Поліп у шийці матки – ознаки патології, діагностика, способи терапії

З усіх гінекологічних захворювань поліп шийки матки діагностують у 4% випадків. Він частіше зустрічається у жінок старше 45-50 років через настання менопаузи. У 1,5% випадків доброякісна освіта перероджується на злоякісне. Рак шийки матки знаходиться на 2 місці серед онкологічних захворювань, що часто зустрічаються.

Що таке поліпоз шийки матки

При такому захворюванні відбувається патологічне розростання ендоцервіксу. Це слизова оболонка каналу шийки матки. Поліп – це невелика доброякісна освіта у вигляді наросту. Патологія є фоновою, оскільки часто супроводжує інші гінекологічні захворювання. Сама недуга називається цервікальним поліпозом.

Чи небезпечні поліпи в матці

Основна загроза поліпів – розвиток цервікальної карциноми. Вона виникає, коли пухлина стає злоякісною. Найчастіше це відбувається, якщо тривалий час не було адекватного лікування. Крім онкології, новоутворення може викликати такі ускладнення:

  • безпліддя;
  • проблеми із зачаттям;
  • гормональний дисбаланс;
  • рясні кровотечі та анемію;
  • утиск поліпа стінками цервікального каналу.

Поліп у шийці матки - ознаки патології, діагностика, способи терапії

Поліпоз при вагітності

Якщо зачаття сталося, коли поліпи вже були, то для паніки причини немає. Поліпи ніяк не впливають на перебіг вагітності та розвиток плода. Їх благополучно видаляють вже після розродження. Якщо новоутворень багато, то лікар може порадити позбутися хірургічним шляхом протягом першого триместру (до 13 тижнів). Особливість утворень у тому, що при вагітності вони ростуть дещо швидше, ніж у звичайному стані.

Види шийних поліпів

За кількістю освіти бувають одиничними та множинними. Поліпи можуть бути покриті плоским багатошаровим або циліндричним епітелієм. Залежно від структури новоутворення поділяються на такі види:

Вид поліпа

Розмір

Характеристика

Ступінь небезпеки

Залізисті (слизові)

До 1,5 см

Утворюються з ендометрію – слизового шару, що містить залози. Найчастіше зустрічаються у жінок репродуктивного віку. Після лікування рідко викликають ускладнення та рецидиви.

Рідко переростають у рак шийки матки. Найчастіше є лише фактором ризику захворювання.

Фіброзні

Близько 2 см

Формуються з фіброзної (сполучної) тканини ендометрію. Найчастіше зустрічаються у жінок після 40 років.

Високим є ризик переродження в онкологію.

Залізисто-фіброзні

2,5 см

Складаються із залозистих клітин ендометрію та строми (сполучної тканини). Після лікування жінці часто потрібна гормональна терапія.

Аденоматозні (атипові)

Понад 4 см

Мають однорідну будову. Після лікування таких поліпів жінці призначають хіміотерапію.

Називаються атиповими, оскільки мають найбільший ризик трансформації у рак ендометрію.

Причини появи поліпів цервікального каналу шийки матки

Природа таких новоутворень досі не вивчена. Лікарі не називають точні причини появи наростів, але наводять фактори, що підвищують ризик їх розвитку. Формування поліпів у шийці матки можуть провокувати:

  • інфекційно-запальні процеси у статевих органах;
  • порушення гормонального балансу;
  • травмування слизової.

Інфекційно-запальні процеси

Основна причина цервікального поліпозу – захворювання статевих органів жінки. Вони впливають на роботу залоз, структуру епітелію та відновлювальні процеси в тканинах. Доведено, що поліпоз викликають такі патології:

  • Ендометріт. Це запалення слизової оболонки матки.
  • Цервіцит. Так називається запалення шийки матки, у тому числі спричинене захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Найчастіше причинами цього захворювання є уреаплазмоз та хламідіоз.
  • Поразка організму вірусом папіломи людини (ВПЛ).
  • Аднексіт. Це запалення маткових труб та яєчників.

Поліп у шийці матки - ознаки патології, діагностика, способи терапії

Гормональний дисбаланс

Якщо в організмі жінки відбувається збій нормальної роботи яєчників, різко зростає кількість естрогену і падає рівень прогестерону. Надлишок першого гормону провокує ущільнення слизової оболонки шийки матки. Через це з'являються поліпи. Підвищена концентрація прогестерону додатково провокує розвиток кістозних утворень.

