Лікування аденоїдів у дітей медикаментами, народними рецептами, промиваннями та операцією

У дошкільному та молодшому шкільному віці близько половини всіх захворювань ЛОР-органів у дітей складають аденоїди. Вони являють собою хронічну гіпертрофію глоткових мигдаликів. При тяжкому перебігу це може призвести до утруднення або повної відсутності носового дихання. Аденоїди характерні лише дитячого віку. У середній школі вони зменшуються у розмірах та поступово атрофуються. Лікування ж їх здійснюється консервативними та хірургічними способами.

Що таке аденоїди

В анатомії аденоїдом називається непарна мигдалина, що є частиною глоткового лімфатичного кільця. Її функцією є запобігання проникненню інфекції з верхніх дихальних шляхів далі всередину організму. Гланди ж це парні мигдалики, розташовані на небі. Аденоїди в міру дорослішання людини атрофуються та перестають функціонувати приблизно до 12-13 років. Побачити їх неозброєним оком не можна, оскільки вони закриті м'яким небом.

Збільшення цієї непарної мигдалини називається аденоїдними розростаннями. У побуті таке відхилення називають просто аденоїдами. Під ними розуміють гіпертрофію носоглоткової мигдалини, яка ще називається піднебінною. Анатомічно вона знаходиться на задній верхній стінці глотки. Мигдалина гіпертрофується внаслідок патологічного розростання її лімфоїдної та сполучної тканин. У дитячому віці це пов'язано з неспроможністю імунної системи. Виділяють кілька стадій розростання аденоїдів:

  1. Перший. Мигдалина, що розросла, закриває тільки верхню частину носових ходів.
  2. Друга. Гіпертрофовані тканини блокують більшу частину носових ходів, через що спостерігається утруднення дихання.
  3. Третя. Аденоїдні утворення повністю закривають просвіт носових ходів, що є небезпечним припиненням дихання.

Симптоми

На раніше стадії через збільшені мигдалини з'являються проблеми з носовим диханням. Ночами відзначається хропіння, а згодом дитина починає дихати лише ротом. На тлі утрудненого дихання спостерігаються зміни тембру голосу: він набуває гугнявості, стає тонким і неприємним. Список характерних симптомів аденоїдних розростань також включає:

  • скупчення слизу в носі;
  • погіршення слуху;
  • сухий кашель вранці;
  • головний біль;
  • деформацію особи;
  • часті отити;
  • порушення сну та апетиту;
  • мимовільне сечовипускання у нічний час;
  • плаксивість;
  • стомлюваність;
  • постійно відкритий рот;
  • блідість;
  • нежить;
  • дискомфорт при ковтанні.

Лікування аденоїдів у дітей медикаментами, народними рецептами, промиваннями та операцією

Лікування

Певна схема лікування аденоїдиту у дітей призначається з урахуванням ступеня тяжкості захворювання та наявності ускладнень. Незалежно від використовуваних методів, терапія спрямована на наступне:

  • створення сприятливого клімату;
  • відновлення носового дихання;
  • усунення запалення та набряклості слизової оболонки носа;
  • зміцнення імунітету за рахунок загартовування та прийому вітамінів.

Для нормалізації носового дихання використовують краплі. Їх закопують у ніс, але не дуже тривалий час. Якщо медикаментозне лікування не дало позитивного результату, то вдаються до аденотомії. Операцію проводять під місцевим чи загальним наркозом. Вид анестезії визначається з урахуванням типу хірургічного втручання. Важливим критерієм є емоційний стан дитини. Загалом, видалення аденоїдних розростань триває лише кілька хвилин і за сприятливого результату пацієнта відпускають додому вже наступного дня.

