів);
  • спровоковане факторами, що утрудняють відтік секрету в сечівник (сидяча робота, низька фізична та статева активність).

Спровокувати хворобу можуть переохолодження, падіння імунітету, травми, гормональний збій.

Чоловіки відчувають постійні тупі болі внизу живота, що іррадіюють у куприк, анальний отвір, мошонку. При набряку органу порушується прохідність уретрального каналу і затримується сечовипускання, тому больовий синдром супроводжують:

  • болючі позиви до сечовипускання;
  • печіння в уретрі;
  • підвищення температури;
  • познабування;
  • запори, біль у разі дефекації.

До загальних ознак хронічного запалення відносяться: м'язові, суглобові та головні болі, втома, безсоння, дратівливість. Захворювання відбивається на потенції, викликає біль у голівці статевого члена, зниження еректильної здатності.

Чому сильно болить низ живота: причини тягнучого або пульсуючого болю, що робити

Головною причиною аденоми вважають гормональний дисбаланс у старості

Аденома та рак передміхурової залози

Аденома – доброякісне новоутворення. Пухлина формується з епітеліальних клітин. Розростання тканини простати, збільшення органу призводить до застою сечі, інфікування сечовивідних структур. Чоловіки відчувають постійний тягар унизу живота, безрезультатне бажання помочитися.

При раку простати початкові ознаки не відрізняються від аденоми. Потім болі стають сильнішими, у сечі з'являється видима кров. У пізній стадії утворюються метастази, тому чоловіки відчувають сильні постійні болі в хребті, тазових та стегнових кістках. Наростає слабкість, падає вага.

Жіночі хвороби

Гінекологи вважають, що болі внизу живота найпоширенішою скаргою в практиці. Виділяють больовий синдром:

  • гострий та хронічний;
  • пов'язаний із вагітністю та не пов'язаний;
  • циклічний (при менструаціях) та ациклічний.

Чи може хворіти низ живота під час вагітності? За механізмом утворення такий симптом пов'язаний із розтягуванням зв'язкового апарату. Типовий для першої та пізньої вагітності. Жінка відчуває болі, що тягнуть при рухах. Велику настороженість у фахівців викликають гострі болі. Вони можуть сигналізувати про неблагополучну течію.

Раптовий біль при вагітності

Раптовий больовий синдром виникає у жінок:

  • з мимовільним абортом – проявляється переймами різної інтенсивності, кровотечею з піхви. Якщо виготовлений штучний аборт, то ознаки вказують на неповне видалення плодового яйця, початок сепсису. У жінки підвищується температура, з'являється озноб.
  • позаматковою вагітністю – у 95% плодове яйце закріплюється у трубах, біль односторонній, поступово наростає, посилюється при дефекації та рухах.

Якщо біль, не пов'язаний із вагітністю

Гострий біль викликається патологією яєчників. Кровотеча з яєчника виникає внаслідок розриву судини при запаленні. Роздратування очеревини кров'ю та перерозтягнення капсули органа викликають сильні болі на стороні ураження.

Розрив кісти вивільняє рідину, вона діє на листки очеревини та сприяє болям. Перекрут кісти супроводжується ішемією та подальшим некрозом тканини. Болі однобічні, супроводжуються нудотою, блюванням, непритомним станом, шоком.

Синдром гіперстимуляції викликається великими дозами гормонів при лікуванні безпліддя. Яєчники збільшені, містять множинні кісти. Жінку турбує наростання ваги, задишка, знижується сечовиділення, з'являється асцит.

Чому сильно болить низ живота: причини тягнучого або пульсуючого болю, що робити

Зростання кісти викликає тягнуть болі

Запальні захворювання матки та яєчників (сальпінгоофорит, ендометрит) викликає інфекція типу мікоплазми, хламідіозу. Болі виникають, якщо жінка застудила область попереку, тазу, ноги. При з'ясуванні, що біль пульсує, підозрюється осумковане нагноєння (абсцес). Температура різко підвищується, супроводжується ознобом, вираженою інтоксикацією.

У жінок біль може бути викликаний менструацією, коливаннями гормонального фону. Точнісінько вирішити, що робити, якщо болить низ живота, може лікар-гінеколог після обстеження. Проблему болю внизу живота не можна відкладати. Від виявлення причини та лікування залежить не тільки здоров'я, а й життя пацієнтів.

EuroMD
Додати коментар