Імунограма у дітей – що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Малюки шкільного та дошкільного віку часто хворіють, їхній імунітет знижений, тому їм призначають проведення імунограми. Це аналіз стану роботи імунної системи. Його виконують на спеціальному устаткуванні у великих лікарнях чи приватних лабораторіях. Часто свідченнями для аналізу стають ознаки імунодефіциту без явних причин.

Що таке імунологічний аналіз крові

Спеціальне дослідження крові дозволяє оцінити кількість імунних клітин, що виробляються антитіл та інших речовин, що вказують на стан захисних систем організму дітей. Найчастіше імунограму проводять при виявленні ознак імунодефіциту без особливих причин (ВІЛ, цукровий діабет, онкологія).

Кількість параметрів, що оцінюються, різниться від 10 до 25. Чим їх більше, тим більше розгорнуту відповідь отримує пацієнт.

Розширена імунограма допомагає визначити навіть приховані порушення в організмі в дітей віком, що дозволить призначити своєчасне лікування.

Імунограма у дітей - що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Що показує імунограма

Значення аналізу відбивають роботу кожної з ланок захисту організму дітей. На підставі їх змін робиться висновок про наявність або відсутність імунодефіциту, тип порушення, вибір терапії. Імунітет людини ділиться на дві ланки – повільна гуморальна та швидка клітинна.

Останнє реагує на збудника хвороб відразу, поглинає шкідливого агента, передає інформацію про нього іншим клітинам. Повільне (працює 2-3 тижні) отримує дані, запускає процес створення та викиду антитіл. Вони знищують збудників, борються з пухлинами та сприяють остаточному одужанню. Імунограма показує:

  • кількість імунних клітин;
  • обсяг вироблених антитіл.

Іноді аналіз в дітей віком доповнюється дослідженням кількості інтерлейкінів у крові – спеціальних речовин, які забезпечують взаємозв'язок різних компонентів захисних систем. При збої їхнього синтезу можуть формуватися імунодефіцитні стани.

Імунограма у дітей - що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Клітинна ланка імунітету

Швидкий клітинний підвид імунної системи містить клітини, що виконують певні функції. Їх опис:

  • цитотоксичні Т-клітини – розпізнають та знищують шкідливі мікроорганізми;
  • Т-хелпери – передають інформацію про патоген іншим клітинам, формують тривалий імунітет;
  • Т-супресори – регулюють активність захисних систем, захищають тіло від аутоімунних реакцій (при виробленні антитіл проти здорових тканин);
  • Т-клітини з рецептором для інтерлейкіну 2 – сприяють виробленню цієї речовини;
  • носії маркера апоптозу – контролюють швидкість самознищення клітин.

Імунограма у дітей - що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Гуморальне

Повільна або гуморальна ланка імунітету складається з інших клітин. Вони відповідають за такі дії:

  • В-клітини – виробляють специфічні антитіла, сприяють повному одужанню;
  • імуноглобулін G, антитіла – зв'язуються із шкідливим агентом, руйнують його клітину та ведуть до загибелі;
  • імуноглобуліни М, А – відповідають за розвиток алергічних реакцій.

Імунограма у дітей - що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Неспецифічні показники імунограми

Ці значення відображають роботу обох ланок імунітету. До них входять:

  • природні (натуральні) кілери – NK-клітини, що забезпечують імунітет проти пухлин;
  • клітини з HLA маркером – показують активність роботи імунітету, відповідають за фагоцитоз, розпізнавання, поглинання та передачу інформації Т-клітин про шкідливі агенти;
  • РТМЛ – реакція гальмування міграції лейкоцитів, що показує роботу клітинної ланки;
  • НСТ-тест – оцінює активність фагоцитозу;
  • комплемент – запобігає формуванню великих імунних комплексів, нейтралізує мікробів.

Показання до проведення дослідження

Імунограма призначається при частих важких інфекційних захворюваннях в дітей віком. Показаннями для її проведення є:

  • ГРВІ частіше 5-6 разів на рік;
  • некротична ангіна, бешиха, кандидозний ринофарингіт, системний герпес, атипова пневмонія, грибкові захворювання в анамнезі;
  • підозра на низький рівень лейкоцитів поза причинами перенесеної вірусної інфекції, наявності пухлин, аутоімунних захворювань, анемії.