З урахуванням перерахованого можна зрозуміти, що лікування аденоїдів у дітей вибирають залежно від стадії захворювання. На кожній із них ефективні певні методи терапії:

  1. При першому ступені аденоїдиту допускається застосування медикаментозної терапії. Педіатри вважають цю стадію безпечною, тому не призначають посилене лікування. Особливо це стосується дітей, вік яких наближається до 11-12 років.
  2. У разі другого ступеня тяжкості захворювання отоларинголог спирається на результати огляду, рентгенографії, риноскопії та інших методів діагностики, яка виявляє, наскільки патологія запущена. Здебільшого у цій стадії використовують медикаментозне лікування, але за необхідності можуть призначити операцію.
  3. При третьому ступені тяжкості потрібне хірургічне втручання з повним або частковим видаленням мигдаликів. Медикаменти використовуються за розпорядженням до і після операції.

Лікування без операції

Пріоритетним є консервативне лікування аденоїдів у дітей. Лікарі прагнуть уникати оперативного втручання. Хірургічне лікування показано при тяжкому перебігу захворювання, коли аденоїдит не дає нормально дихати. При незначному збільшенні мигдаликів проводять комплексну терапію, яка включає:

  • застосування лікарських препаратів для промивання носа та полоскання горла;
  • загартовування;
  • фізіопроцедури;
  • гомеопатичні засоби;
  • дихальну гімнастику методом Бутейко.

Препарати

Відновити нормальне носове дихання допомагають розчини для зволоження порожнини носа, наприклад, Аквамаріс або Марімер . Іноді їх недостатньо. Тоді потрібне застосування судинозвужувальних крапель. Представниками цієї групи препаратів є:

  • Санорін;
  • Фармазолін;
  • Галазолін;
  • Ріназолін
  • Нафтізін.

Останній препарат найпоширеніший і недорогий. У дитячій формі його випуску міститься 0,5 мг нафазоліну. Ця речовина має виражену судинозвужувальну дію, швидку і тривалу. Нафтизин допускається не довше 5-7 днів, оскільки потім розвивається толерантність до ліків. Дозування препарату залежить від віку:

  • 1-2 краплі в кожну ніздрю – дітям 1-6 років;
  • 2 краплі у носовий прохід – у віці 6-15 років.

Процедуру можна повторювати до 1-3 разів протягом дня. Після закапування можливий розвиток реактивної гіперемії, подразнення слизової оболонки. У разі використання більше одного тижня формується набряк тканин та атрофічний риніт. Серед протипоказань до застосування Нафтизину виділяються такі:

  • тахікардія;
  • гіпертиреоїдизм;
  • вік менше 1 року;
  • атеросклероз;
  • артеріальна гіпертензія;
  • тяжкі захворювання очей;
  • застосування інгібіторів МАО.

Зменшити набряклість слизової оболонки носоглотки допомагають антигістамінні препарати. Вони ж знижують больові відчуття і кількість слизу, що відокремлюється. Такі властивості мають такі препарати:

  • Діазолін;
  • Супрастін;
  • Лоратадін.

Найзручнішим щодо застосування у дітей є препарат Лоратадін. Він випускається як сиропу. Ці ліки від аденоїдів для дітей дозволені з 2-річного віку. Основою його виступає лоратадин – речовина, що має Н1-антигістамінну дію. Дозування для дітей визначається з урахуванням віку:

  • від 2 до 12 років вона становить 5 мг один раз на добу;
  • у старшому віці доза дорівнює 10 мг, але за умови, що маса тіла дитини більше 30 кг.

Перевага сиропу – протипоказанням є лише період життя до 2 років. З побічних ефектів можуть виникнути такі:

  • головний біль;
  • сухість в роті;
  • нудота;
  • блювання;
  • тахікардія;
  • алопеція;
  • шкірний висип.

При дуже сильній алергії та набряклості слизової оболонки носоглотки використовуються протизапальні гормональні назальні спреї Флікс, Назонекс. Вони мають виражені протизапальні та протиалергічні дії. При аденоїдах такі препарати часто допомагають запобігти хірургічному втручанню. Спреї Назонекс та Флікс пригнічують лімфоїдну тканину. Нестача препаратів – після їх відміни запалення аденоїдів може відновитись.