Травми

Поліпи можуть виникати на травмованих ділянках слизової оболонки. Ситуація може ускладнюватися, якщо ушкодження супроводжується розвитком інфекції. Тоді відновлення слизової оболонки буде йти набагато повільніше. Її травми та подальша поява поліпів викликають такі процедури:

  • механічні аборти;
  • діагностичні вишкрібання;
  • чищення матки.

Симптоми поліпозу

Захворювання немає специфічних симптомів. Деякі симптоми вказують на основне захворювання, на тлі якого розвинувся поліпоз. Інтенсивність ознак безпосередньо залежить від кількості та розміру поліпів. Якщо вони малі, то симптоми будуть не так яскраво виражені. У такому разі про поліпоз жінка найчастіше дізнається вже під час гінекологічного огляду. На захворювання вказують такі симптоми та ознаки:

  • Кров'янисті виділення з піхви. Вони з'являються під час або після статевого акту, на початок або після менструації, в період менопаузи. Іноді з піхви виділяються серозні або серозно-гнійні білі.
  • Біль. Відчувається в попереку та в нижній частині живота, спостерігається під час статевого акту.
  • Проблеми із зачаттям. Якщо на тлі інших симптомів жінка не може завагітніти, це може вказувати на поліпоз або інші захворювання статевих органів.
  • Порушення менструації. Вона стає більш тривалою, супроводжується рясним виділенням.

Діагностика

З появою ознак цервікального поліпозу необхідно звернутися до гінеколога. На першому етапі діагностики лікар проведе огляд шийки матки за допомогою дзеркал. Процедура відбувається на гінекологічному кріслі. Вже під час огляду лікарка може побачити поліпи. До додаткових методів діагностики належать:

  • УЗД. Ультразвукове дослідження органів малого тазу допомагає виявити запалення та поліпи, які не були виявлені при гінекологічному огляді.
  • Кольпоскопія. Під час такої процедури в цервікальний канал вводять кольпоскоп – прилад з автономним освітленням, що збільшує зображення кілька разів. Це допомагає детально вивчити слизову та поліп у шийці матки.
  • Гістероскопія. Для отримання повної картини захворювання лікар може використовувати мікровідеокамеру, яку вводять через піхву в шийку матки.
  • Біопсія. Ще під час гінекологічного огляду лікар може взяти тканини, щоб надалі визначити їх характер: доброякісний чи злоякісний.

Це є основні інструментальні методи діагностики. Для виключення чи підтвердження інших захворювань лікар може призначити лабораторні дослідження:

  • тест на ЗПСШ;
  • аналіз крові на онкомаркери;
  • загальний аналіз сечі;
  • ПЛР;
  • біохімію крові.

Поліп у шийці матки - ознаки патології, діагностика, способи терапії

Методи видалення поліпа шийки матки

Єдиний метод лікування такого захворювання – видалення новоутворень. Консервативна терапія може лише призупинити зростання поліпів, але повністю їх не позбавить. З цієї причини застосування медикаментів вважається безглуздим. Лікарі враховують, що хвороба може перерости в рак, через що проводять хірургічне лікування. Для висічення наростів використовують лазерний промінь, електропетлю або конхот. Основні методи видалення поліпів:

  1. Викручування – поліпектомія шийки матки. Такий спосіб застосовується при поодиноких великих поліпах, які мають діаметр до 3 см. Ніжку викручують, потім слизову оболонку вишкрібають, а ложе припікають.
  2. Гістероскопія. Це не лише діагностична процедура. У процесі її проведення лікар може здійснити гістерорезектоскопію. Це видалення наросту внутрішньому шарі матки з вирізанням ложа поліпа.
  3. Діатермокоагуляція. Поліп вирізують за допомогою електричного ножа. Мінус процедури – рубці та сліду на шийці матки можуть викликати розриви тканин при пологах.
  4. Кріодеструкція. Проводиться за поліпів незначних розмірів. Процедуру призначають на 8-10-й день менструального циклу. Поліп обробляють рідким азотом низької температури. В результаті освіта відмирає.
  5. Лазерна коагуляція. Не викликає шрамів, синців та інших дефектів. На поліп впливають лазером, який січе освіту.

Відновлення після операції

Тривалість реабілітації залежить від виду хірургічного втручання. Після діатермокоагуляції та поліпектомії загоєння тканин займає більше 2 місяців. Кріодеструкція також має тривалий термін відновлення – 8–12 тижнів. Після радіохвильового висічення тканини гояться протягом 1,5-2 місяців.

