Майже повністю гайморові пазухи у дитини формуються до 5-7 років, а остаточно – до 12-13 років. Тому до 4-5 років гайморит не зустрічається. У такому віці швидше йдеться про нежить. Гайморит – це запалення слизової оболонки гайморових пазух. З огляду на анатомічних особливостей в дітей віком швидше викликає ускладнення.
Форми захворювання
По локалізації гайморит ділиться на ліво- та правосторонній. При ураженні обох гайморових пазух діагностується двостороння форма захворювання. Є особливий пристінковий тип захворювання, який виявляє себе як хронічний нежить.
Інші різновиди патології:
|
Критерій класифікації |
Вид гаймориту |
Характерні риси |
|
Характер течії |
Гострий |
Триває 2-3 тижні, завершується повним одужанням. |
|
Хронічний |
Триває протягом 2 місяців і більше. |
|
|
Рецидивуючий |
Загострення бувають 2-3 десь у рік. |
|
|
Етіологія |
Вірусний |
Розвивається на тлі ГРЗ чи ГРВІ. |
|
Бактеріальний (інфекційний) |
Пов'язаний із бактеріальними інфекціями. |
|
|
Грибковий |
Причиною гаймориту є грибок. |
|
|
Алергічний |
Пов'язаний із проникненням у верхньощелепні пазухи алергену. |
|
|
Травматичний |
Причина – порушення цілісності кісток черепа. |
|
|
Кістозний |
Розвивається через кісти у верхньощелепних пазухах. |
|
|
Вазомоторний |
Виникає як реакція на холодне повітря, різкі запахи, тривале застосування судинозвужувальних. |
|
|
Вид ексудату |
Катаральний |
Серозне відділення. |
|
Гнійний |
Гнійно-слизовий або гнійний ексудат. |
|
|
Механізм виникнення |
Риногенний |
Наслідок риніту. |
|
Гематогенний |
Розвивається при занесенні інфекції у верхньощелепні пазухи із кров'ю. |
|
|
Одонтогенний |
Пов'язаний із захворюваннями зубів. |
|
|
Морфологічні зміни |
Гіперпластичний |
Відбувається розростання слизової оболонки верхньощелепних пазух. |
|
Атрофічний |
Вироблення слизу припиняється, утворюється сухість. |
|
|
Поліпозний |
Супроводжується утворенням поліпів у носовій порожнині. |
Чому у дітей розвиваються ускладнення після гаймориту
Особливо часто ускладнюється хронічний гайморит, оскільки осередок інфекції є не лише її джерелом, а й причиною алергічної реакції організму. Небезпечна та гнійна форма захворювання. Основні причини розвитку наслідків:
- Захворювання був вчасно діагностовано.
- Помилка у встановленні причин розвитку патології, через що терапія підібрана неправильно.
- Недотримання рекомендацій лікаря.
- Курс лікування був доведено остаточно.
- Наявність у хворого на імунодефіцит.
Наслідки запального процесу
Найчастіший і найнебезпечніший наслідок – хронізація. Хронічний осередок інфекції становить постійну загрозу здоров'ю дитини. Симптоми гострого гаймориту яскраві.
При неправильному лікуванні через 1-2 тижні симптоматика захворювання змінюється.
Симптоми запущеного хронічного гаймориту:
- посилення закладеності носа;
- втрата нюху;
- погіршення зору;
- постійний біль голови, що посилюється до вечора;
- біль та дискомфорт у ділянку верхньощелепних пазух.
Поразка тканин очей
Найчастіші наслідки гаймориту розвиваються з боку органів зору. До таких ускладнень призводить запалення гайморових пазух, яке зачіпає також ґратчастий лабіринт. У дітей наслідки може спричинити як гострий, і хронічний тип захворювання.
Причина розвитку ускладнень – гайморові пазухи розташовані близько до очних орбіт. Наслідки небезпечні, оскільки призводять до погіршення зору, зниження його гостроти, розладу сприйняття кольору. Поширені ускладнення з боку зорових органів:
- кератит;
- кон'юнктивіт;
- орбітальна флегмона;
- періостит очної ямки;
- неврит зорового нерва;
- абсцес повік;
- ретробульбарний абсцес.
Запалення кісткової тканини
Причина запалення кісткової тканини при гайморит – проникнення в неї інфекції. У дітей таке ускладнення протікає у формі остеомієліту верхньої щелепи. При несприятливому перебігу захворювання може призводити до менінгіту, менінгоенцефаліту, абсцесу мозку. В результаті спадного інфікування розвивається сепсис, медіастиніт.
Неврит
Причина розвитку невриту трійчастого нерва – набряк та запалення нервових закінчень поблизу мозочка. Вони проходять у безпосередній близькості від стінки гайморових пазух. Друга гілка трійчастого нерва іннервує:
- війний вузол;
- рогівку;
- оболонки очного яблука;
- війний м'яз;
- сфінктер зіниці.
У результаті області іннервації спостерігається посилення чутливості. Небезпека невриту – без лікування він призводить до парезу лицьових м'язів, атаксії, погіршення слуху. Можливий розвиток запалення крилопіднебінного вузла – гангліоніту. Патологія не несе загрози життю, але може призвести до розвитку постійних болів, які зберігаються протягом кількох років.
Розвиток запалення оболонок мозку
Гайморові пазухи розташовані в безпосередній близькості та від оболонок головного мозку. При тривалому перебігу захворювання гній проникає у мозок. Це небезпечно, оскільки високий ризик смерті. Поширені ускладнення при гаймориті головного мозку:
- гнійний менінгіт;
- абсцес мозку;
- синусотромбоз;
- менінгоенцефаліт.