Для знищення патогенної мікрофлори застосовують антисептичні препарати . Додатково вони зменшують гіперемію слизової оболонки та запалення. З антисептиків особливо ефективними вважаються такі:

  • Коларгол. Це розчин іонів срібла в Альбумін. Дані краплі при аденоїдах у дітей застосовують до 3-4 разів на добу. Дозування – 1 крапля у кожну ніздрю.
  • Протаргол. Випускається як крапель. Містить іони срібла, які виявляють сильний антисептичний ефект із бактеріальною дією. Має мінімум побічних реакцій. Протаргол двічі на день закопують у кожен носовий прохід по 3 краплі.
  • альбуцид. Містить сульфацетамід – речовина, що виявляє антибактеріальну активність. Тому препарат використовують при бактеріальних ускладненнях. Дозування для дітей становить 2-3 краплі у кожний носовий прохід.

При бактеріальних ускладненнях призначають системний прийом антибіотиків . У дитячому віці серед таких препаратів дозволено Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав. Вони дозволені з 3-місячного віку. Антибіотики використовують рідко, оскільки найчастішим провокатором аденоїдиту є віруси. Показання для застосування антибактеріальних препаратів такі:

  • тяжке бактеріальне ускладнення;
  • висока температура до 39 градусів;
  • приєднання вторинного захворювання – отиту, синуситу, ларингіту.

Чим промивати ніс при аденоїдах у дітей

При лікуванні аденоїдів обов'язковою процедурою є промивання носа. Це необхідно для зволоження носових ходів та відновлення нормального дихання. Процедуру проводять до 4-5 разів на день. Найчастіше для цього використовують сольові розчини, які готують із склянки теплої кип'яченої води та 1 ч. л. морської чи кухонної солі. Важливо, щоб її кристали повністю розчинилися у рідині.

Промивання можна проводити спеціальними аптечними препаратами. Їх переваги у стовідсотковій стерильності та правильній концентрації. Для лікування аденоїдиту показано 0,67% сольові розчини. У домашніх умовах складно дотримуватися таких пропорцій. Вони характерні лише для аптечних препаратів, таких як:

  • Салін;
  • Аквалор;
  • АкваМаріс;
  • Фізрозчин;
  • Хьюмер.

Лікування аденоїдів у дітей медикаментами, народними рецептами, промиваннями та операцією

Промивати ніс дітям віком до 7 років за допомогою шприца або спринцівки не рекомендується, тому що високий ризик розвитку отиту середнього вуха. У віці до 3 років зволожувати слизову оболонку носа краще крапельним шляхом. Спреї дозволяється застосовувати для дітей віком від 3-4 років. Коли дитина навчиться висмаркуватися, дозволяється використовувати системи АкваМаріс та Долфін.

Чим полоскати горло

Зволоження слизової оболонки носоглотки забезпечує і полоскання горла. І тому застосовують медичні препарати. Вони повинні мати антисептичні, пом'якшувальні та дезинфікуючі властивості. Полоскання потрібно проводити до 5-6 разів на добу. З народних засобів підійдуть відвари плодів шипшини або ромашки. З аптечних препаратів часто використовуються такі:

  1. Фурацилін. Найпоширеніший засіб для полоскання. Випускається у таблетованій формі. Для приготування розчину 1 таблетку потрібно подрібнити на порошок і залити її половиною чашки води.
  2. Хлоргексидин. Засіб виявляє протимікробні властивості по відношенню до багатьох патогенів. У віці до 7 років застосовується 0,05% розчин. Для цього хлоргексидин розводять водою у пропорції 1:1.
  3. Мірамістін. Це потужний антисептик, який широко застосовується у отоларингології. Для полоскання горла використовують 0,01% розчин Мірамістину. Дітям молодше 7 років препарат розводять у пропорції 1:1 із теплою водою.