Протягом 2-3 тижнів після операції можуть спостерігатися болі внизу живота та виділення з піхви. Ці симптоми відбуваються самостійно. Протягом 2 тижнів після операції жінці не можна:

  • приймати аспірин;
  • спринцюватися;
  • займатися сексом;
  • використовувати тампони;
  • відвідувати лазню, сауну;
  • приймати ванну;
  • займатися важкою фізичною працею чи спортом.

Рецидиви поліпозу виникають, коли тканини новоутворення були посічені не повністю. З ніжки може зрости новий наріст. У процесі процедури через припікання ложа можуть розвинутися:

  • термічний опік;
  • стриктури та стенози шийки матки.

Поліп у шийці матки - ознаки патології, діагностика, способи терапії

Чи можна вилікувати поліпи без операції

Медикаментозна терапія при такому захворюванні використовується дуже рідко, тільки при відмові жінки від хірургічного втручання. Тоді лікар призначає такі ліки:

Група препаратів

Ціль призначення

Приклади назв

Антибіотики

Пригнічення розмноження бактерій, якщо вони є причиною поліпозу. Призначаються для лікування:

  • гонореї;
  • мікоплазмозу;
  • хламідіозу;
  • цервіцит;
  • трихомоніазу;
  • уреаплазмозу.
  • Еритроміцин;
  • Метронідазол;
  • Цефотаксим.

Гормональні

Відновлення балансу гормонів, уповільнення зростання поліпу, нормалізація менструального циклу.

Комбіновані оральні контрацептиви:

  • Регулон;
  • Жанін;
  • Ірпінь.

Гестагени:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Норколут.

Протизапальні

Лікування захворювань, що спричинили поліпоз: цервіциту, аднекситу.

  • Ібупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Вітаміни

Стимуляція імунітету.

Будь-які комплекси з вітамінами групи В, цинком, залізом та магнієм у складі.

Народні засоби від шийкових поліпів

Найефективніший спосіб впоратися із таким захворюванням – видалення новоутворень. Народні засоби застосовуються лише як доповнення до основної терапії. Вони допомагають зменшити неприємні симптоми поліпозу. Основний народний метод лікування – введення у піхву свічок чи марлевих тампонів. Останні просочують лікувальними оліями чи відварами трав. Для тампона потрібні стерильний бинт і вата. Його роблять за наступною інструкцією:

  1. Відрізати смужку марлі завдовжки 15 см, скласти вдвічі.
  2. У центр помістити кульку з вати.
  3. Краї бинта зав'язати щільною ниткою, обрізати надлишки.

Тампон вводять глибоко у піхву до шийки матки. У середньому його залишають на 1,5-2 год. або ж на ніч. Процедуру повторюють 1 раз на день протягом 7-10 днів. Для просочування тампона використовують такі засоби:

  • Олія обліпихи. Його можна купити в аптеці у готовому вигляді. Просочений маслом марлевий тампон вводять у піхву та залишають на всю ніч.
  • Чистотіл. Потрібно взяти 1 ст. л. подрібненої сухої трави, залити 250 мл окропу, залишити на 20-30 хв. Перед застосуванням процідити. Просочений відваром тампон вводити у піхву на 1-1,5 год.
  • Ромашка. Взяти 1 ст. л. сухих квіток рослини, заварити 250 мл окропу, залишити на 30-40 хв, процідити. Змочити в настої тампон і ввести в піхву, залишити на 2 год.
  • Календула. На 1 ст. л. сухих квіток рослини взяти 250 мл окропу, змішати, залишити на півгодини, процідити. Змочений тампон ввести в піхву, залишити на 2 год.

Поліп у шийці матки - ознаки патології, діагностика, способи терапії

Прогноз та профілактика поліпозу

Якщо лікування розпочато своєчасно, то прогноз одужання сприятливий у 100% випадків. Рецидиви трапляються у 10% жінок. Найвищий ризик раку при аденоматозних поліпах, тому після терапії жінка спостерігається у гінеколога. На прогноз лікування впливає кількість поліпів та їх розмір, а також дотримання жінкою всіх рекомендацій лікаря після проведення операції. Заходи профілактики захворювання:

  • кожні півроку відвідувати гінеколога;
  • уникати стресів та депресій;
  • лікувати інфекції статевих органів;
  • зміцнювати імунітет;
  • використовувати презервативи для виключення ЗПСШ;
  • правильно харчуватися.

Відео

EuroMD
Додати коментар