Як здавати аналіз на імунограму

Імунограма у дітей - що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Для проведення дослідження здають кров із вени або пальця. Біоматеріал отримують вранці натще або після 4-годинного голодування. Дозволено воду та неміцний чай, заборонено контрастні водні процедури, перегрівання, переохолодження.

Дитина має бути здоровою, інакше хвороба вплине на аналіз крові.

Після забору кров поміщають у 2 пробірки:

  1. У першій вона згортається за природних умов, тромб, що вийшов, витягують і аналізують.
  2. У другій пробірці вона поєднується з реактивами, антикоагулянтами і зберігає рідку форму.

Для дослідження можна також брати слину, слізну, спинномозкову рідину, слиз із носоглотки.

Протипоказання для імунограми – інфекційні чи запальні захворювання на стадії загострення. В іншому випадку проводять повторне дослідження.

Розшифровка імунограми у дітей

Аналіз крові на імунітет у дитини включає множину показників. Їх значення у таблиці:

Показник

Норма, показник = Х * 109 прим. на літр

Клітинна ланка імунітету

Цитотоксичні Т-клітини

0,3-0,9

Т-хелпери

0,45-0,86

Т-супресори

0,26-0,53

Т-клітини з рецептором для ІЛ-2

0,01-0,08

Носії маркера апоптозу

0,11-0,3

Гуморальна ланка імунітету

В-клітини

0,12-0,33

Імуноглобулін G

7,5-15,46 г/л

Імуноглобулін М

0,65-1,65 г/л

Імуноглобулін A

1,25-2,52 г/л

Імуноглобулін D

0-0,07 г/л

Неспецифічні показники

Натуральні кілери

0,16-0,36

Лімфоцити

0,17

Моноцити

0,18

Фагоцитарний показник

60-90%

Фагоцитарне число

6-9 одиниць

РТМЛ із специфічним антигеном

82-121%

РТМЛ з фітогемаглютиніном

21-80%

РТМЛ із конкаваліном A

40-76%

НСТ-тест спонтанний

5-12%

НСТ-тест активований

10-35%

Комплемент

30-50%

Оцінка відхилень від норми

При розшифровці імунограм оцінюють рівень відхилення показників від норми для подальшої регуляції:

  • менше 34% – незначні порушення;
  • 34-66% – помірні порушення, необхідна терапія;
  • більше 66% – виражений імунодефіцит.

Імунограма у дітей - що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Дати помилкові показники аналізу крові можуть такі фактори:

  • злоякісні пухлини;
  • вроджені або хронічні аутоімунні захворювання: ревматоїдний артрит, вовчак, склеродермія, васкуліт, хвороба Бехтерєва;
  • вірусні хвороби – ВІЛ, гепатит;
  • інтоксикація ліками, отрутами;
  • апластична анемія;
  • наявність паразитів у організмі;
  • наслідки радіації.

Коли порушення імунітету потребує корекції

Однозначної інтерпретації карти аналізу немає. Імунограма в дітей віком допомагає виправити імунологічний дефект за його наявності, може бути підставою щодо замісної терапії:

  • При виявленні нестачі імуноглобулінів G та М вводять внутрішньовенно препарати з донорської крові.
  • При виявленні дефектів Т-лімфоцитів використовують препарати з тканин тімусу теля (диференціюють та активують клітини).

Як метод елімінації (усунення) з крові імунних комплексів, що накопичилися, іноді використовується плазмаферез. Він супроводжується імунограмою. З урахуванням її динаміки, можливе лікування алергічних, інфекційних захворювань.

Для оцінки зовнішнього стану пацієнта використовують підрахунок кількості захворювань протягом року з урахуванням оцінки їх тяжкості.

По імунограмі можна судити про роботу гуморальної та клітинної ланки, оцінювати ефективність терапії. Для цього використовується формула індексу: ((патологічний показник/норма)-1)*100%. Для аналізу часто використовують кількість В-клітин, цитотоксичних форм, Т-хелперів.

Імунограма у дітей - що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Де зробити імунограму

Здати кров на імунограму для визначення рівня захисних сил організму можна у великих багатопрофільних поліклініках або в приватних медичних лабораторіях. Діагностика робиться досвідченими фахівцями, здійснювати контроль можна онлайн.

Ціна

Провести тест на імунітет можна в комплексі або вивчення одного з декількох параметрів. Найчастіше використовують другий варіант, щоб вивчити розширені показники здоров'я дітей. Середня вартість імунограму по Москві – 1000-9000 рублів.

Відео

EuroMD
Додати коментар