Фізіотерапія

З огляду на медикаментозного лікування додатково можуть застосовуватися методи фізіотерапії. Вона допомагає підвищити ефективність медикаментів, що використовуються. Дітям найчастіше призначають такі процедури:

  1. УФО. Ультрафіолетове опромінення проводиться за допомогою спеціального пристрою, який вводять через носа. Процедура забезпечує антибактеріальний ефект.
  2. Внутрішньоносовий електрофорез з димедролом, йодидом калію, хлоридом кальцію. Ці ліки вводять за допомогою електроструму через слизову оболонку носа. Електрофорез при аденоїдах в дітей віком допомагає доставити активні компоненти у товщу носоглоточной мигдалини.
  3. Лікування лампою Біоптрон. Вона випромінює поліхроматичне світло, яке нормалізує клітинний склад слизової оболонки аденоїдів. Лампу використовують упродовж 2 тижнів. Кожен сеанс триває близько чотирьох хвилин.
  4. УВЧ на область носа. За рахунок дії високочастотного магнітного поля запальний процес у мигдалині стихає. Процедура допомагає не тільки при аденоїдиті, але і у випадку фарингіту та тонзиліту.

Кріолікування

Метод кріотерапії полягає у впливі на аденоїди холодом. За рахунок цього розростання зменшуються у розмірі, а відновлення слизової оболонки протікає набагато швидше. Кріотерапія показана при аденоїдиті 1-2 ступені, але іноді до неї вдаються і на 3 стадії захворювання. Сама процедура включає кілька етапів:

  1. Спочатку роблять місцеве знеболювання носоглотки за допомогою Лідокаїну.
  2. Далі в носові проходи вводять м'які трубочки ендоскопа, через які подаватиметься кисень.
  3. Потім лікар включає спеціальний прилад, який доставляє пари рідкого азоту безпосередньо на лімфоїдну тканину, що розрослася. Вся процедура займає трохи більше 15 хвилин.

Для повного позбавлення ознак аденоїдиту потрібно 3-5 сеансів. Після кріолікування можуть виникнути деякі ускладнення, такі як:

  • алергічна реакція на знеболювальне;
  • гостра реакція на холод, яка проявляється набряковими червоними плямами та свербінням;
  • оніміння слизової оболонки;
  • інфікування ран, що залишилися на ділянці проведення кріодеструкції;
  • кровотечі дома впливу рідким азотом.

Лазня

Вплив лазні на організм полягає у зміцненні загального імунітету. Крім того, парова дія на внутрішній та зовнішній епідерміс забезпечує оздоровлюючий ефект. Ще лазня активізує кровообіг та рясне потовиділення, що також є плюсом для здоров'я. При аденоїдах дитина повинна перебувати в лазневому приміщенні не довше 15-20 хвилин, причому на нижніх полицях. Температура у приміщенні має бути екстремально завищена.

Корисним доповненням у лазні буде аромотерапія ефірними оліями, які призупинять патологічний процес розростання аденоїдів. Протипоказання до відвідування парової при аденоїдиті наступні:

  • гостра форма ГРЗ, ГРВІ, грипу;
  • висока температура;
  • аденоїди у запаленій формі;
  • схильність до стрибків артеріального тиску.

Метод Бутейка

Одним із кращих альтернативних способів лікування аденоїдів є метод Бутейко . Він дозволений для застосування на будь-якій стадії захворювання. Метод допомагає впоратися з набряком носоглотки та відновити нормальне носове дихання, яке повертається вже через кілька хвилин заняття. При регулярному застосуванні такого способу лікування можна позбутися аденоїдів та постійного нежитю. Вправа повинна виконуватися сидячи, з прямою спиною. Дихання здійснюється через носа.

На перших хвилинах дитина відчуватиме брак кисню, але переривати заняття не можна. Сеанс має тривати не менше 10 хвилин. Етапи тренування наступні:

  1. Виконувати повільне дихання через ніс за схемою «вдих-видих-затримка дихання». Кожен крок виконується на 5 рахунків.
  2. Далі йде поступове дихання: за 7,5 секунд робиться вдих (починаючи з діафрагми і далі з переходом на м'язи грудей), за такий самий час виконується видих.
  3. Далі попередню вправу проводять поперемінно кожною ніздрею. Повторюють по 10 разів.
  4. Виконують другу вправу, але з максимальним втягуванням живота на вдиху.
  5. На останньому етапі має бути швидке дихання, що складається з 12 циклів вдихів та видихів по 2,5 секунди кожен.

Гомеопатія

Під гомеопатією розуміють вид альтернативної медицини, у якій застосовують препарати із сильно розведеними активними компонентами. Перевагою таких ліків є мінімум побічних ефектів. Навіть за такої умови використовувати гомеопатичні препарати можна лише після консультації з лікарем, оскільки рослинна сировина часто є алергеном. При аденоїдиті застосовуються такі препарати:

  • Ринільтікс комплексон. Являє собою краплі, склад яких включає беладонну, аліум ланцюга, евкаліптус віміналіс. Препарат чинить протиалергічну, протинабрякову, судинозвужувальну дії. Перед застосуванням препарат розводять водою у пропорції 1:4. Далі розчин можна закопувати: по 1-2 краплі 3 рази на добу – дітям віком до 6 років, 2-3 краплі – у віці від 6 років.
  • Еуфорбіум композитум. Випускається як назального спрею. Містить простріл луговий, молочай смолоносний, нітрат срібла, витяжку зі слизової оболонки носової порожнини свині, дийодид ртуті. Препарат покращує носове дихання та знижує напругу слизової оболонки носа. У віці 4-6 років показано по 1 впорскування в кожну ніздрю до 3-4 разів на день. Дітям 6-18 років допускається збільшити добову дозу вдвічі.

Оперативне лікування

Показанням до проведення операції є 2 та 3 ступінь розростання аденоїдів. Крім того, хірургічне лікування призначається при неефективності медикаментозної терапії, сильно порушеному носовому диханні, частому розвитку фарингітів, ларингітів, пневмоній та отитів. Існує кілька способів хірургічного видалення аденоїдів:

  • Стандартна операція з допомогою ножа Бекмана. Операція проводиться під місцевою анестезією, інколи ж навіть без знеболювання. Спочатку здійснюють промивання аденоїдів, потім ніздрі затикають марлевими тампонами. Далі через рот вводять ніж Бекмана, яким зрізають усю мигдалину. У післяопераційний період дитина ще 1-3 дні перебуває у стаціонарі.
  • Лазерна редукція. Замість скальпеля під час цієї операції застосовують лазерне випромінювання. За допомогою нього видаляють або всю мигдалик, або аденоїди, що розрослися.
  • Ендоскопія. Обладнання за цієї операції теж вводиться через рот. Дитина перебуває під загальним наркозом. За допомогою спеціальної відеокамери та ендоскопічного обладнання лікар візуально оглядає мигдалину та видаляє аденоїдні розростання. Постільний режим після операції дотримується протягом доби.

Лікування аденоїдів у дітей медикаментами, народними рецептами, промиваннями та операцією

Лікування народними засобами у дітей

Багато засобів проти аденоїдів пропонує і народна медицина. Використовувати рецепти варто лише після погодження з лікарем. Високою ефективністю відрізняються такі народні засоби лікування аденоїдів у дітей:

  • На 130 мл окропу взяти 6 бутончиків гвоздики. Дати настоятися протягом 40 хвилин. Розчин при цьому має стати насиченим коричневим кольором. Отриманий засіб потрібно закопувати в носа по 2 краплі кожні 2 години.
  • Висушений або свіжий хвощ у кількості 2 ст. л. заварити 200мл води. Закип'ятити, мучити на маленькому вогні протягом 8 хвилин. Дати охолонути до теплого стану. Використовувати для промивання носа 75 мл на кожну процедуру. Повторювати до 2-3 разів на добу.
  • З листочка алое вичавити сік. Закопувати по 1 краплі в кожну ніздрю перед сном. Продовжувати курс лікування протягом 2-12 місяців.

Відео

EuroMD
Додати коментар